Jaký je vztah mezi hmotností matky a složením mléčného mikrobiomu?

Jaký je vztah mezi hmotností matky a složením mléčného mikrobiomu?

V nedávné studii publikované v Plus jedna Vědci přezkoumali současnou literaturu, aby určili korelace mezi mikrobiotou mateřského mléka a hmotností matky na základě indexu tělesné hmotnosti v těhotenství a po porodu (BMI) a gestačního přírůstku hmotnosti (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

pozadí

Současný výzkum střevní flóry zdůraznil význam mikrobiální diverzity ve střevě pro metabolické procesy, jako je absorpce energie z potravy. Obezita je spojena s nízkou diverzitou střevního mikrobiomu, což vede k nesprávnému hospodaření s energií a nízkému systémovému zánětu v těle.

Zdraví matky během těhotenství a po něm může ovlivnit zdraví a vývoj kojence. Studie zjistily, že obezita matek může změnit biotu matčina střeva a je spojena se zvýšeným rizikem metabolického syndromu a dětské obezity u potomků. Původně se předpokládá, že střevní mikroflóra kojence pochází částečně z mikrobiálního složení mateřského mléka a studie zjistily, že složení střevní mikroflóry v raném dětství ovlivňuje různé zdravotní výsledky.

Zatímco existuje rozsáhlý výzkum účinků mateřské obezity na biotu matčina střeva, málo se ví o jejích účincích na další mateřské mikrobiomy, jako je složení mléčné mikroflóry.

O studiu

V této studii vědci provedli přezkum rozsahu, aby shromáždili komplexní důkazy a porozuměli klíčovým konceptům o souvislosti mezi obezitou matek a mikrobiálním složením mateřského mléka. Ke sběru relevantní literatury byly použity různé databáze, včetně MEDLINE, Embase, Web of Science a Scopus.

Studie zahrnovala kohortové, průřezové, longitudinální, experimentální a pozorovací studie o souvislostech mezi mikrobiotou mateřského mléka a mateřskou hmotností publikované v recenzovaných časopisech. Popis hmotnosti matky zahrnoval prenatální nebo poporodní BMI nebo procento tělesného tuku (GWG) nebo změnu BMI během těhotenství.

Metody použité k hodnocení mikrobiomu mateřského mléka byly závislé na kultuře nebo nezávislé na kultuře. Mezi metody nezávislé na kultuře patří metagenomika, sekvenování nové generace (NGS), analýza amplikonů, kvantitativní polymerázová řetězová reakce (qPCR) a gelová elektroforéza. Metody závislé na kultuře zahrnují kultivaci, izolaci a fenotypovou nebo genotypovou charakterizaci bakterií.

Studie, které uváděly gestační diabetes, mastitidu a kouření účastnic, byly vyloučeny, protože bylo známo, že tyto faktory ovlivňují složení mateřského mléka.

Výsledky

Výsledky studie byly neprůkazné a naznačovaly malou souvislost mezi mikrobiálním složením mateřského mléka a hmotností matky. Z 20 relevantních studií z 6 365 zkoumaných studií 11 uvádělo významné souvislosti mezi těmito dvěma proměnnými, čtyři uváděly významné i nulové souvislosti a pět uvádělo pouze nulové souvislosti mezi stavem hmotnosti matky a mikroflórou mateřského mléka.

Přehled zjistil, že mikrobiální společenstva v mateřském mléce byla podobná kožní mikrobiotě a sestávala převážně ze Staphylococcus, Streptococcus a Acinobacter. Vyšší BMI a GWG matek byly obecně spojeny s nižší diverzitou alfa, nižším obsahem bifidobakterií a vyššími frekvencemi stafylokoků a streptokoků než u matek s normálním BMI a GWG.

Mezi mikrobiálním složením mléka a hmotností matky však byly nalezeny pouze nízké korelace, pro které autoři předložili tři vysvětlení. Za prvé, změny v mateřské střevní mikrobiotě spojené s GWG a zvýšení poporodního BMI by mohly vést ke změnám v mikrobiálním složení mléka. Studie zjistily, že ženy s GWG a obezitou mají vyšší frekvence stafylokoků a nižší frekvence bifidobakterií ve střevech a následně v jejich mléce, přičemž bakterie se možná dostávají do mléka přes kožní mikrobiotu.

Za druhé, příjem potravy matky může ovlivnit mikrobiální složení mléka přímo nebo nepřímo prostřednictvím složení mléčných makroživin a oligosacharidů. Strava v těhotenství a po porodu také přímo ovlivňuje BMI a GWG matky, což vysvětluje souvislost mezi hmotností matky a složením mléčného mikrobiomu.

Konečně se autoři domnívají, že praktiky kojení mohou ovlivnit mléčnou mikrobiotu. Obezita a vysoký GWG u matek vedly ke kratší době kojení, pravděpodobně v důsledku různých psychologických, fyziologických a kulturních faktorů. Studie zjistily, že kratší doba kojení mění složení makroživin a mikrobiomů mléka tím, že omezuje, jak dlouho je mléko vystaveno kožním mikrobům v okolí dvorce a ústním mikrobům v ústní dutině kojence.

Mléčný mikrobiom se navíc může měnit i v závislosti na fázi laktace. Přehled pojednával o studii, ve které se celkový bakteriální obsah a četnost Bifidobacterium, Staphylococcus a Lactobacillus zvyšovaly s progresí fází laktace.

Závěry

Celkově přehled zjistil mírné souvislosti mezi mikrobiálním složením mateřského mléka a hmotností matky. Souvislost lze podle autorů vysvětlit změnami ve střevní biotě matky, příjmem potravy v těhotenství a po něm a délkou kojení.

Odkaz:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.