Hvad er sammenhængen mellem moderens vægtstatus og mælkemikrobiomsammensætningen?

Hvad er sammenhængen mellem moderens vægtstatus og mælkemikrobiomsammensætningen?

I en nylig undersøgelse offentliggjort i Plus en Forskere gennemgik den nuværende litteratur for at bestemme sammenhænge mellem modermælksmikrobiota og moderens vægt baseret på graviditet og postpartum body mass index (BMI) og svangerskabsvægtøgning (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

baggrund

Aktuel forskning i tarmflora har fremhævet betydningen af ​​mikrobiel diversitet i tarmen for metaboliske processer såsom energioptagelse fra mad. Fedme er forbundet med den lave mangfoldighed af tarmmikrobiomet, hvilket fører til forkert energistyring og lavgradig systemisk inflammation i kroppen.

Moderens helbred under og efter graviditeten kan påvirke barnets sundhed og udvikling. Undersøgelser har fundet ud af, at moders fedme kan ændre moderens tarmbiota og er forbundet med en øget risiko for metabolisk syndrom og fedme hos børn hos afkommet. Spædbarnets tarmmikrobiota menes i første omgang at opstå delvist fra den mikrobielle sammensætning af modermælk, og undersøgelser har fundet ud af, at sammensætningen af ​​tarmmikrobiotaen i den tidlige spæde barndom påvirker forskellige sundhedsresultater.

Mens der er omfattende forskning i virkningerne af moderlig fedme på moderens tarmbiota, ved man ikke meget om dens virkninger på andre maternelle mikrobiomer, såsom sammensætningen af ​​mælkemikrofloraen.

Om studiet

I denne undersøgelse gennemførte forskere en scoping review for at indsamle omfattende beviser og forstå nøglebegreber om sammenhængen mellem moder fedme og modermælks mikrobiel sammensætning. Forskellige databaser blev brugt til at indsamle relevant litteratur, herunder MEDLINE, Embase, Web of Science og Scopus.

Undersøgelsen omfattede kohorte-, tværsnits-, longitudinelle, eksperimentelle og observationelle undersøgelser af sammenhænge mellem modermælksmikrobiota og moderens vægt offentliggjort i peer-reviewede tidsskrifter. Moderens vægtbeskrivelser omfattede prænatal eller postpartum BMI eller procent kropsfedt (GWG) eller ændring i BMI under graviditet.

Metoderne, der blev brugt til at vurdere modermælksmikrobiomet, var kulturafhængige eller kulturuafhængige. Kulturuafhængige metoder omfatter metagenomics, næste generations sekventering (NGS), amplikonanalyse, kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR) og gelelektroforese. Kulturafhængige metoder omfatter dyrkning, isolering og fænotypisk eller genotypisk karakterisering af bakterierne.

Undersøgelser, der rapporterede deltagernes svangerskabsdiabetes, mastitis og rygevaner, blev udelukket, fordi disse faktorer var kendt for at påvirke sammensætningen af ​​modermælk.

Resultater

Resultaterne af undersøgelsen var inkonklusive og antydede ringe sammenhæng mellem den mikrobielle sammensætning af modermælk og moderens vægtstatus. Af de 20 relevante undersøgelser af de 6.365 undersøgte undersøgelser rapporterede 11 signifikante sammenhænge mellem de to variable, fire rapporterede både signifikante og nul-associationer, og fem rapporterede kun nul-associationer mellem moderens vægtstatus og modermælksmikroflora.

Gennemgangen fandt, at de mikrobielle samfund i modermælk lignede hudmikrobiotaen og bestod hovedsageligt af Staphylococcus, Streptococcus og Acinobacter. Højere maternel BMI og GWG var generelt forbundet med lavere alfa-diversitet, lavere bifidobakterieindhold og højere frekvenser af stafylokokker og streptokokker end mødre med normal BMI og GWG.

Der blev dog kun fundet lave korrelationer mellem mælkens mikrobielle sammensætning og moderens vægt, hvilket forfatterne fremlagde tre forklaringer på. For det første kunne ændringerne i moderens tarmmikrobiota forbundet med GWG og en stigning i postpartum BMI føre til ændringer i den mikrobielle sammensætning af mælk. Undersøgelser har fundet ud af, at kvinder med GWG og fedme har højere frekvenser af stafylokokker og lavere frekvenser af bifidobakterier i deres tarm og efterfølgende i deres mælk, hvor bakterierne muligvis kommer ind i mælken via hudmikrobiotaen.

For det andet kan moderens kostindtag påvirke mælkens mikrobielle sammensætning direkte eller indirekte gennem mælkens makronæringsstof- og oligosaccharidsammensætninger. Kost under graviditet og efter fødslen påvirker også direkte moderens BMI og GWG, hvilket forklarer sammenhængen mellem moderens vægt og sammensætningen af ​​mælkemikrobiomet.

Endelig mener forfatterne, at ammepraksis kan påvirke mælkemikrobiota. Fedme og høj GWG hos mødre har resulteret i kortere ammevarigheder, muligvis på grund af forskellige psykologiske, fysiologiske og kulturelle faktorer. Undersøgelser har fundet ud af, at kortere amningstid ændrer mælkens makronæringsstof- og mikrobiomsammensætning ved at begrænse, hvor længe mælken udsættes for hudmikrober omkring areola og orale mikrober i spædbarnets mundhule.

Derudover kan mælkemikrobiomet også ændre sig afhængigt af laktationsstadiet. Gennemgangen diskuterede en undersøgelse, hvor det samlede bakterieindhold og forekomsten af ​​Bifidobacterium, Staphylococcus og Lactobacillus steg efterhånden som laktationsstadierne skred frem.

Konklusioner

Samlet set fandt gennemgangen beskedne sammenhænge mellem den mikrobielle sammensætning af modermælk og moderens vægtstatus. Sammenhængen kan ifølge forfatterne forklares med ændringer i moderens tarmbiota, fødeindtagelse under og efter graviditeten og varigheden af ​​amningen.

Reference:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.