Kinderen met overgewicht die onlangs zijn afgevallen, vertonen na een maaltijd vaker hongergerelateerde hersenactiviteit

Kinderen met overgewicht die onlangs zijn afgevallen, vertonen na een maaltijd vaker hongergerelateerde hersenactiviteit

Kinderen met obesitas die onlangs zijn afgevallen, vertonen na een maaltijd vaker hongergerelateerde activiteit in hun hersenen, blijkt uit onderzoek dat vandaag is gepresenteerd op de 60e jaarlijkse bijeenkomst van de European Society for Pediatric Endocrinology. Deze hersenactiviteit, die aangeeft dat ze niet tevreden waren met hun maaltijd, vindt plaats ook al zijn hun darmhormoonspiegels veranderd, zoals verwacht, wat de honger zou verminderen en op verzadiging zou wijzen. Deze discrepantie tussen de voedseltevredenheid in hun hersenen en het spijsverteringsstelsel zou de reden kunnen zijn waarom veel mensen weer aankomen, vooral na een streng dieet. Het begrijpen en behandelen van deze aanhoudende hongerbevorderende hersenactiviteit zou kunnen leiden tot betere en duurzamere behandelingen voor obesitas bij kinderen en volwassenen.

Obesitas is een groeiende mondiale gezondheidscrisis, die naar schatting 124 miljoen kinderen wereldwijd treft. Obesitas verhoogt het risico op veel andere gezondheidsproblemen, waaronder diabetes type 2, hartziekten en kanker. Obesitas bij kinderen wordt vaak behandeld door middel van gezinsgerichte gedragstherapie, waaronder regelmatige poliklinische sessies die zich richten op voeding en bewegingseducatie. In de Verenigde Staten is de gouden standaard voor dergelijke programma's een minimum van 26 contacturen over een periode van zes maanden, maar veel kinderen komen snel weer aan op gewicht nadat ze het programma hebben afgerond. Er is weinig bekend waarom het slagingspercentage zo laag is. Eetlust en metabolisme, en dus gewichtstoename, worden gereguleerd door activiteiten in zowel de hersenen als het spijsverteringsstelsel. Als we begrijpen hoe deze processen worden beïnvloed door gewichtsverlies, kunnen we de mechanismen die kinderen vatbaar maken voor gewichtstoename beter begrijpen.

In deze studie vergeleken professor Roth en collega's van het Seattle Children's Hospital in de VS de activiteit van het reguleren van de eetlust van de hersenen met de hormonale respons in de darmen bij kinderen met obesitas voor en na een afslankprogramma van 24 weken. Met behulp van functionele MRI beoordeelden ze activeringspatronen in eetlustregulerende hersengebieden als reactie op hoog- versus laagcalorische beelden na een maaltijd. De darmhormoonspiegels werden ook gemeten vóór en na de maaltijd, aan het begin en aan het einde van het programma. Aan het einde van het programma vertoonden de kinderen nog steeds een hoge mate van activatie in eetlustgerelateerde hersengebieden als reactie op voedselfoto's na een maaltijd, wat erop duidde dat ze honger hadden. Hun eetlustregulerende darmhormonen duidden echter op gevoelens van volheid en verzadiging. Opmerkelijk genoeg vertoonden de kinderen die het meeste gewicht verloren aan het eind van het programma de grootste activering in hun hersenen door voedselprikkels na een maaltijd.

Onze bevindingen impliceren dat uw lichaam vet behoudt tijdens een afslankinterventie door de hongerreacties in de hersenen in stand te houden, en dat dit mogelijk moet worden aangepakt door middel van medicamenteuze behandeling om succesvol en duurzaam gewichtsverlies te bereiken bij kinderen met obesitas.

Professor Roth, Kinderziekenhuis Seattle, VS

Hoewel professor Roth waarschuwt: “Deze resultaten komen van een kleine groep kinderen die alleen aan het begin en het einde van het interventieprogramma zijn getest, dus er zouden grotere en meer gedetailleerde onderzoeken nodig zijn om dit centrale effect te bevestigen. Het zou ook nuttig zijn om te onderzoeken hoe lang de scheiding tussen centrale en lokale eetlustregulatie duurt na aanhoudend gewichtsverlies, om interventieplannen te sturen.”

Professor Roth suggereert: “Voor een succesvollere behandeling van obesitas bij kinderen moeten we interventies vermijden die leiden tot een snelle vermindering van het lichaamsgewicht en in plaats daarvan streven naar meer geleidelijke en consistente veranderingen in levensstijl, over jaren in plaats van maanden, wat leidt tot duurzame en langdurige verbeteringen in gewichtsverlies en gezondheid.”

Bron:

Europese Vereniging voor Pediatrische Endocrinologie

.