Ποια είναι η σχέση μεταξύ της κατάστασης βάρους της μητέρας και της σύνθεσης του μικροβιώματος του γάλακτος;

Ποια είναι η σχέση μεταξύ της κατάστασης βάρους της μητέρας και της σύνθεσης του μικροβιώματος του γάλακτος;

Σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Συν ένα Οι ερευνητές ανασκόπησαν την τρέχουσα βιβλιογραφία για να προσδιορίσουν τις συσχετίσεις μεταξύ της μικροχλωρίδας του μητρικού γάλακτος και του μητρικού βάρους με βάση τον δείκτη μάζας σώματος εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό (ΔΜΣ) και την αύξηση βάρους κύησης (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

φόντο

Η τρέχουσα έρευνα για την εντερική χλωρίδα έχει τονίσει τη σημασία της μικροβιακής ποικιλότητας στο έντερο για μεταβολικές διεργασίες όπως η απορρόφηση ενέργειας από τα τρόφιμα. Η παχυσαρκία σχετίζεται με τη χαμηλή ποικιλομορφία του μικροβιώματος του εντέρου, η οποία οδηγεί σε ακατάλληλη διαχείριση ενέργειας και χαμηλής ποιότητας συστηματική φλεγμονή στο σώμα.

Η υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει την υγεία και την ανάπτυξη του βρέφους. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η παχυσαρκία της μητέρας μπορεί να μεταβάλει τη χλωρίδα του εντέρου της μητέρας και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και παιδικής παχυσαρκίας στους απογόνους. Η μικροχλωρίδα του εντέρου του βρέφους αρχικά πιστεύεται ότι προκύπτει εν μέρει από τη μικροβιακή σύνθεση του μητρικού γάλακτος και μελέτες έχουν βρει ότι η σύνθεση της μικροχλωρίδας του εντέρου στην πρώιμη βρεφική ηλικία επηρεάζει διάφορα αποτελέσματα υγείας.

Ενώ υπάρχει εκτεταμένη έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις της μητρικής παχυσαρκίας στο έντερο της μητέρας, λίγα είναι γνωστά για τις επιδράσεις της σε άλλα μητρικά μικροβιώματα, όπως η σύνθεση της μικροχλωρίδας του γάλακτος.

Σχετικά με τη μελέτη

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια ανασκόπηση του πεδίου εφαρμογής για να συλλέξουν ολοκληρωμένα στοιχεία και να κατανοήσουν βασικές έννοιες σχετικά με τη σχέση μεταξύ της μητρικής παχυσαρκίας και της μικροβιακής σύνθεσης του μητρικού γάλακτος. Χρησιμοποιήθηκαν διάφορες βάσεις δεδομένων για τη συλλογή σχετικής βιβλιογραφίας, συμπεριλαμβανομένων των MEDLINE, Embase, Web of Science και Scopus.

Η μελέτη περιελάμβανε κοόρτη, συγχρονικές, διαχρονικές, πειραματικές και παρατηρητικές μελέτες σχετικά με τις συσχετίσεις μεταξύ της μικροχλωρίδας του μητρικού γάλακτος και του μητρικού βάρους που δημοσιεύτηκαν σε περιοδικά με κριτές. Οι περιγραφές βάρους της μητέρας περιελάμβαναν προγεννητικό ή μετά τον τοκετό ΔΜΣ ή ποσοστό σωματικού λίπους (GWG) ή αλλαγή στο ΔΜΣ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση του μικροβιώματος του μητρικού γάλακτος ήταν εξαρτώμενες από την καλλιέργεια ή ανεξάρτητες από την καλλιέργεια. Μέθοδοι ανεξάρτητες από την καλλιέργεια περιλαμβάνουν μεταγονιδιωματική, αλληλούχιση επόμενης γενιάς (NGS), ανάλυση αμπλικόνης, ποσοτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (qPCR) και ηλεκτροφόρηση γέλης. Οι μέθοδοι που εξαρτώνται από την καλλιέργεια περιλαμβάνουν καλλιέργεια, απομόνωση και φαινοτυπικό ή γονοτυπικό χαρακτηρισμό των βακτηρίων.

