ما هو الارتباط بين الجرعة والاستجابة للنشاط البدني القوي الذي يتم قياسه بالجهاز وبين الوفيات وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان؟

ما هو الارتباط بين الجرعة والاستجابة للنشاط البدني القوي الذي يتم قياسه بالجهاز وبين الوفيات وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان؟

وفي دراسة نشرت مؤخرا في مجلة القلب الأوروبية أظهر الباحثون فوائد الكميات المعتدلة من النشاط البدني القوي (VPA) التي يتم إجراؤها في نوبات قصيرة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان.

Lernen: Starke körperliche Aktivität, Herzkrankheiten und Krebs: Wie wenig ist genug? Bildnachweis: Air Images/Shutterstock

خلفية

توصي إرشادات النشاط البدني لعام 2020 للأمريكيين (الإصدار الثاني) وإرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) بممارسة 150 إلى 300 دقيقة من النشاط البدني المعتدل إلى القوي (MVPA) كبديل فعال للوقت لممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو تحقيق مستويات النشاط البدني الموصى بها.

على الرغم من استنادها إلى بيانات المراقبة المستقبلية، فقد أثبتت العديد من الدراسات الفوائد الصحية لـ VPA. على سبيل المثال، أظهرت دراسة حديثة أنه عندما يمثل VPA ما بين 30 إلى 50% من إجمالي وقت MVPA، فإنه يقلل من خطر الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب (ACM) بنسبة 10% تقريبًا. ومع ذلك، هناك نقص في الفهم حول مقدار VPA (حجم VPA) المطلوب لتحسين الصحة وتقليل الوفيات وحدوث الأمراض، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية (CVDs) والسرطان. على وجه الخصوص، تعتبر القياسات المستندة إلى الجهاز مثالية لدراسة استجابة الجرعة لرشقات VPA القصيرة والمتقطعة.

عن الدراسة

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتسجيل 502629 مشاركًا في الفئة العمرية من 40 إلى 69 عامًا من دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة بين عامي 2006 و2010 للتحقيق في ارتباط الاستجابة للجرعة من VPA المقاسة بالجهاز مع الوفيات والأمراض القلبية الوعائية وحدوث السرطان. لقد استبعدوا المشاركين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان أو الذين تم تشخيص إصابتهم بمثل هذا الحدث خلال الأشهر الـ 12 الأولى من هذا الحدث.

أرسل الفريق مقياس تسارع Axivity AX3 إلى 103684 مشاركًا بين عامي 2013 و2015. وقاموا بتهيئة جميع الأجهزة لجمع البيانات بتردد أخذ عينات يبلغ 100 هرتز (هرتز) ونطاق ديناميكي يتراوح بين ±8 جرام. طلب الفريق من جميع المشاركين ارتداء مقاييس التسارع AX3 على معصمهم المهيمن 24 ساعة يوميًا لمدة سبعة أيام لتقييم النشاط البدني. لقد اعتبروا بداية الفترة التاريخية، التي تميزت بوقت قياسات قياس التسارع، بمثابة بداية فترة المتابعة.

وعندما أعاد المشاركون الأجهزة، قام الباحثون بمعايرة بياناتهم وتحديد فترات عدم التآكل وفقًا للبروتوكول القياسي. تم تحليل هذه البيانات فقط أو اعتبارها صالحة إذا ارتدى المشاركون الجهاز لأكثر من 16 ساعة. بالإضافة إلى ذلك، احتاج كل مشارك إلى أربعة أيام مراقبة صالحة على الأقل، كان واحدًا منها على الأقل يوم عطلة نهاية الأسبوع، ليتم تضمينه في تحليل الدراسة.

أبحاث السرطان الإلكترونية

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

استخدم مخطط النشاط البدني الخاص بالدراسة ميزات في إشارة التسارع الأولية لتحديد الوقت الذي يقضيه في الأنشطة البدنية المختلفة وكثافتها في نافذة مدتها 10 ثوانٍ. قام الفريق بحساب حجم VPA لكل مشارك من خلال جمع الوقت الذي يقضيه في كل نطاق لكثافة النشاط عبر جميع أيام التآكل الصالحة. والجدير بالذكر أن 96% من حجم VPA حدث في نوبات استمرت لمدة تصل إلى دقيقتين.

وشملت نتائج الدراسة ACM، والوفيات القلبية الوعائية والسرطان، ومعدل الإصابة بالسرطان والقلب والأوعية الدموية حسب مجموعات حجم VPA (لا يوجد VPA إلى أقل من صفر، و10، و30، و60 دقيقة في الأسبوع، و≥ 60 دقيقة في الأسبوع). قام الفريق بتتبع جميع المشاركين حتى 31 أكتوبر 2021 لتحديد جميع النتائج. استخدموا انحدار بواسون لحساب خطر الاستجابة للجرعة المطلق بين حجم VPA وكل نتيجة ونموذج الخطر النسبي كوكس لحساب نسب الخطر (HRs).

نتائج الدراسة

وجد الباحثون وجود علاقة عكسية غير خطية ثابتة بين VPA والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والسرطان؛ ومع ذلك، فإن العلاقة بين وفيات VPA والأمراض القلبية الوعائية كانت من نوع الاستجابة للجرعة الخطية. علاوة على ذلك، كانت هناك نتائج مماثلة للمراضة والوفيات الناجمة عن الجرعة المثلى والحد الأدنى مع تدرج حاد لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لمدة 5 سنوات. ارتبطت الـ 75 دقيقة الموصى بها حاليًا من VPA أسبوعيًا بأقل خطر في منحنيات الاستجابة للجرعة لجميع نتائج الوفيات الثلاثة.

في حين أن 15 دقيقة من VPA أسبوعيًا تقلل من الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب والسرطان بنسبة 16 إلى 18%، فإن 20 دقيقة أسبوعيًا تقلل من خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 40%. ومع ذلك، ارتبط 53 دقيقة من VPA في الأسبوع بانخفاض ACM بنسبة 36%، مع ارتباطات مفيدة إضافية متواضعة لمزيد من VPA. الأشخاص الذين يعانون من ضعف اللياقة البدنية أو عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان (مثل السمنة) والذين تراكم لديهم VPA في نوبات قصيرة تصل إلى دقيقتين (أربع مرات يوميًا) قللوا من خطر الوفاة بنسبة 27٪.

ومن المثير للاهتمام أن جرعات حجم VPA المفيدة المحتملة والتي تم تحديدها في الدراسة كانت متسقة عبر العمر والجنس وعوامل الخطر الصحية. بهذه الطريقة، يمكن للأطباء والممارسين الصحيين تشجيع البالغين من جميع الأعمار على المشاركة في VPA لأي فترة زمنية طوال اليوم وضمان مشاركتهم والتزامهم على المدى الطويل.

الاستنتاجات

أشارت الدراسات السابقة المبنية على الاستبيان إلى أن ممارسة VPA لمدة 60 إلى 70 دقيقة أسبوعيًا تقلل من خطر الوفاة بنسبة 30٪. واستنادًا إلى نتائج الدراسة الحالية المستندة إلى الأجهزة، فإن ممارسة VPA لمدة 20 دقيقة على الأقل أسبوعيًا أدت إلى انخفاض مماثل في خطر الوفاة. على الرغم من الاختلافات في التركيبات، وجد الباحثون تكافؤًا ∼ 3:1 في وقت VPA المسجل بواسطة الاستبيانات ومقاييس التسارع.

قامت الدراسات السابقة المعتمدة على الأجهزة بقياس النشاط البدني على فترات زمنية مدتها دقيقة واحدة (دقة أقل). ربما يكون قد حجب فترات VPA القصيرة وأدى إلى التقليل من حجم VPA. استخدمت الدراسة الحالية دقة أعلى للنشاط البدني (10 ثوانٍ) ووجدت أن 92% من فترات VPA استمرت لمدة دقيقة واحدة أو أقل. بشكل عام، تعتبر نتائج الدراسة ذات صلة جدًا من منظور سريري، حيث يظل ضغط الوقت هو العائق الأكثر شيوعًا أمام النشاط البدني المنتظم عبر الفئات العمرية والأجناس والأعراق والظروف الصحية.

مرجع:

• Ahmadi, M. et al. (2022) „Kräftige körperliche Aktivität, auftretende Herzerkrankungen und Krebs: Wie wenig ist genug?“, European Heart Journal. doi: 10.1093/eurheartj/ehac572. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac572/6771381?login=false

.