Каква е връзката между теглото на майката и състава на микробиома на млякото?

Каква е връзката между теглото на майката и състава на микробиома на млякото?

В скорошно проучване, публикувано в Плюс едно Изследователите прегледаха текущата литература, за да определят корелациите между микробиотата на кърмата и теглото на майката въз основа на индекса на телесна маса на бременността и след раждането (ИТМ) и гестационното наддаване на тегло (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

фон

Настоящите изследвания върху чревната флора подчертаха значението на микробното разнообразие в червата за метаболитни процеси като усвояването на енергия от храната. Затлъстяването е свързано с ниското разнообразие на микробиома на червата, което води до неправилно управление на енергията и нискостепенно системно възпаление в тялото.

Здравето на майката по време и след бременността може да повлияе на здравето и развитието на бебето. Проучванията са установили, че затлъстяването на майката може да промени чревната биота на майката и е свързано с повишен риск от метаболитен синдром и детско затлъстяване при потомството. Първоначално се смяташе, че чревната микробиота на бебето възниква отчасти от микробния състав на кърмата и проучванията са установили, че съставът на чревната микробиота в ранна детска възраст влияе върху различни здравни резултати.

Въпреки че има обширни изследвания върху ефектите от майчиното затлъстяване върху чревната биота на майката, малко се знае за ефектите му върху други майчини микробиоми, като например състава на млечната микрофлора.

Относно изследването

В настоящото проучване изследователите проведоха преглед на обхвата, за да съберат изчерпателни доказателства и да разберат ключови концепции за връзката между затлъстяването на майката и микробния състав на кърмата. Използвани са различни бази данни за събиране на подходяща литература, включително MEDLINE, Embase, Web of Science и Scopus.

Проучването включва кохортни, напречни, надлъжни, експериментални и наблюдателни проучвания за асоциациите между микробиотата на кърмата и теглото на майката, публикувани в рецензирани списания. Описанията на теглото на майката включват пренатален или следродилен ИТМ или процент телесни мазнини (GWG) или промяна в ИТМ по време на бременност.

Методите, използвани за оценка на микробиома на кърмата, са зависими от културата или независими от културата. Независимите от културата методи включват метагеномика, секвениране от следващо поколение (NGS), анализ на ампликони, количествена полимеразна верижна реакция (qPCR) и гел електрофореза. Зависещите от култура методи включват култивиране, изолиране и фенотипно или генотипно характеризиране на бактериите.

Изследвания, които съобщават за гестационен диабет, мастит и навици за пушене на участниците, са изключени, тъй като е известно, че тези фактори влияят върху състава на кърмата.

Резултати

Резултатите от проучването са неубедителни и предполагат малка връзка между микробния състав на кърмата и теглото на майката. От 20 релевантни проучвания от 6 365 изследвани проучвания, 11 съобщават за значителни асоциации между двете променливи, четири съобщават както за значими, така и за нулеви асоциации, а пет съобщават само за нулеви асоциации между теглото на майката и микрофлората на кърмата.

Прегледът установи, че микробните общности в кърмата са подобни на микробиотата на кожата и се състоят главно от Staphylococcus, Streptococcus и Acinobacter. По-високите ИТМ и GWG на майката обикновено се свързват с по-ниско алфа разнообразие, по-ниско съдържание на бифидобактерии и по-високи честоти на стафилококи и стрептококи, отколкото при майки с нормален ИТМ и GWG.

Открити са обаче само ниски корелации между микробния състав на млякото и теглото на майката, за което авторите представят три обяснения. Първо, промените в чревната микробиота на майката, свързани с GWG и увеличаването на ИТМ след раждането, могат да доведат до промени в микробния състав на млякото. Проучванията са установили, че жените с GWG и затлъстяване имат по-висока честота на стафилококи и по-ниска честота на бифидобактерии в червата и впоследствие в млякото си, като бактериите вероятно навлизат в млякото чрез микробиотата на кожата.

Второ, диетичният прием на майката може да повлияе на микробния състав на млякото пряко или косвено чрез млечни макронутриенти и олигозахаридни състави. Диетата по време на бременност и след раждането също влияе пряко върху ИТМ и GWG на майката, което обяснява връзката между теглото на майката и състава на млечния микробиом.

И накрая, авторите смятат, че практиките на кърмене могат да повлияят на млечната микробиота. Затлъстяването и високият GWG при майките са довели до по-кратка продължителност на кърменето, вероятно поради различни психологически, физиологични и културни фактори. Проучванията са установили, че по-кратката продължителност на кърменето променя състава на макронутриентите и микробиома на млякото, като ограничава колко дълго млякото е изложено на кожни микроби около ареолата и орални микроби в устната кухина на бебето.

В допълнение, микробиомът на млякото също може да се променя в зависимост от етапа на кърмене. В прегледа се обсъжда проучване, при което общото бактериално съдържание и изобилието на Bifidobacterium, Staphylococcus и Lactobacillus се увеличават с напредването на етапите на кърмене.

Изводи

Като цяло прегледът установи скромни връзки между микробния състав на кърмата и теглото на майката. Според авторите връзката може да се обясни с промените в майчината чревна биота, приема на храна по време и след бременността и продължителността на кърменето.

Справка:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.