متى يمكن أن تكون حصوات المرارة مصدر قلق؟ دكتور. مارتن سكور يجيب على أسئلتك الصحية

أظهرت الموجات فوق الصوتية الأخيرة لمراقبة مرض الكبد الدهني أنني مصاب أيضًا بحصوات في المرارة. ليس لدي أي أعراض، لكنني لم أتمكن من الحصول على موعد وجهًا لوجه مع طبيبي العام لمناقشة ما يجب القيام به، إن وجد. أشعر وكأنني في طي النسيان. عمري 74 عامًا ومناسب لعمري.

دون راي، جسر آلان، ستيرلينغشاير.

حصوات المرارة، والمعروفة طبيًا باسم تحص صفراوي، هي حصوات صغيرة تتكون عادةً من الكوليسترول الذي يتشكل في المرارة.

يقع هذا العضو الذي يشبه الكيس تحت الكبد، ويخزن الصفراء، وهو سائل ينتجه الكبد يساعد على تحطيم الأطعمة الدهنية.

في معظم الحالات، لا تسبب هذه الحصوات أي أعراض ولا تحتاج إلى علاج، وغالباً ما يتم اكتشاف وجودها بالصدفة، كما في حالتك عندما يخضع شخص ما للفحص لسبب آخر.

حصوات المرارة شائعة جدًا: يصاب بها حوالي ستة في المائة من الرجال وتسعة في المائة من النساء، وتتنوع الأسباب المحتملة - من العمر إلى السمنة إلى فقدان الوزن المفاجئ.

حصوات المرارة، والمعروفة طبيًا باسم تحص صفراوي، هي حصوات صغيرة تتكون عادةً من الكوليسترول الذي يتشكل في المرارة

أستطيع أن أفهم أنه من المثير للقلق عدم الحصول على نصيحة بشأن ما يجب فعله بعد ذلك، ولكن التوجيه الرسمي هو عدم علاجهم إلا إذا تسببوا في مشاكل.

لا يتم النظر في الجراحة لإزالتها إلا إذا كانت تسبب مضاعفات، مثل: التهاب المرارة الحاد (عدوى في المرارة)، أو التهاب البنكرياس (التهاب حاد في البنكرياس)، أو المغص الصفراوي (عندما تتحرك الحصوة من المرارة وتسبب انسدادًا). القنوات القريبة التي تصرف الصفراء إلى الأمعاء - وهذا أمر مؤلم للغاية ويتطلب عناية طبية عاجلة).

تتضمن العملية إزالة المرارة والحصوات ويتم إجراؤها تحت التخدير العام.

الأعراض التي تشير إلى حدوث مضاعفات عادة ما تأتي فجأة وتشمل آلامًا شديدة في الجزء العلوي الأيمن من البطن وارتفاع في درجة الحرارة والغثيان - ولكن بما أنك لا تعاني من هذه الأعراض، فلا داعي للتدخل أو العلاج.

ومع ذلك، إذا واجهت أيًا من المضاعفات المذكورة أعلاه، فيجب عليك الحجز على الفور لإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة، والتي يتم إجراؤها عادةً أثناء إجراء ثقب المفتاح. نأمل أن تتاح لك الفرصة لمناقشة الموضوع مع الطبيب في مكتبك.

لقد عانيت لسنوات من جروح صغيرة مزعجة في زاوية فمي. لقد جربت العديد من العلاجات ولكن لم يحالفني الحظ. هل يمكنك اقتراح شيء ما؟

بريان جيبسون، عبر البريد الإلكتروني.

يبدو هذا مثل التهاب الفم الزاوي، المعروف أيضًا باسم التهاب الشفة الزاوي، وهي حالة أكثر شيوعًا عند كبار السن وتحدث عندما يتراكم اللعاب في زوايا الفم، مما يسبب الشقوق.

فالبيئة هناك - ذات الرطوبة المستمرة - تعزز نمو الفطريات والبكتيريا وتسبب الالتهابات.

يمكن أن تؤدي الأكزيما وأطقم الأسنان غير المناسبة وسيلان اللعاب أثناء النوم إلى تفاقم الأمور.

هناك بعض الأدلة على أن نقص بعض العناصر الغذائية قد يلعب دورًا - وخاصة عدم كفاية فيتامينات ب أو الحديد أو البروتين.

وتشمل عوامل الخطر الأخرى التدخين على المدى الطويل والتجاعيد المرتبطة بالعمر. أقترح عليك شراء أنبوب يحتوي على 2% من كريم كلوتريمازول (متوفر في الصيدلية تحت الاسم التجاري Canesten) وتطبيقه باعتدال باستخدام طرف إصبعك مرتين يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل.

هذا الدواء مضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا ويجب أن يحل الشقوق الملتهبة.

بعد ذلك، اعتدي على وضع كمية صغيرة من الفازلين بنفس الطريقة مرتين يوميًا لمنع جفاف الجلد.

من المؤكد تقريبًا أن هذا يجب أن يكون فعالاً.

اكتب للدكتور سكور

اكتب إلى الدكتور سكور على Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى: drmartin@dailymail.co.uk - قم بتقديم تفاصيل الاتصال الخاصة بك. لا يستطيع الدكتور سكور الدخول في مراسلات شخصية. وينبغي النظر في الإجابات في سياق عام. إذا كان لديك أي مخاوف صحية، اتصل بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك.