Typ 1 och typ 2 diabetes

Typ 1 och typ 2 diabetes

Diabetes påverkar hur kroppen hanterar smälta kolhydrater. Om den försummas kan diabetes orsaka allvarliga hälsokomplikationer, allt från blindhet till njursvikt.

Ungefär 8% av befolkningen i USA lider av diabetes. Detta innebär att cirka 16 miljoner människor har diagnostiserats med sjukdomen, endast baserat på nationell statistik. American Diabetes Association uppskattar att diabetes orsakar 178 000 dödsfall, 54 000 amputerade och 12 000 till 24 000 fall av blindhet årligen. Blindhet är 25 gånger vanligare hos diabetiker än hos icke-diabetiker. Det föreslås att år 2010 kommer diabetes att överträffa både hjärtsjukdomar och cancer som den vanligaste dödsorsaken på grund av dess många komplikationer.

Diabetiker har höga blodsockernivåer. Blodsockernivåerna regleras av insulin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln och som den frigör som svar på att äta mat. Insulin gör att kroppens celler absorberar glukos från blodet. Glukosen används som bränsle för cellulära funktioner.

Diagnostiska standarder för diabetes har två gånger inkluderat fastande plasmaglukosnivåer över 140 mg/dL och plasmaglukosnivåer större än 200 mg/dL efter en glukosbelastning på 75 gram. På senare tid har American Diabetes Association sänkt kriterierna för diagnos av diabetes till fastande plasmaglukosnivåer på 126 mg/dL eller mer. Fastande plasmanivåer utanför den normala gränsen kräver ytterligare testning, vanligtvis genom att upprepa det fasta plasmaglukostestet och (om indikerat) av patientens orala glukostoleranstest.

Symtomen på diabetes inkluderar överdriven urinering, överdriven törst och hunger, plötslig viktminskning, suddig syn, försenad sårläkning, torr och kliande hud, upprepade infektioner, trötthet och huvudvärk. Även om dessa symtom indikerar diabetes, kan de också bero på andra orsaker.

Det finns två olika typer av diabetes.

Typ I-diabetes (juvenil diabetes eller insulinberoende diabetes): Orsaken till typ I-diabetes orsakas av bukspottkörtelns oförmåga att producera insulin. Det är ansvarigt för 5-10% av diabetesfallen. Bukspottkörtelön av Langerhans-celler som utsöndrar hormonet förstörs av kroppens immunförsvar, förmodligen för att det misstar dem för ett virus. Virusinfektioner tros vara utlösaren som utlöser denna autoimmuna sjukdom. Det är vanligare hos kaukasier och förekommer i familjer.

Om den lämnas obehandlad inträffar döden inom några månader efter debuten av ungdomsdiabetes eftersom kroppens celler svälter eftersom de inte längre får det hormonella behovet att absorbera glukos. Medan de flesta typ I-diabetiker är unga (därav termen ungdomsdiabetes), kan sjukdomen utvecklas i alla åldrar. Autoimmun diabetes kan definitivt diagnostiseras genom ett blodprov som visar närvaron av anti-insulin/anti-öcellantikroppar.

Typ II-diabetes (icke-insulinberoende diabetes eller vuxendiabetes): Denna diabetes är ett resultat av insulinresistens i kroppens vävnader. Det står för 90-95% av fallen. Bukspottkörteln producerar ofta mer än genomsnittliga mängder insulin, men kroppens celler reagerar inte längre på dess effekter på grund av de kroniskt höga hormonnivåerna. Så småningom kan bukspottkörteln tömma sin överaktiva hormonutsöndring och insulinnivåerna faller under det normala.

En tendens till typ II-diabetes är ärftlig, men det är osannolikt att det utvecklas hos personer med normalvikt som äter en låg- eller lågkolhydratkost. Överviktiga, stillasittande individer som äter en lågkvalitativ kost baserad på raffinerad stärkelse, som ständigt aktiverar insulinutsöndringen från bukspottkörteln, tenderar att utveckla insulinresistens. Ursprungsbefolkningar som nordamerikanska indianer, vars traditionella dieter inte inkluderade raffinerad stärkelse förrän den nyligen introducerades av européer, har extremt höga diabetesfrekvenser, upp till fem gånger så många som kaukasier. Svarta och latinamerikaner löper också högre risk. Även om typ II-diabetes inte är dödligt inom några månader, kan det orsaka hälsokomplikationer under flera år, vilket orsakar allvarlig funktionsnedsättning och för tidig död. Liksom vid typ I-diabetes förekommer tillståndet i första hand i en åldersgrupp, i det här fallet personer över 40 år (vilket är anledningen till att det ofta kallas för vuxendebut). Men med ökningen av fetma hos barn och ungdomar förekommer det även hos barn.

Om den försummas kan diabetes leda till livshotande komplikationer som njurskador (nefropati), hjärtsjukdomar, nervskador (neuropati), näthinneskada och blindhet (retinopati) och hypoglykemi (drastisk minskning av glukosnivåerna). Diabetes skadar blodkärlen, särskilt mindre ändartärer, vilket leder till svår och för tidig åderförkalkning. Diabetiker är benägna att få fotproblem eftersom neuropati, som drabbar cirka 10 % av patienterna, gör att fötterna tappar känslan. Fotskador, som är vanliga i det dagliga livet, går obemärkt förbi, och dessa skador läker inte eftersom blodflödet till de små artärerna i foten är dåligt. Kaldbrand och efterföljande amputation av tår eller fötter resulterar i många äldre patienter med dåligt kontrollerad diabetes. Vanligtvis inträffar dessa konsekvenser tidigare vid typ I-diabetes än vid typ II-diabetes eftersom typ II-patienter har en del av sin egen insulinproduktion över för att buffra förändringar i blodsockernivåerna.

Typ I-diabetes är en allvarlig sjukdom och det finns inget permanent botemedel mot den. Symtomen kan dock kontrolleras med strikt dietövervakning och insulininjektioner. Implanterade pumpar som omedelbart frisätter insulin som svar på förändringar i blodsockret testas.

I teorin, eftersom typ II-diabetes orsakas av kosten, bör det kunna förebyggas och hanteras genom enbart kostförändringar. Men i praktiken upplever många diabetiker (och många överviktiga utan diabetes) att det personligen är omöjligt att gå ner i vikt eller hålla sig till en hälsosam kost. Därför behandlas de ofta med läkemedel som återställer kroppens reaktion på insulin och i vissa fall insulininjektioner.

Observera att den här artikeln inte är en ersättning för medicinsk rådgivning. Om du misstänker att du har diabetes eller tillhör en högriskgrupp, kontakta din läkare.

För mer information besök vår hemsida,

http://www.diabetes-testing-2006.info

Inspirerad av Frank Vanderlugt