1. ja 2. tüüpi diabeet

1. ja 2. tüüpi diabeet

Diabeet mõjutab seda, kuidas keha seeditud süsivesikuid käsitleb. Kui diabeet jäetakse tähelepanuta, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, alates pimedast kuni neerupuudulikkuseni.

Ligikaudu 8% USA elanikkonnast kannatab diabeedi all. See tähendab, et ainult riikliku statistika põhjal on haigus diagnoositud ligikaudu 16 miljonil inimesel. Ameerika Diabeediassotsiatsiooni hinnangul põhjustab diabeet igal aastal 178 000 surma, 54 000 amputatsiooni ja 12 000 kuni 24 000 pimedaksjäämise juhtumit. Diabeetikutel esineb pimedust 25 korda sagedamini kui mittediabeetikutel. Arvatakse, et 2010. aastaks ületab diabeet oma arvukate tüsistuste tõttu peamise surmapõhjuse seas nii südamehaigused kui ka vähi.

Diabeetikutel on kõrge veresuhkru tase. Veresuhkru taset reguleerib insuliin, kõhunäärme toodetav hormoon, mida toodab toidu söömisel. Insuliin paneb keharakud verest glükoosi absorbeerima. Glükoosi kasutatakse rakuliste funktsioonide kütusena.

Diabeedi diagnostilised standardid on olnud tühja kõhu plasma glükoosisisaldus üle 140 mg/dl ja plasma glükoosisisaldus üle 200 mg/dl pärast 75-grammist glükoosikoormust kahel korral. Hiljuti alandas Ameerika Diabeediassotsiatsioon diabeedi diagnoosimise kriteeriume tühja kõhu plasma glükoositasemeni 126 mg/dl või rohkem. Kui tühja kõhu plasmatase on väljaspool normaalset piiri, tuleb teha täiendavaid uuringuid, tavaliselt korrates tühja kõhu plasma glükoositesti ja (kui see on näidustatud) patsiendi suukaudse glükoositaluvuse testiga.

Diabeedi sümptomiteks on liigne urineerimine, liigne janu ja nälg, äkiline kaalulangus, ähmane nägemine, haavade paranemise aeglustumine, kuiv ja sügelev nahk, korduvad infektsioonid, väsimus ja peavalud. Kuigi need sümptomid viitavad diabeedile, võivad need olla tingitud ka muudest põhjustest.

Diabeeti on kahte erinevat tüüpi.

I tüüpi diabeet (juveniilne diabeet või insuliinsõltuv diabeet): I tüüpi diabeedi põhjus on kõhunäärme võimetus toota insuliini. See põhjustab 5–10% diabeedi juhtudest. Keha immuunsüsteem hävitab hormooni sekreteerivate Langerhansi rakkude pankrease saareke, tõenäoliselt seetõttu, et see peab neid viiruseks. Arvatakse, et viirusinfektsioonid on selle autoimmuunhaiguse vallandajaks. See on tavalisem kaukaaslastel ja esineb perekondades.

Kui seda ei ravita, saabub surm mõne kuu jooksul pärast juveniilse diabeedi ilmnemist, kuna keharakud nälgivad, kuna nad ei saa enam glükoosi omastamiseks vajalikku hormonaalset vajadust. Kuigi enamik I tüüpi diabeetikuid on noored (sellest ka mõiste juveniilne diabeet), võib haigus areneda igas vanuses. Autoimmuunset diabeeti saab lõplikult diagnoosida vereanalüüsi abil, mis näitab insuliini-/saarerakuvastaste antikehade olemasolu.

II tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu diabeet või täiskasvanud diabeet): see diabeet on organismi kudede insuliiniresistentsuse tagajärg. See moodustab 90–95% juhtudest. Pankreas toodab sageli keskmisest suuremas koguses insuliini, kuid keharakud ei reageeri enam selle toimele krooniliselt kõrge hormoonitaseme tõttu. Lõpuks võib kõhunääre oma üliaktiivse hormooni sekretsiooni ammendada ja insuliinitase langeb alla normi.

