أدوية فقدان الوزن الأسبوعية تقلل من مؤشر كتلة الجسم لدى المراهقين

أدوية فقدان الوزن الأسبوعية تقلل من مؤشر كتلة الجسم لدى المراهقين

Semaglutide هو نظير الببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون والذي قد يقلل من الجوع وبالتالي يدعم فقدان الوزن. في الآونة الأخيرة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين أفاد باحثو الدراسة أن جرعة أسبوعية من سيماجلوتيد أدت إلى انخفاض كبير في مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى المراهقين.

يتعلم: سيماجلوتيد مرة واحدة أسبوعيًا لدى المراهقين المصابين بالسمنة. حقوق الصورة: استوديو SKT / Shutterstock.com

السمنة عند الأطفال الصغار

ويتوقع الباحثون أنه بحلول عام 2030، سيعاني أكثر من 250 مليون طفل ومراهق من السمنة المفرطة. الأطفال والمراهقون الذين يعانون من السمنة المفرطة معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك اضطراب السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم واضطراب شحوم الدم وتغير الصحة العقلية وضعف نوعية الحياة.

على الرغم من أن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تحسن نوعية حياة الشباب الذين يعانون من السمنة المفرطة، إلا أن آثارها غالبًا ما تكون محدودة في قدرتها على تقليل قيم مؤشر كتلة الجسم بشكل كبير. ونتيجة لذلك، تمت الموافقة على العديد من العوامل الدوائية لدعم الحفاظ على الوزن على المدى الطويل، وبعضها يشمل ليراجلوتيد، وأورليستات، وفينترمين-توبيرامات.

حول التجربة السريرية للسيماجلوتيد

دراسة تأثير علاج سيماجلوتيد على الأشخاص الذين يعانون من السمنة (STEP) TEENS هي دراسة مزدوجة التعمية، عشوائية، متوازية، مجموعة خاضعة للتحكم الوهمي، والتي سجلت إجمالي 201 مشاركًا يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 عامًا.

في حين تم تعريف السمنة على أنها مؤشر كتلة الجسم في المئين 95 أو أعلى، فإن الشخص الذي لديه مؤشر كتلة الجسم في المئين 85 أو أعلى يعتبر يعاني من زيادة الوزن. تم أيضًا تشخيص إصابة جميع المشاركين بمرض مصاحب واحد على الأقل مرتبط بالوزن.

تم تعيين كل مشارك في الدراسة بشكل عشوائي لتلقي إما جرعة 2.4 ملليجرام من سيماجلوتيد مرة واحدة أسبوعيًا أو دواء وهمي يُعطى تحت الجلد لمدة إجمالية تبلغ 68 أسبوعًا. بالإضافة إلى العلاج الوهمي أو الدواء، شارك جميع المشاركين في الدراسة في تدخل في نمط الحياة لمدة 12 أسبوعًا شمل تقديم المشورة حول خيارات الأكل الصحي والأنشطة البدنية التي يمكن أن تدعم فقدان الوزن.

تم استبعاد أي شخص فقد أكثر من خمسة كيلوغرامات (كجم) أو تناول دواء مرتبط بالسمنة خلال 90 يومًا قبل الفحص من الدراسة. وشملت معايير الاستبعاد الإضافية جراحة السمنة السابقة، وأمراض الغدة الدرقية غير المنضبطة، والتشخيص المسبق لاضطراب الاكتئاب الشديد في غضون عامين قبل الفحص للدراسة، وتشخيص الاضطراب النفسي الرئيسي أو الشره المرضي العصبي، وتاريخ محاولة الانتحار.

فعالية سيماجلوتيد

كتاب إلكتروني عن التشخيص المختبري والأتمتة

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تحميل نسخة اليوم

من بين 201 شخصًا مسجلين في الدراسة، تلقى 134 شخصًا عقار سيماجلوتيد و67 تلقى علاجًا وهميًا، منهم 132 و64 على التوالي، أكملوا 68 أسبوعًا كاملاً من العلاج. بشكل عام، كانت الخصائص الأساسية متشابهة بين المجموعتين، باستثناء وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر، والتي كانت جميعها أعلى في مجموعة سيماجلوتيد.

وكان متوسط ​​عمر المشاركين في الدراسة 15.4 سنة، 62% منهم إناث و79% من البيض. كان متوسط ​​وزن الجسم 107.5 كجم ومتوسط ​​مؤشر كتلة الجسم 37.0.

وفي نهاية فترة 68 أسبوعًا، أظهرت مجموعة سيماجلوتايد انخفاضًا بنسبة 16.1 بالمائة في قيم مؤشر كتلة الجسم لديهم مقارنة بتغير بنسبة 0.6 بالمائة في مجموعة الدواء الوهمي. بالإضافة إلى ذلك، فقد 73% من أولئك الذين تلقوا سيماجلوتيد ما لا يقل عن 5% من وزن الجسم، وهو ما يعادل 18% فقط من مجموعة الدواء الوهمي.

بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم، ارتبط العلاج باستخدام سيماجلوتيد أيضًا بتخفيضات في إجمالي الكوليسترول، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا، والدهون الثلاثية، وناقلة أمين الألانين (ALT)، ومستويات الهيموجلوبين السكري مقارنة بالعلاج الوهمي المرتبط معًا. لم يكن هناك فرق بين علاجات سيماجلوتيد والعلاج الوهمي في تأثيرها على ضغط الدم أو مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).

بعد التوقف عن الدواء، تلقى المشاركون في الدراسة في كلا المجموعتين تدخلات نمط الحياة لمدة سبعة أسابيع إضافية. في نهاية هذه الفترة، أو الأسبوع 75، ظل مؤشر كتلة الجسم لمتلقي سيماجلوتيد أقل من خط الأساس الخاص بهم، في حين أن أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي لديهم مؤشر كتلة الجسم تجاوز خط الأساس الخاص بهم.

سلامة سيماجلوتيد

الأهم من ذلك، أن 79% و82% من متلقي سيماجلوتيد والعلاج الوهمي، على التوالي، عانوا من تأثير علاجي ضار، مع ارتفاع العدد الإجمالي للأحداث الضارة في مجموعة سيماجلوتيد.

كانت الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها مرتبطة بالجهاز الهضمي، وكانت الأعراض الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والإسهال. تم الإبلاغ عن أحداث معدية معوية لدى 62% و42% من متلقي سيماجلوتيد والدواء الوهمي، على التوالي. والأهم من ذلك، أن معظم هذه الأعراض كانت خفيفة أو معتدلة، مع مدة أقصاها يومين إلى ثلاثة أيام في مجموعة سيماجلوتيد.

تم الإبلاغ عن أحداث سلبية خطيرة في 11٪ و 9٪ من متلقي سيماجلوتيد والدواء الوهمي، على التوالي. على سبيل المثال، عانى خمسة متلقين للسيماجلوتيد من مرض المرارة الحاد. ومع ذلك، يبدو أن مواصفات الأمان الخاصة بالسيماجلوتيد متوافقة مع تلك الخاصة بمنبهات مستقبلات الببتيد -1 الأخرى الشبيهة بالجلوكاجون.

الاستنتاجات

مجتمعة، تشير نتائج التجارب السريرية إلى أن جرعة أسبوعية قدرها 2.4 ملغ من سيماجلوتيد مع نمط الحياة تتغير بشكل ملحوظ وإلى حد كبير تخفض مؤشر كتلة الجسم والتدابير الأخرى المتعلقة بالوزن مقارنة بتغيير نمط الحياة وحده.

مرجع:

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

.