Les enfants en surpoids qui ont récemment perdu du poids sont plus susceptibles de présenter une activité cérébrale liée à la faim après un repas

Les enfants en surpoids qui ont récemment perdu du poids sont plus susceptibles de présenter une activité cérébrale liée à la faim après un repas

Les enfants obèses qui ont récemment perdu du poids sont plus susceptibles de présenter une activité cérébrale liée à la faim après un repas, selon une étude présentée aujourd'hui lors de la 60e réunion annuelle de la Société européenne d'endocrinologie pédiatrique. Cette activité cérébrale, reflétant le fait qu'ils n'étaient pas satisfaits de leur repas, se produit même si leurs niveaux d'hormones intestinales ont changé comme prévu pour réduire la faim et indiquer la satiété. Cet écart entre la satisfaction alimentaire dans le cerveau et dans le système digestif pourrait expliquer pourquoi de nombreuses personnes reprennent du poids, surtout après un régime strict. Comprendre et traiter cette activité cérébrale persistante favorisant la faim pourrait conduire à des traitements meilleurs et plus durables contre l’obésité chez les enfants et les adultes.

L'obésité est une crise sanitaire mondiale croissante, touchant environ 124 millions d'enfants dans le monde. L'obésité augmente le risque de nombreux autres problèmes de santé, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le cancer. L'obésité infantile est souvent traitée par le biais d'une thérapie comportementale familiale, qui comprend des séances ambulatoires régulières axées sur la nutrition et l'éducation à l'exercice. Aux États-Unis, la norme de référence pour de tels programmes est un minimum de 26 heures de contact sur une période de 6 mois, mais de nombreux enfants reprennent du poids peu de temps après avoir terminé le programme. On ne sait pas vraiment pourquoi le taux de réussite est si faible. L’appétit et le métabolisme, et donc la prise de poids, sont régulés par les activités du cerveau et du système digestif. Comprendre comment ces processus sont affectés par la perte de poids peut nous aider à mieux comprendre les mécanismes qui prédisposent les enfants à prendre du poids.

Dans cette étude, le professeur Roth et ses collègues de l'hôpital pour enfants de Seattle aux États-Unis ont comparé l'activité de régulation de l'appétit cérébral avec la réponse hormonale intestinale chez les enfants obèses avant et après un programme de perte de poids de 24 semaines. À l’aide de l’IRM fonctionnelle, ils ont évalué les schémas d’activation dans les zones cérébrales régulant l’appétit en réponse à des images riches en calories ou faibles en calories après un repas. Les niveaux d’hormones intestinales ont également été mesurés avant et après les repas, au début et à la fin du programme. À la fin du programme, les enfants présentaient encore des niveaux élevés d'activation dans les zones cérébrales liées à l'appétit en réponse aux images de nourriture après un repas, ce qui suggère qu'ils avaient faim. Cependant, leurs hormones intestinales régulant l’appétit indiquaient des sensations de satiété et de satiété. Remarquablement, à la fin du programme, les enfants qui ont perdu le plus de poids ont montré la plus grande activation cérébrale due aux stimuli alimentaires après un repas.

Nos résultats impliquent que votre corps conserve la graisse pendant une intervention de perte de poids en maintenant les réactions de faim dans le cerveau, et qu'il faudra peut-être y remédier par un traitement médicamenteux pour parvenir à une perte de poids réussie et durable chez les enfants obèses.

Professeur Roth, Hôpital pour enfants de Seattle, États-Unis

Bien que le professeur Roth prévienne : « Ces résultats proviennent d'un petit groupe d'enfants testés uniquement au début et à la fin du programme d'intervention, des études plus vastes et plus détaillées seraient donc nécessaires pour confirmer cet effet central. Il serait également utile d'examiner combien de temps dure la séparation entre la régulation centrale et locale de l'appétit après une perte de poids soutenue, pour guider les plans d'intervention.

Le professeur Roth suggère : « Pour un traitement plus efficace de l'obésité infantile, nous devrions éviter les interventions qui conduisent à des réductions rapides du poids corporel et viser plutôt des changements de mode de vie plus progressifs et plus cohérents, sur des années plutôt que des mois, conduisant à des améliorations soutenues et à long terme de la perte de poids et de la santé. »

Source:

Société européenne d'endocrinologie pédiatrique

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