Quelle est la relation entre le statut pondéral de la mère et la composition du microbiome du lait ?

Quelle est la relation entre le statut pondéral de la mère et la composition du microbiome du lait ?

Dans une étude récente publiée dans Plus un Les chercheurs ont examiné la littérature actuelle pour déterminer les corrélations entre le microbiote du lait maternel et le poids maternel en fonction de l'indice de masse corporelle (IMC) pendant la grossesse et du post-partum et du gain de poids gestationnel (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

arrière-plan

Les recherches actuelles sur la flore intestinale ont mis en évidence l’importance de la diversité microbienne dans l’intestin pour les processus métaboliques tels que l’absorption d’énergie provenant des aliments. L’obésité est associée à la faible diversité du microbiome intestinal, ce qui entraîne une mauvaise gestion de l’énergie et une inflammation systémique de faible intensité dans l’organisme.

La santé de la mère pendant et après la grossesse peut influencer la santé et le développement du nourrisson. Des études ont montré que l'obésité maternelle peut altérer le biote intestinal de la mère et est associée à un risque accru de syndrome métabolique et d'obésité infantile chez la progéniture. On pense initialement que le microbiote intestinal du nourrisson provient en partie de la composition microbienne du lait maternel, et des études ont montré que la composition du microbiote intestinal de la petite enfance influence divers résultats en matière de santé.

Bien qu'il existe des recherches approfondies sur les effets de l'obésité maternelle sur le biote intestinal de la mère, on sait peu de choses sur ses effets sur d'autres microbiomes maternels, comme la composition de la microflore du lait.

À propos de l'étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une revue de la portée pour recueillir des preuves complètes et comprendre les concepts clés sur l'association entre l'obésité maternelle et la composition microbienne du lait maternel. Diverses bases de données ont été utilisées pour collecter la littérature pertinente, notamment MEDLINE, Embase, Web of Science et Scopus.

L’étude comprenait des études de cohorte, transversales, longitudinales, expérimentales et observationnelles sur les associations entre le microbiote du lait maternel et le poids maternel, publiées dans des revues à comité de lecture. Les descriptions du poids maternel comprenaient l'IMC prénatal ou post-partum ou le pourcentage de graisse corporelle (GWG) ou la modification de l'IMC pendant la grossesse.

Les méthodes utilisées pour évaluer le microbiome du lait maternel étaient dépendantes ou indépendantes de la culture. Les méthodes indépendantes de la culture comprennent la métagénomique, le séquençage de nouvelle génération (NGS), l’analyse des amplicons, la réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR) et l’électrophorèse sur gel. Les méthodes dépendantes de la culture comprennent la culture, l’isolement et la caractérisation phénotypique ou génotypique des bactéries.

Les études qui rapportaient le diabète gestationnel, la mammite et les habitudes tabagiques des participantes ont été exclues car ces facteurs étaient connus pour influencer la composition du lait maternel.

Résultats

Les résultats de l'étude n'étaient pas concluants et suggéraient peu d'association entre la composition microbienne du lait maternel et le statut pondéral de la mère. Sur les 20 études pertinentes sur les 6 365 études examinées, 11 ont rapporté des associations significatives entre les deux variables, quatre ont rapporté des associations à la fois significatives et nulles, et cinq ont rapporté uniquement des associations nulles entre le statut pondéral de la mère et la microflore du lait maternel.

L'analyse a révélé que les communautés microbiennes présentes dans le lait maternel étaient similaires au microbiote cutané et se composaient principalement de Staphylococcus, Streptococcus et Acinobacter. Un IMC et un GWG maternels plus élevés étaient généralement associés à une diversité alpha plus faible, à une teneur plus faible en bifidobactéries et à des fréquences plus élevées de staphylocoques et de streptocoques que les mères ayant un IMC et un GWG normaux.

Cependant, seules de faibles corrélations ont été trouvées entre la composition microbienne du lait et le poids maternel, pour lesquelles les auteurs avancent trois explications. Premièrement, les modifications du microbiote intestinal maternel associées au GWG et une augmentation de l’IMC post-partum pourraient entraîner des modifications dans la composition microbienne du lait. Des études ont montré que les femmes atteintes de GWG et d'obésité présentent des fréquences plus élevées de staphylocoques et des fréquences plus faibles de bifidobactéries dans leur intestin puis dans leur lait, les bactéries pouvant pénétrer dans le lait via le microbiote cutané.

Deuxièmement, l’apport alimentaire maternel peut influencer la composition microbienne du lait directement ou indirectement par le biais des compositions en macronutriments et en oligosaccharides du lait. L'alimentation pendant la grossesse et après l'accouchement affecte également directement l'IMC et le GWG de la mère, ce qui explique le lien entre le poids de la mère et la composition du microbiome du lait.

Enfin, les auteurs pensent que les pratiques d’allaitement pourraient influencer le microbiote du lait. L'obésité et un GWG élevé chez les mères ont entraîné une durée d'allaitement plus courte, probablement en raison de divers facteurs psychologiques, physiologiques et culturels. Des études ont montré qu'une durée d'allaitement plus courte modifie la composition en macronutriments et en microbiome du lait en limitant la durée pendant laquelle le lait est exposé aux microbes cutanés autour de l'aréole et aux microbes buccaux dans la cavité buccale du nourrisson.

De plus, le microbiome du lait peut également changer en fonction du stade de lactation. La revue a discuté d'une étude dans laquelle le contenu bactérien total et l'abondance de Bifidobacterium, Staphylococcus et Lactobacillus augmentaient à mesure que les stades de lactation progressaient.

Conclusions

Dans l'ensemble, l'analyse a révélé des associations modestes entre la composition microbienne du lait maternel et le statut pondéral de la mère. Selon les auteurs, ce lien peut s’expliquer par des modifications du biote intestinal maternel, de la prise alimentaire pendant et après la grossesse et de la durée de l’allaitement.

Référence:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.