Kalduvus II tüüpi diabeedile on pärilik, kuid on ebatõenäoline, et see areneks normaalse kehakaaluga inimestel, kes järgivad madala või vähese süsivesikutesisaldusega dieeti. Ülekaalulistel, väheliikuvatel inimestel, kes tarbivad madala kvaliteediga dieeti, mis põhineb rafineeritud tärklisel, mis pidevalt aktiveerib insuliini sekretsiooni kõhunäärmest, kipub arenema insuliiniresistentsus. Põlisrahvastel, näiteks Põhja-Ameerika indiaanlastel, kelle traditsiooniline toit ei sisaldanud rafineeritud tärklist enne, kui eurooplased selle hiljuti kasutusele võtsid, on diabeeti haigestumiste määr äärmiselt kõrge, kuni viis korda suurem kui kaukaaslastel. Suurem risk on ka mustanahalistel ja hispaanlastel. Kuigi II tüüpi diabeet ei lõppe mõne kuuga surmaga, võib see põhjustada terviseprobleeme mitme aasta jooksul, põhjustades raske puude ja enneaegse surma. Sarnaselt I tüüpi diabeediga esineb haigusseisund peamiselt ühes vanuserühmas, antud juhul üle 40-aastastel inimestel (sellepärast nimetatakse seda sageli täiskasvanueas). Kuid laste ja noorukite rasvumise sagenemisega esineb seda ka lastel.

Kui diabeet jäetakse tähelepanuta, võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi, nagu neerukahjustus (nefropaatia), südamehaigused, närvikahjustus (neuropaatia), võrkkesta kahjustus ja pimedus (retinopaatia) ning hüpoglükeemia (glükoostaseme drastiline langus). Diabeet kahjustab veresooni, eriti väiksemaid otsaartereid, põhjustades raske ja enneaegse ateroskleroosi. Diabeetikud on altid jalgade probleemidele, sest neuropaatia, mis mõjutab umbes 10% patsientidest, põhjustab jalgade enesetunde kaotamise. Igapäevaelus levinud jalavigastused jäävad märkamatuks ja need vigastused ei parane, kuna verevool jalalaba väikestesse arteritesse on halb. Gangreen ja sellele järgnev varvaste või jalgade amputatsioon põhjustavad paljudel vanematel patsientidel halvasti kontrollitud diabeeti. Tavaliselt ilmnevad need tagajärjed I tüüpi diabeedi korral varem kui II tüüpi diabeedi korral, kuna II tüüpi patsientidel jääb osa oma insuliinitootmisest üle, et puhverdada veresuhkru taseme muutusi.

I tüüpi diabeet on tõsine haigus ja selle vastu pole püsivat ravi. Sümptomeid saab aga kontrolli all hoida range dieedi jälgimise ja insuliinisüstidega. Testimisel on implanteeritud pumbad, mis vabastavad koheselt insuliini vastuseks veresuhkru muutustele.

Teoreetiliselt, kuna II tüüpi diabeet on põhjustatud dieedist, peaks see olema ennetatav ja juhitav ainult toitumise muutmise kaudu. Praktikas peavad paljud diabeetikud (ja paljud diabeedita ülekaalulised inimesed) aga isiklikult võimatuks kaalust alla võtta või tervislikku toitumist järgida. Seetõttu ravitakse neid sageli ravimitega, mis taastavad organismi reaktsiooni insuliinile ja mõnel juhul ka insuliinisüstidega.

Pange tähele, et see artikkel ei asenda arstiabi. Kui kahtlustate, et teil on diabeet või kuulute kõrge riskiga rühma, võtke ühendust oma arstiga.

Lisateabe saamiseks külastage meie veebisaiti,

http://www.diabetes-testing-2006.info

Inspireeritud Frank Vanderlugtist