Qual é a relação entre o peso materno e a composição do microbioma do leite?

Qual é a relação entre o peso materno e a composição do microbioma do leite?

Num estudo recente publicado em Mais um Os pesquisadores revisaram a literatura atual para determinar correlações entre a microbiota do leite materno e o peso materno com base na gravidez e no índice de massa corporal (IMC) pós-parto e no ganho de peso gestacional (GWG).

Lernen: Gewichtsstatus der Mutter und Zusammensetzung des Muttermilchmikrobioms: Eine Übersicht über den Umfang. Bildnachweis: ESB Professional/Shutterstock

fundo

A pesquisa atual sobre a flora intestinal destacou a importância da diversidade microbiana no intestino para processos metabólicos, como a absorção de energia dos alimentos. A obesidade está associada à baixa diversidade do microbioma intestinal, o que leva ao gerenciamento inadequado de energia e à inflamação sistêmica de baixo grau no corpo.

A saúde da mãe durante e após a gravidez pode influenciar a saúde e o desenvolvimento do bebê. Estudos descobriram que a obesidade materna pode alterar a biota intestinal da mãe e está associada a um risco aumentado de síndrome metabólica e obesidade infantil na prole. Inicialmente, pensa-se que a microbiota intestinal do bebé surge em parte da composição microbiana do leite materno, e estudos descobriram que a composição da microbiota intestinal na primeira infância influencia vários resultados de saúde.

Embora existam extensas pesquisas sobre os efeitos da obesidade materna na biota intestinal da mãe, pouco se sabe sobre os seus efeitos em outros microbiomas maternos, como a composição da microflora do leite.

Sobre o estudo

No presente estudo, os pesquisadores realizaram uma revisão de escopo para coletar evidências abrangentes e compreender conceitos-chave sobre a associação entre obesidade materna e composição microbiana do leite materno. Várias bases de dados foram utilizadas para coletar literatura relevante, incluindo MEDLINE, Embase, Web of Science e Scopus.

O estudo incluiu estudos de coorte, transversais, longitudinais, experimentais e observacionais sobre associações entre a microbiota do leite materno e o peso materno publicados em revistas revisadas por pares. As descrições do peso materno incluíram IMC pré-natal ou pós-parto ou percentual de gordura corporal (GWG) ou alteração no IMC durante a gravidez.

Os métodos utilizados para avaliar o microbioma do leite materno foram dependentes ou independentes da cultura. Os métodos independentes de cultura incluem metagenômica, sequenciamento de próxima geração (NGS), análise de amplicon, reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) e eletroforese em gel. Os métodos dependentes da cultura incluem cultivo, isolamento e caracterização fenotípica ou genotípica das bactérias.

Estudos que relataram diabetes gestacional, mastite e hábitos de fumar dos participantes foram excluídos porque esses fatores eram conhecidos por influenciar a composição do leite materno.

Resultados

Os resultados do estudo foram inconclusivos e sugeriram pouca associação entre a composição microbiana do leite materno e o peso da mãe. Dos 20 estudos relevantes dos 6.365 estudos examinados, 11 relataram associações significativas entre as duas variáveis, quatro relataram associações significativas e nulas e cinco relataram apenas associações nulas entre o peso materno e a microflora do leite materno.

A revisão constatou que as comunidades microbianas no leite materno eram semelhantes à microbiota da pele e consistiam principalmente de Staphylococcus, Streptococcus e Acinobacter. IMC e GPG maternos mais elevados foram geralmente associados a menor diversidade alfa, menor conteúdo de bifidobactérias e frequências mais altas de estafilococos e estreptococos do que mães com IMC e GPG normais.

No entanto, apenas foram encontradas correlações baixas entre a composição microbiana do leite e o peso materno, para as quais os autores apresentaram três explicações. Primeiro, as alterações na microbiota intestinal materna associadas ao GPG e um aumento no IMC pós-parto podem levar a alterações na composição microbiana do leite. Estudos descobriram que mulheres com GWG e obesidade têm frequências mais altas de estafilococos e frequências mais baixas de bifidobactérias no intestino e, posteriormente, no leite, com a bactéria possivelmente entrando no leite através da microbiota da pele.

Em segundo lugar, a ingestão alimentar materna pode influenciar a composição microbiana do leite, direta ou indiretamente, através das composições de macronutrientes e oligossacarídeos do leite. A dieta durante a gravidez e o pós-parto também afeta diretamente o IMC e o GGP da mãe, o que explica a ligação entre o peso da mãe e a composição do microbioma do leite.

Por fim, os autores acreditam que as práticas de amamentação podem influenciar a microbiota do leite. A obesidade e o alto GPG nas mães resultaram em durações mais curtas da amamentação, possivelmente devido a vários fatores psicológicos, fisiológicos e culturais. Estudos descobriram que uma duração mais curta da amamentação altera a composição de macronutrientes e microbiomas do leite, limitando o tempo de exposição do leite aos micróbios da pele ao redor da aréola e aos micróbios orais na cavidade oral do bebê.

Além disso, o microbioma do leite também pode mudar dependendo do estágio da lactação. A revisão discutiu um estudo no qual o conteúdo bacteriano total e a abundância de Bifidobacterium, Staphylococcus e Lactobacillus aumentaram à medida que os estágios da lactação progrediam.

Conclusões

No geral, a revisão encontrou associações modestas entre a composição microbiana do leite materno e o peso da mãe. Segundo os autores, a ligação pode ser explicada por alterações na biota intestinal materna, na ingestão alimentar durante e após a gravidez e na duração da amamentação.

Referência:

• Daiy, K. et al. (2022) „Maternal Weight Status and the Composition of the Human Milk Microbiome: A Scoping Review“, PLOS ONE, 17(10), S. e0274950. doi: 10.1371/journal.pone.0274950. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274950

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