Μελέτες που ανέφεραν διαβήτη κύησης, μαστίτιδα και καπνιστικές συνήθειες των συμμετεχόντων αποκλείστηκαν επειδή ήταν γνωστό ότι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν ασαφή και πρότειναν μικρή συσχέτιση μεταξύ της μικροβιακής σύνθεσης του μητρικού γάλακτος και της κατάστασης βάρους της μητέρας. Από τις 20 σχετικές μελέτες των 6.365 μελετών που εξετάστηκαν, 11 ανέφεραν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ των δύο μεταβλητών, τέσσερις ανέφεραν σημαντικές και μηδενικές συσχετίσεις και πέντε ανέφεραν μόνο μηδενικές συσχετίσεις μεταξύ της κατάστασης βάρους της μητέρας και της μικροχλωρίδας του μητρικού γάλακτος.

Η ανασκόπηση διαπίστωσε ότι οι μικροβιακές κοινότητες στο μητρικό γάλα ήταν παρόμοιες με τη μικροχλωρίδα του δέρματος και αποτελούνταν κυρίως από Staphylococcus, Streptococcus και Acinobacter. Ο υψηλότερος μητρικός ΔΜΣ και GWG γενικά συσχετίστηκαν με χαμηλότερη ποικιλομορφία άλφα, χαμηλότερη περιεκτικότητα σε bifidobacteria και υψηλότερες συχνότητες σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων από τις μητέρες με φυσιολογικό ΔΜΣ και GWG.

Ωστόσο, βρέθηκαν μόνο χαμηλές συσχετίσεις μεταξύ της μικροβιακής σύνθεσης του γάλακτος και του βάρους της μητέρας, για τις οποίες οι συγγραφείς έδωσαν τρεις εξηγήσεις. Πρώτον, οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα του εντέρου της μητέρας που σχετίζονται με το GWG και η αύξηση του ΔΜΣ μετά τον τοκετό θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αλλαγές στη μικροβιακή σύνθεση του γάλακτος. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με GWG και παχυσαρκία έχουν υψηλότερες συχνότητες σταφυλόκοκκων και χαμηλότερες συχνότητες bifidobacteria στο έντερο τους και στη συνέχεια στο γάλα τους, με τα βακτήρια να εισέρχονται πιθανώς στο γάλα μέσω της μικροχλωρίδας του δέρματος.

Δεύτερον, η μητρική διαιτητική πρόσληψη μπορεί να επηρεάσει τη μικροβιακή σύνθεση του γάλακτος άμεσα ή έμμεσα μέσω των συνθέσεων μακροθρεπτικών και ολιγοσακχαριτών γάλακτος. Η διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό επηρεάζει επίσης άμεσα τον ΔΜΣ και το GWG της μητέρας, γεγονός που εξηγεί τη σχέση μεταξύ του βάρους της μητέρας και της σύνθεσης του μικροβιώματος του γάλακτος.

Τέλος, οι συγγραφείς πιστεύουν ότι οι πρακτικές θηλασμού μπορεί να επηρεάσουν τη μικροχλωρίδα του γάλακτος. Η παχυσαρκία και τα υψηλά GWG στις μητέρες έχουν οδηγήσει σε μικρότερη διάρκεια θηλασμού, πιθανώς λόγω διαφόρων ψυχολογικών, φυσιολογικών και πολιτισμικών παραγόντων. Μελέτες έχουν βρει ότι η μικρότερη διάρκεια θηλασμού αλλάζει τη σύνθεση των μακροθρεπτικών συστατικών και του μικροβιώματος του γάλακτος περιορίζοντας τη διάρκεια έκθεσης του γάλακτος στα μικρόβια του δέρματος γύρω από την θηλαία και τα στοματικά μικρόβια στη στοματική κοιλότητα του βρέφους.

Επιπλέον, το μικροβίωμα του γάλακτος μπορεί επίσης να αλλάξει ανάλογα με το στάδιο της γαλουχίας. Η ανασκόπηση συζήτησε μια μελέτη στην οποία το συνολικό βακτηριακό περιεχόμενο και η αφθονία των Bifidobacterium, Staphylococcus και Lactobacillus αυξήθηκαν καθώς προχωρούσαν τα στάδια γαλουχίας.

συμπεράσματα

Συνολικά, η ανασκόπηση βρήκε μέτριες συσχετίσεις μεταξύ της μικροβιακής σύνθεσης του μητρικού γάλακτος και της κατάστασης βάρους της μητέρας. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η σύνδεση μπορεί να εξηγηθεί από αλλαγές στη μητρική εντερική χλωρίδα, την πρόσληψη τροφής κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη και τη διάρκεια του θηλασμού.

Αναφορά:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.