Ugentlig vægttabsmedicin reducerer BMI hos teenagere

Ugentlig vægttabsmedicin reducerer BMI hos teenagere

Semaglutid er en glukagon-lignende peptid-1-analog, der kan reducere sult og dermed understøtte vægttab. I en nylig New England Journal of Medicine Undersøgelsesforskere rapporterer, at en ugentlig dosis semaglutid resulterede i en signifikant reduktion i body mass index (BMI) hos unge.

Lære: Semaglutid én gang om ugen hos unge med fedme. Fotokredit: SKT Studio / Shutterstock.com

Fedme hos små børn

Forskere forudser, at i 2030 vil over 250 millioner børn og unge blive betragtet som overvægtige. Overvægtige børn og unge har højere risiko for adskillige sundhedsproblemer, herunder dysglykæmi, hypertension, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, obstruktiv søvnapnø, dyslipidæmi, ændret mental sundhed og nedsat livskvalitet.

Selvom visse livsstilsændringer kan forbedre livskvaliteten for unge overvægtige individer, er deres virkninger ofte begrænset i deres evne til at reducere BMI-værdier markant. Som følge heraf er adskillige farmakologiske midler blevet godkendt til at understøtte langsigtet vægtvedligeholdelse, hvoraf nogle omfatter liraglutid, orlistat og phentermin-topiramat.

Om det kliniske forsøg med semaglutid

Semaglutid Treatment Effect in People with Obesity (STEP) TEENS-undersøgelsen er en dobbeltblind, randomiseret, parallelgruppe, placebokontrolleret undersøgelse, der indskrev i alt 201 fede eller overvægtige deltagere i alderen 12 til 18 år.

Mens fedme blev defineret som et BMI i 95. percentil eller højere, blev en person med et BMI i 85. percentil eller højere betragtet som overvægtig. Alle deltagere blev også diagnosticeret med mindst én vægtrelateret komorbiditet.

Hver undersøgelsesdeltager blev tilfældigt tildelt til at modtage enten en dosis på 2,4 milligram (mg) semaglutid én gang om ugen eller en placebo administreret subkutant i i alt 68 uger. Ud over placebo eller medicin deltog alle undersøgelsens deltagere i en 12-ugers livsstilsintervention, der omfattede rådgivning om sunde spisemuligheder og fysiske aktiviteter, der kunne understøtte vægttab.

Enhver person, der tabte mere end fem kilo (kg) eller tog en fedme-relateret medicin inden for 90 dage før screening, blev udelukket fra undersøgelsen. Yderligere eksklusionskriterier omfattede tidligere fedmekirurgi, ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom, forudgående diagnose af svær depressiv lidelse inden for to år før screening for undersøgelsen, diagnose af alvorlig psykiatrisk lidelse eller bulimia nervosa og historie med selvmordsforsøg.

Effektiviteten af ​​semaglutid

e-bog om laboratoriediagnostik og automatisering

Samling af de bedste interviews, artikler og nyheder fra det sidste år. Download en kopi i dag

Af de 201 personer, der var inkluderet i undersøgelsen, fik 134 semaglutid og 67 fik placebo, hvoraf henholdsvis 132 og 64 fuldførte de fulde 68 ugers behandling. Generelt var baseline-karakteristika ens mellem begge grupper, bortset fra kropsvægt, BMI og taljeomkreds, som alle var højere i semaglutidgruppen.

Gennemsnitsalderen for deltagerne i undersøgelsen var 15,4 år, hvoraf 62 % var kvinder og 79 % hvide. Den gennemsnitlige kropsvægt var 107,5 kg og den gennemsnitlige BMI var 37,0.

I slutningen af ​​den 68-ugers periode viste semaglutidgruppen en reduktion på 16,1 procent i deres BMI-værdier sammenlignet med en ændring på 0,6 procent i placebogruppen. Derudover tabte 73 % af dem, der fik semaglutid, mindst 5 % af deres kropsvægt, hvilket er sammenligneligt med kun 18 % af placebogruppen.

Ud over BMI var behandling med semaglutid også forbundet med reduktioner i totalkolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL), meget lavdensitetslipoproteinkolesterol, triglycerider, alaninaminotransferase (ALT) og glykeret hæmoglobinniveau sammenlignet med placebo. Der var ingen forskel mellem semaglutid- og placebobehandlinger med hensyn til deres effekt på blodtryk eller højdensitetslipoprotein (HDL)-kolesterolniveauer.

Efter at medicinen var stoppet, modtog undersøgelsens deltagere i begge grupper livsstilsinterventioner i yderligere syv uger. I slutningen af ​​denne periode, eller uge 75, forblev semaglutid-modtagernes BMI under deres baseline, mens de, der fik placebo, havde et BMI, der oversteg deres baseline.

Sikkerhed af semaglutid

Det er vigtigt, at 79 % og 82 % af henholdsvis semaglutid- og placebo-modtagere oplevede en negativ behandlingseffekt, hvor det samlede antal bivirkninger var højere i semaglutidgruppen.

De mest almindeligt rapporterede bivirkninger var gastrointestinale (GI) relaterede, hvor de mest almindelige symptomer er kvalme, opkastning og diarré. Uønskede gastrointestinale hændelser blev rapporteret hos henholdsvis 62 % og 42 % af semaglutid- og placebo-modtagere. Det er vigtigt, at de fleste af disse symptomer var milde eller moderate med en maksimal varighed på to til tre dage i semaglutidgruppen.

Alvorlige bivirkninger blev rapporteret hos henholdsvis 11 % og 9 % af semaglutid- og placebo-modtagere. For eksempel oplevede fem semaglutid-modtagere akut galdeblæresygdom. Ikke desto mindre ser sikkerhedsprofilen af ​​semaglutid ud til at være i overensstemmelse med den for andre glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister.

Konklusioner

Tilsammen indikerer kliniske forsøgsresultater, at en ugentlig dosis på 2,4 mg semaglutid sammen med livsstilsændringer signifikant og i højere grad sænker BMI og andre vægtrelaterede mål end livsstilsændringer alene.

Reference:

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

.