Cum alimentele puternic procesate afectează microbiomul intestinal și sănătatea

Cum alimentele puternic procesate afectează microbiomul intestinal și sănătatea

Mai multe studii au arătat o posibilă legătură între alimentele ultraprocesate (UPF) și inflamația cronică. O recenzie publicată recent în The Lancet Gastroenterologie și Hepatologie descrie legătura mecanicistă dintre consumul de UPF și bolile cronice, în special cele care afectează microbiomul intestinal.

Învăţa: Alimente ultraprocesate și sănătatea umană: de la dovezi epidemiologice la perspective mecanice.Credit foto: Dawid Rojek / Shutterstock.com

introducere

În ultimele câteva secole, multe tehnici de procesare a alimentelor au fost dezvoltate pentru a conserva alimentele și pentru a le îmbunătăți gustul și digerabilitatea. Alimentele moderne procesate industrial profită de disponibilitatea sării, zahărului, uleiurilor vegetale, grăsimilor animale și făinii.

În mod obișnuit, la fabricarea acestor produse sunt utilizate tehnici mecanice și fizice, cum ar fi măcinarea cu role, extrudarea și reciclarea sub presiune, precum și procese chimice, cum ar fi hidrogenarea. Aromele și conservanții artificiali, agenții antiaglomeranți și alți aditivi sunt, de asemenea, utilizați pentru a obține textura, culoarea și gustul final dorit pentru aceste produse alimentare.

„Aceste tehnici au permis ca alimentele procesate produse în masă să fie produse și fabricate la scară largă, făcându-le disponibile pe tot parcursul anului.”

Astfel de alimente foarte procesate tind să fie igienice, convenabile, accesibile și accesibile, făcându-le produse ideale pentru multe țări cu venituri mari (HIC). Recent, țările cu venituri mici și medii (LMIC) au devenit tot mai dependente de aceste alimente.

Concomitent cu această tendință, numărul cazurilor inflamatorii cronice, inclusiv sindromul metabolic și boala inflamatorie intestinală (IBD), a crescut. Lucrarea actuală examinează dovezile pentru o corelație între UPF-urile moderne și bolile cronice mediate de microbiota intestinală.

Tipuri de alimente procesate

Există mai multe sisteme de clasificare utilizate pentru a descrie alimentele în funcție de modul în care sunt procesate. Cel mai des folosit este NOVA, care împarte alimentele în grupuri de la 1 la 4.

Grupa 1 include alimente neprocesate sau minim procesate, cum ar fi produsele proaspete, refrigerate, uscate, congelate, fermentate sau pasteurizate. Grupa 2 constă din ingrediente procesate, cum ar fi uleiuri vegetale, zahăr, sare, unt sau alte extracte alimentare adăugate la alimentele din Grupa 1.

Grupa 3 include toate alimentele procesate tipice, cum ar fi conservele sărate, fructele uscate confiate, mezelurile, brânza și pâinea proaspătă. Pe scurt, Grupa 3 descrie produsele din Grupa 2 adăugate la alimentele din Grupa 1.

Grupa 4 include UPF care au suferit unul sau mai multe dintre procesele industriale de mai sus. Acestea pot conține ingrediente non-casnice, inclusiv cele utilizate pentru aromatizare, colorare, îndulcire sau emulsionare.

Aportul de UPF a crescut HIC, reprezentând până la 30%, 50% și aproape 60% din aportul caloric în Franța, Regatul Unit și, respectiv, Statele Unite.

Rezultatele studiului

Aproape 50% din cele 100 de studii prospective analizate în studiul actual au examinat asocierea dintre UPF și diverse rezultate de sănătate sau mortalitate.

mortalitatea

Șapte studii au arătat o asociere între UPF și decesul din toate cauzele, cu o creștere a riscului de la 20% la 60% în cea mai mare categorie de utilizare a UPF, comparativ cu cea mai scăzută. Cinci studii au arătat un risc crescut de îmbolnăvire sau deces din cauza bolilor cardiovasculare sau a accidentului vascular cerebral. Patru studii au arătat un risc mai mare de diabet de tip 2, în timp ce unul a raportat un risc crescut de diabet gestațional.

hipertensiune arterială

Patru studii au raportat un risc crescut de hipertensiune arterială de până la 30%, unul cu risc de cancer și mai multe cu supraponderalitate și obezitate. Multe dintre aceste studii au raportat, de asemenea, o asociere cu creșterea greutății, a circumferinței taliei și a nivelurilor crescute de lipide serice la copii.

IBD

În studiul Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) din 2021, utilizarea UPF a fost asociată cu un risc mai mare de IBD, în special boala Crohn, dar nu și colita ulceroasă. Alte studii au legat consumul de UPF de un risc crescut de depresie, niveluri anormale de lipide, scăderea funcției renale și degenerarea grasă a ficatului.

Creștere în greutate

În prezent, se desfășoară studii de intervenție randomizată pe termen scurt, în care UPF-urile și alimentele neprocesate sunt repartizate unor cohorte diferite pentru perioade scurte de timp. Cercetătorii au observat apoi o creștere medie a aportului de energie de peste 500 kcal pe zi și o creștere medie în greutate de 0,8 kg în grupul UPF. În schimb, o scădere medie în greutate de peste 1 kg a fost raportată în cohorta de alimente neprocesate.

Mecanismele din spatele inflamației cronice cu UPF

Există numeroase mecanisme atribuibile creșterii în greutate și inflamației cronice observate cu un consum mai mare de UPF. Un exemplu este calitatea nutrițională slabă a multor UPF-uri.

Potrivit bazei de date French Open Food Facts, doar unul din cinci UPF-uri avea o valoare nutritivă ridicată. Chiar și atunci când aportul de energie din UPF este standardizat pentru comparație cu alimentele neprocesate, efectele negative asupra sănătății continuă să arate o asociere puternică, sugerând că „factorii dincolo de aspectele nutriționale joacă un rol”.

