Hva er forholdet mellom mors vektstatus og melkemikrobiomsammensetning?

Hva er forholdet mellom mors vektstatus og melkemikrobiomsammensetning?

I en fersk studie publisert i Pluss en Forskere gjennomgikk gjeldende litteratur for å bestemme sammenhenger mellom morsmelkmikrobiota og mors vekt basert på graviditet og postpartum kroppsmasseindeks (BMI) og svangerskapsvektøkning (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

bakgrunn

Aktuell forskning på tarmflora har fremhevet betydningen av mikrobiell mangfold i tarmen for metabolske prosesser som energiabsorpsjon fra mat. Fedme er assosiert med det lave mangfoldet av tarmmikrobiomet, noe som fører til feil energistyring og lavgradig systemisk betennelse i kroppen.

Mors helse under og etter svangerskapet kan påvirke helsen og utviklingen til spedbarnet. Studier har funnet at fedme hos mor kan endre mors tarmbiota og er assosiert med økt risiko for metabolsk syndrom og fedme hos barn hos avkommet. Spedbarnets tarmmikrobiota antas i utgangspunktet å oppstå delvis fra den mikrobielle sammensetningen av morsmelk, og studier har funnet at sammensetningen av tarmmikrobiotaen i tidlig spedbarnsal påvirker ulike helseutfall.

Mens det er omfattende forskning på effekten av mors fedme på mors tarmbiota, er lite kjent om effekten på andre mors mikrobiomer, for eksempel sammensetningen av melkemikrofloraen.

Om studiet

I denne studien gjennomførte forskere en omfattende gjennomgang for å samle omfattende bevis og forstå nøkkelbegreper om sammenhengen mellom mors fedme og morsmelks mikrobiell sammensetning. Ulike databaser ble brukt for å samle relevant litteratur, inkludert MEDLINE, Embase, Web of Science og Scopus.

Studien inkluderte kohort-, tverrsnitts-, longitudinelle, eksperimentelle og observasjonsstudier på assosiasjoner mellom morsmelkmikrobiota og mors vekt publisert i fagfellevurderte tidsskrifter. Mors vektbeskrivelser inkluderte prenatal eller postpartum BMI eller prosent kroppsfett (GWG) eller endring i BMI under graviditet.

Metodene som ble brukt for å vurdere morsmelkmikrobiomet var kulturavhengige eller kulturuavhengige. Kulturuavhengige metoder inkluderer metagenomikk, neste generasjons sekvensering (NGS), amplikonanalyse, kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR) og gelelektroforese. Kulturavhengige metoder inkluderer dyrking, isolering og fenotypisk eller genotypisk karakterisering av bakteriene.

Studier som rapporterte deltakernes svangerskapsdiabetes, mastitt og røykevaner ble ekskludert fordi disse faktorene var kjent for å påvirke sammensetningen av morsmelk.

Resultater

Resultatene av studien var usikre og antydet liten sammenheng mellom den mikrobielle sammensetningen av morsmelk og mors vektstatus. Av de 20 relevante studiene av de 6 365 studiene som ble undersøkt, rapporterte 11 signifikante assosiasjoner mellom de to variablene, fire rapporterte både signifikante og null assosiasjoner, og fem rapporterte bare null assosiasjoner mellom mors vektstatus og morsmelkmikroflora.

Gjennomgangen fant at de mikrobielle samfunnene i morsmelk var lik hudmikrobiotaen og besto hovedsakelig av Staphylococcus, Streptococcus og Acinobacter. Høyere mors BMI og GWG var generelt assosiert med lavere alfa-diversitet, lavere bifidobakterieinnhold og høyere frekvenser av stafylokokker og streptokokker enn mødre med normal BMI og GWG.

Imidlertid ble det kun funnet lave korrelasjoner mellom melkemikrobielle sammensetning og mors vekt, noe forfatterne fremga tre forklaringer på. For det første kan endringene i mors tarmmikrobiota assosiert med GWG og en økning i postpartum BMI føre til endringer i den mikrobielle sammensetningen av melk. Studier har funnet at kvinner med GWG og fedme har høyere frekvenser av stafylokokker og lavere frekvenser av bifidobakterier i tarmen og deretter i melken, med bakteriene som muligens kommer inn i melken via hudmikrobiotaen.

For det andre kan mors diettinntak påvirke melkens mikrobielle sammensetning direkte eller indirekte gjennom melkemakronæringsstoff og oligosakkaridsammensetninger. Kosthold under graviditet og etter fødsel påvirker også mors BMI og GWG direkte, noe som forklarer sammenhengen mellom mors vekt og sammensetningen av melkemikrobiomet.

Til slutt mener forfatterne at ammepraksis kan påvirke melkemikrobiota. Overvekt og høy GWG hos mødre har resultert i kortere ammevarighet, muligens på grunn av ulike psykologiske, fysiologiske og kulturelle faktorer. Studier har funnet at kortere ammetid endrer sammensetningen av makronæringsstoffer og mikrobiom i melk ved å begrense hvor lenge melken eksponeres for hudmikrober rundt areola og orale mikrober i spedbarnets munnhule.

I tillegg kan melkemikrobiomet også endre seg avhengig av ammingsstadiet. Gjennomgangen diskuterte en studie der det totale bakterieinnholdet og forekomsten av Bifidobacterium, Staphylococcus og Lactobacillus økte etter hvert som laktasjonsstadiene utviklet seg.

Konklusjoner

Samlet fant gjennomgangen beskjedne assosiasjoner mellom den mikrobielle sammensetningen av morsmelk og mors vektstatus. Sammenhengen kan ifølge forfatterne forklares med endringer i mors tarmbiota, matinntak under og etter svangerskapet og varigheten av ammingen.

Referanse:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

.