Dijabetes tipa 1 i tipa 2

Dijabetes tipa 1 i tipa 2

Dijabetes utječe na način na koji tijelo podnosi probavljene ugljikohidrate. Ako se zanemari, dijabetes može uzrokovati ozbiljne zdravstvene komplikacije u rasponu od sljepoće do zatajenja bubrega.

Otprilike 8% populacije u Sjedinjenim Državama boluje od dijabetesa. To znači da je otprilike 16 milijuna ljudi dijagnosticirano s ovom bolešću, samo na temelju nacionalne statistike. Američka dijabetička udruga procjenjuje da dijabetes godišnje uzrokuje 178 000 smrti, 54 000 amputiranih osoba i 12 000 do 24 000 slučajeva sljepoće. Sljepoća je 25 puta češća kod dijabetičara nego kod nedijabetičara. Predlaže se da će do 2010. dijabetes nadmašiti srčane bolesti i rak kao vodeći uzrok smrti zbog brojnih komplikacija.

Dijabetičari imaju visoku razinu šećera u krvi. Razinu šećera u krvi regulira inzulin, hormon koji proizvodi gušterača, a koji oslobađa kao odgovor na unos hrane. Inzulin uzrokuje da tjelesne stanice apsorbiraju glukozu iz krvi. Glukoza se koristi kao gorivo za stanične funkcije.

Dijagnostički standardi za dijabetes su razine glukoze u plazmi natašte više od 140 mg/dL i razine glukoze u plazmi više od 200 mg/dL nakon opterećenja glukozom od 75 grama u dva navrata. Nedavno je Američko udruženje za dijabetičare spustilo kriterije za dijagnozu dijabetesa na razinu glukoze u plazmi natašte od 126 mg/dL ili više. Razine u plazmi natašte izvan normalne granice zahtijevaju dodatno testiranje, obično ponavljanjem testa glukoze u plazmi natašte i (ako je indicirano) pacijentovim oralnim testom tolerancije glukoze.

Simptomi dijabetesa uključuju prekomjerno mokrenje, prekomjernu žeđ i glad, nagli gubitak tjelesne težine, zamagljen vid, kašnjenje u zacjeljivanju rana, suhu kožu i svrbež, ponavljane infekcije, umor i glavobolje. Iako ovi simptomi ukazuju na dijabetes, oni također mogu biti posljedica drugih razloga.

Postoje dvije različite vrste dijabetesa.

Dijabetes tipa I (juvenilni dijabetes ili dijabetes ovisan o inzulinu): Uzrok dijabetesa tipa I je nesposobnost gušterače da proizvodi inzulin. Odgovoran je za 5-10% slučajeva dijabetesa. Tjelesni imunološki sustav uništava otočiće Langerhansovih stanica gušterače koje izlučuju hormon, vjerojatno zato što ih pogrešno smatra virusom. Vjeruje se da su virusne infekcije okidač koji pokreće ovu autoimunu bolest. Češći je kod bijelaca i javlja se u obiteljima.

Ako se ne liječi, smrt nastupa unutar nekoliko mjeseci od početka juvenilnog dijabetesa jer tjelesne stanice gladuju jer više ne primaju hormonsku potrebu za apsorpcijom glukoze. Dok je većina dijabetičara tipa I mlada (otuda i izraz juvenilni dijabetes), bolest se može razviti u bilo kojoj dobi. Autoimuni dijabetes može se definitivno dijagnosticirati testom krvi koji pokazuje prisutnost antitijela protiv inzulina/staničnih otočića.

Dijabetes tipa II (dijabetes neovisan o inzulinu ili dijabetes u odrasloj dobi): Ovaj je dijabetes rezultat otpornosti tjelesnih tkiva na inzulin. Čini 90-95% slučajeva. Gušterača često proizvodi više od prosječnih količina inzulina, ali tjelesne stanice više ne reagiraju na njegove učinke zbog kronično visoke razine hormona. Na kraju, gušterača može iscrpiti svoje prekomjerno lučenje hormona i razina inzulina pasti ispod normale.

Sklonost dijabetesu tipa II je nasljedna, ali je mala vjerojatnost da će se razviti kod ljudi normalne težine koji jedu dijetu s niskim ili niskim udjelom ugljikohidrata. Pretile, sjedilačke osobe koje konzumiraju nekvalitetnu prehranu baziranu na rafiniranom škrobu, koji neprestano aktivira lučenje inzulina iz gušterače, sklone su razvoju inzulinske rezistencije. Domorodački narodi poput sjevernoameričkih Indijanaca, čija tradicionalna prehrana nije uključivala rafinirani škrob sve dok ga Europljani nedavno nisu uveli, imaju izuzetno visoku stopu dijabetesa, do pet puta veću od one kod bijelaca. Crnci i latinoamerikanci također su u većem riziku. Iako dijabetes tipa II nije fatalan unutar nekoliko mjeseci, može uzrokovati zdravstvene komplikacije tijekom nekoliko godina, uzrokujući tešku invalidnost i preranu smrt. Kao i kod dijabetesa tipa I, stanje se javlja prvenstveno u jednoj dobnoj skupini, u ovom slučaju kod ljudi starijih od 40 godina (zbog čega se često naziva pojavom u odrasloj dobi). No, s porastom pretilosti u dječjoj i adolescentnoj dobi, javlja se i kod djece.

Ako se zanemari, dijabetes može dovesti do komplikacija opasnih po život kao što su oštećenje bubrega (nefropatija), srčana bolest, oštećenje živaca (neuropatija), oštećenje mrežnice i sljepoća (retinopatija) i hipoglikemija (drastično smanjenje razine glukoze). Dijabetes oštećuje krvne žile, osobito manje završne arterije, što dovodi do teške i preuranjene ateroskleroze. Dijabetičari su skloni problemima sa stopalima jer neuropatija, koja pogađa oko 10% pacijenata, uzrokuje gubitak osjećaja stopala. Ozljede stopala, koje su česte u svakodnevnom životu, prolaze nezapaženo, a te ozljede ne zacjeljuju jer je prokrvljenost malih arterija u stopalu slaba. Gangrena i naknadna amputacija nožnih prstiju ili stopala rezultiraju kod mnogih starijih bolesnika s loše kontroliranim dijabetesom. Obično se ove posljedice javljaju ranije kod dijabetesa tipa I nego kod dijabetesa tipa II jer pacijentima tipa II preostaje nešto vlastite proizvodnje inzulina da ublaži promjene u razinama šećera u krvi.

Dijabetes tipa I je ozbiljna bolest i za nju nema trajnog lijeka. Međutim, simptomi se mogu kontrolirati strogim nadzorom prehrane i injekcijama inzulina. Implantirane pumpe koje odmah oslobađaju inzulin kao odgovor na promjene šećera u krvi su u fazi testiranja.

U teoriji, budući da dijabetes tipa II uzrokuje prehrana, trebalo bi ga se spriječiti i kontrolirati samo promjenama prehrane. Međutim, u praksi, mnogi dijabetičari (i mnogi ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom bez dijabetesa) smatraju da je osobno nemoguće smršaviti ili se pridržavati zdrave prehrane. Stoga se često liječe lijekovima koji vraćaju tjelesnu reakciju na inzulin i, u nekim slučajevima, injekcijama inzulina.

Imajte na umu da ovaj članak nije zamjena za liječnički savjet. Ako sumnjate da imate dijabetes ili spadate u rizičnu skupinu, obratite se svom liječniku.

Za više informacija posjetite našu web stranicu,

http://www.diabetes-testing-2006.info

Nadahnut Frankom Vanderlugtom