O altă îngrijorare este prezența substanțelor potențial toxice în UPF, cum ar fi hidrocarburile aromatice policiclice, furanii, produsele finale de glicație avansată, acizii grași trans din hidrogenarea grăsimilor și acrilamida din gătitul alimentelor cu amidon la temperaturi ridicate. Această din urmă substanță chimică se găsește în alimente obișnuite precum cartofii prăjiți, chipsurile și prăjiturile, indiferent dacă sunt făcute acasă sau industrial; Cu toate acestea, nivelurile de acrilamidă din aceste produse industriale sunt adesea mai mari.

Alți contaminanți precum ftalați, bisfenoli, uleiuri minerale și microplastice se pot scurge în alimente din ambalaje, mai ales dacă alimentele sunt lăsate în contact pentru perioade lungi de timp. Acest lucru este probabil să se întâmple în cazul produselor alimentare care au o durată lungă de valabilitate.

Alimentele preparate sunt de obicei UPF-uri și necesită încălzire cu microunde, ceea ce poate crește scurgerea bisfenolilor din ambalajele din policarbonat sau poate crește formarea de acrilamidă.

Rezultatul acestor expuneri este necunoscut; Cu toate acestea, cercetările anterioare sugerează o legătură cu cancerul, bolile cardiovasculare, rezistența la insulină, diabetul de tip 2, obezitatea și tulburările endocrine.

O altă îngrijorare este modificarea structurală care are loc în diferitele componente ale unui produs alimentar ca urmare a procesării, care poate afecta biodisponibilitatea acestuia prin digestibilitate modificată, sațietate, viteza de mâncare și de mestecat, toate acestea putând contribui la creșterea aportului de energie cu UPF-uri. Această zonă este foarte puțin cercetată.

Există peste 300 de aditivi alimentari aprobați în Europa, dintre care unii pot fi legați de inflamația cronică prin efectele lor asupra microbiomului intestinal. Studiile de referință au arătat că modelele alimentare influențează profilurile microbiotei intestinale, care pot modifica ulterior metabolismul gazdei și pot promova obezitatea.

Bacteriile intestinale sunt adesea capabile să absoarbă și să proceseze zaharurile simple atunci când sunt expuse la grăsimi alimentare bogate. Factorii de stres intestinal includ anumiți coloranți alimentari, emulgatori, îndulcitori artificiali și nanoparticule, cum ar fi E171 (dioxid de titan).

Acești aditivi modifică raportul dintre genurile bacteriene importante din intestin, afectând stratul protector al mucoasei și expresia unor molecule importante de apărare precum β-defensinele, permițând microbilor să ajungă în zona sterilă a mucoasei. Acest lucru declanșează acumularea de endotoxine, care ulterior duce la meta-inflamație și IBD.

În același timp, modificările profilului molecular promovează extracția de energie crescută din alimentele ingerate, provocând dereglarea metabolică și obezitatea.

Aceasta leagă extracția de calorii din alimentele ingerate cu aberațiile metabolice cauzate de dietă. Acest metabolism dereglat se caracterizează prin inflamație ușoară și modificări ale microbiomului intestinal. Rezultatul este o scurgere de produse bacteriene, cum ar fi lipopolizaharidele (LPS), din intestin în sistemul gazdă.

LPS din pereții celulelor bacteriene gram-negative conțin lipide A, o moleculă care trece prin mucoasa intestinală. Odată ce lipida A ajunge în sânge, poate declanșa inflamarea diferitelor țesuturi țintă, cum ar fi ficatul și depozitele de grăsime ale corpului.

Acest ciclu se numește „metainflamație”. Metainflamația poate fi definită ca o stare inflamatorie metabolică definită de inflamația cronică de grad scăzut generată de celulele metabolice și senzorii de stres.

Acest lucru sugerează necesitatea unor intervenții în absorbția UPF pentru a induce o schimbare benefică a microbiomului intestinal care promovează producerea de metaboliți bacterieni „bune” prin expresia adecvată a genelor de către celulele mucoasei intestinale. Acestea includ acizii grași cu lanț scurt (SCFA) antiinflamatori.

Concluzii

Rezultatele studiului evidențiază necesitatea de a îmbunătăți înțelegerea actuală a modului în care procesarea alimentelor afectează sănătatea umană. Sunt necesare studii la scară largă pentru a identifica componentele asociate cauzal cu metainflamația și obezitatea.

Educația publică este, de asemenea, crucială pentru a sprijini consumul de alimente mai sănătoase, de preferință cele care sunt procesate minim și fără aditivi. Asemenea alegeri alimentare sunt subliniate de recomandările Organizației Națiunilor Unite pentru Alimentație și Agricultură (FAO), precum și de câteva orientări alimentare naționale.

Politica federală trebuie să se orienteze către promovarea producției și distribuției de produse alimentare sănătoase, de înaltă calitate, prin măsuri precum stimulente financiare, legi și aplicații pentru telefoane mobile care oferă dovezi pentru alegerile alimentare.

„Guvernele și industria alimentară ar trebui să își combine eforturile pentru a dezvolta politici care să promoveze un mediu alimentar mai sănătos pentru consumatori, pentru a combate în mod eficient incidența tot mai mare a bolilor inflamatorii cronice.”

Referinţă:

• Srour, B., Kordahi, MC, Bonazzi, E., et al. (2022). Ultra-verarbeitete Lebensmittel und menschliche Gesundheit: Von epidemiologischen Beweisen zu mechanistischen Erkenntnissen. The Lancet Gastroenterologie & Hepatologie. doi:10.1016/S2468-1253(22)00169-8.

.