Diabetes tipo 1 e tipo 2

Diabetes tipo 1 e tipo 2

O diabetes afeta a maneira como o corpo lida com os carboidratos digeridos. Se negligenciada, a diabetes pode causar complicações graves de saúde, desde cegueira até insuficiência renal.

Aproximadamente 8% da população dos Estados Unidos sofre de diabetes. Isto significa que aproximadamente 16 milhões de pessoas foram diagnosticadas com a doença, com base apenas nas estatísticas nacionais. A American Diabetes Association estima que o diabetes causa 178.000 mortes, 54.000 amputados e 12.000 a 24.000 casos de cegueira anualmente. A cegueira é 25 vezes mais comum em diabéticos do que em não diabéticos. Propõe-se que, até 2010, a diabetes ultrapasse as doenças cardíacas e o cancro como a principal causa de morte devido às suas inúmeras complicações.

Os diabéticos têm níveis elevados de açúcar no sangue. Os níveis de açúcar no sangue são regulados pela insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas que é liberado em resposta à ingestão de alimentos. A insulina faz com que as células do corpo absorvam a glicose do sangue. A glicose é usada como combustível para funções celulares.

Os padrões de diagnóstico para diabetes têm sido níveis de glicose plasmática em jejum superiores a 140 mg/dL e níveis de glicose plasmática superiores a 200 mg/dL após uma carga de glicose de 75 gramas em duas ocasiões. Mais recentemente, a American Diabetes Association reduziu os critérios para o diagnóstico de diabetes para níveis de glicose plasmática em jejum de 126 mg/dL ou mais. Níveis plasmáticos em jejum fora do limite normal requerem testes adicionais, geralmente repetindo o teste de glicemia em jejum e (se indicado) pelo teste oral de tolerância à glicose do paciente.

Os sintomas do diabetes incluem micção excessiva, sede e fome excessivas, perda repentina de peso, visão turva, atraso na cicatrização de feridas, pele seca e com coceira, infecções repetidas, fadiga e dores de cabeça. Embora esses sintomas indiquem diabetes, eles também podem ser causados ​​por outros motivos.

Existem dois tipos diferentes de diabetes.

Diabetes tipo I (diabetes juvenil ou diabetes dependente de insulina): A causa do diabetes tipo I é causada pela incapacidade do pâncreas de produzir insulina. É responsável por 5 a 10% dos casos de diabetes. As células das ilhotas pancreáticas de Langerhans que secretam o hormônio são destruídas pelo sistema imunológico do corpo, provavelmente porque ele as confunde com um vírus. Acredita-se que as infecções virais sejam o gatilho que desencadeia esta doença autoimune. É mais comum em caucasianos e ocorre em famílias.

Se não for tratada, a morte ocorre poucos meses após o início do diabetes juvenil, pois as células do corpo morrem de fome porque não recebem mais a demanda hormonal para absorver a glicose. Embora a maioria dos diabéticos Tipo I sejam jovens (daí o termo diabetes juvenil), a doença pode desenvolver-se em qualquer idade. O diabetes autoimune pode ser diagnosticado definitivamente por meio de um exame de sangue que mostra a presença de anticorpos anti-insulina/anti-ilhotas.

Diabetes tipo II (diabetes não dependente de insulina ou diabetes na idade adulta): Este diabetes é resultado da resistência à insulina nos tecidos do corpo. É responsável por 90-95% dos casos. O pâncreas produz frequentemente quantidades de insulina superiores à média, mas as células do corpo já não respondem aos seus efeitos devido aos níveis hormonais cronicamente elevados. Eventualmente, o pâncreas pode esgotar a sua secreção hormonal hiperativa e os níveis de insulina caem abaixo do normal.

A tendência ao diabetes tipo II é hereditária, mas é improvável que se desenvolva em pessoas com peso normal que seguem uma dieta pobre ou pobre em carboidratos. Indivíduos obesos, sedentários e que consomem uma dieta de baixa qualidade à base de amidos refinados, que ativam constantemente a secreção de insulina pelo pâncreas, tendem a desenvolver resistência à insulina. Os povos nativos, como os índios norte-americanos, cujas dietas tradicionais não incluíam amidos refinados até à sua recente introdução pelos europeus, têm taxas extremamente elevadas de diabetes, até cinco vezes superiores às dos caucasianos. Negros e hispânicos também correm maior risco. Embora o diabetes tipo II não seja fatal em poucos meses, pode causar complicações de saúde ao longo de vários anos, causando incapacidade grave e morte prematura. Tal como acontece com o diabetes tipo I, a doença ocorre principalmente em uma faixa etária, neste caso em pessoas com mais de 40 anos (razão pela qual é frequentemente chamada de início na idade adulta). Porém, com o aumento da obesidade infantil e adolescente, ela também está ocorrendo em crianças.

Se negligenciada, a diabetes pode levar a complicações potencialmente fatais, como danos nos rins (nefropatia), doenças cardíacas, danos nos nervos (neuropatia), danos na retina e cegueira (retinopatia) e hipoglicemia (redução drástica nos níveis de glicose). O diabetes danifica os vasos sanguíneos, especialmente as artérias terminais menores, levando à aterosclerose grave e prematura. Os diabéticos são propensos a problemas nos pés porque a neuropatia, que afeta cerca de 10% dos pacientes, faz com que os pés percam a sensibilidade. Lesões nos pés, comuns na vida diária, passam despercebidas e não cicatrizam porque o fluxo sanguíneo para as pequenas artérias do pé é fraco. A gangrena e a subsequente amputação dos dedos dos pés ou dos pés resultam em muitos pacientes idosos com diabetes mal controlada. Normalmente, estas consequências ocorrem mais cedo na diabetes tipo I do que na diabetes tipo II porque os pacientes do tipo II têm alguma da sua própria produção de insulina sobrando para amortecer as alterações nos níveis de açúcar no sangue.

O diabetes tipo I é uma doença grave e não existe cura permanente para ela. No entanto, os sintomas podem ser controlados com monitoramento dietético rigoroso e injeções de insulina. Bombas implantadas que liberam insulina imediatamente em resposta a alterações no açúcar no sangue estão em testes.

Em teoria, uma vez que a diabetes tipo II é causada pela dieta, deveria ser evitável e controlável apenas através de mudanças na dieta. No entanto, na prática, muitos diabéticos (e muitas pessoas com excesso de peso sem diabetes) consideram pessoalmente impossível perder peso ou aderir a uma dieta saudável. Portanto, muitas vezes são tratados com medicamentos que restauram a resposta do organismo à insulina e, em alguns casos, com injeções de insulina.

Observe que este artigo não substitui o aconselhamento médico. Se você suspeita que tem diabetes ou pertence a um grupo de alto risco, entre em contato com seu médico.

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Inspirado por Frank Vanderlugt