Los medicamentos semanales para bajar de peso reducen el IMC en los adolescentes

Los medicamentos semanales para bajar de peso reducen el IMC en los adolescentes

La semaglutida es un análogo del péptido 1 similar al glucagón que puede reducir el hambre y, por lo tanto, favorecer la pérdida de peso. En un reciente Revista de medicina de Nueva Inglaterra Los investigadores del estudio informan que una dosis semanal de semaglutida resultó en una reducción significativa del índice de masa corporal (IMC) en adolescentes.

Aprender: Semaglutida una vez a la semana en adolescentes con obesidad. Crédito de la foto: SKT Studio / Shutterstock.com

Obesidad en niños pequeños

Los investigadores predicen que para 2030, más de 250 millones de niños y adolescentes serán considerados obesos. Los niños y adolescentes obesos corren un mayor riesgo de sufrir numerosos problemas de salud, como disglucemia, hipertensión, enfermedad del hígado graso no alcohólico, apnea obstructiva del sueño, dislipidemia, alteración de la salud mental y deterioro de la calidad de vida.

Aunque ciertos cambios en el estilo de vida pueden mejorar la calidad de vida de los jóvenes obesos, sus efectos a menudo son limitados en su capacidad para reducir significativamente los valores del IMC. Como resultado, se han aprobado varios agentes farmacológicos para apoyar el mantenimiento del peso a largo plazo, algunos de los cuales incluyen liraglutida, orlistat y fentermina-topiramato.

Acerca del ensayo clínico de semaglutida

El estudio TEENS sobre el efecto del tratamiento con semaglutida en personas con obesidad (STEP) es un estudio doble ciego, aleatorizado, de grupos paralelos y controlado con placebo que inscribió a un total de 201 participantes obesos o con sobrepeso de entre 12 y 18 años.

Mientras que la obesidad se definió como un IMC en el percentil 95 o superior, una persona con un IMC en el percentil 85 o superior se consideró con sobrepeso. A todos los participantes también se les diagnosticó al menos una comorbilidad relacionada con el peso.

Cada participante del estudio fue asignado al azar para recibir una dosis de 2,4 miligramos (mg) de semaglutida una vez por semana o un placebo administrado por vía subcutánea durante un total de 68 semanas. Además del placebo o la medicación, todos los participantes del estudio participaron en una intervención de estilo de vida de 12 semanas que incluyó asesoramiento sobre opciones de alimentación saludable y actividades físicas que podrían apoyar la pérdida de peso.

Cualquier persona que perdió más de cinco kilogramos (kg) o tomó un medicamento relacionado con la obesidad dentro de los 90 días anteriores a la evaluación fue excluida del estudio. Los criterios de exclusión adicionales incluyeron cirugía bariátrica previa, enfermedad tiroidea no controlada, diagnóstico previo de trastorno depresivo mayor dentro de los dos años anteriores a la selección para el estudio, diagnóstico de trastorno psiquiátrico mayor o bulimia nerviosa e historial de intento de suicidio.

Eficacia de la semaglutida

Libro electrónico sobre diagnóstico y automatización de laboratorio.

Recopilación de las principales entrevistas, artículos y noticias del último año. Descargue una copia hoy

De las 201 personas inscritas en el estudio, 134 recibieron semaglutida y 67 recibieron placebo, de las cuales 132 y 64, respectivamente, completaron las 68 semanas completas de tratamiento. En general, las características iniciales fueron similares entre ambos grupos, excepto el peso corporal, el IMC y la circunferencia de la cintura, que fueron todos más altos en el grupo de semaglutida.

La edad promedio de los participantes en el estudio fue de 15,4 años, el 62% de los cuales eran mujeres y el 79% blancos. El peso corporal medio fue de 107,5 kg y el IMC medio fue de 37,0.

Al final del período de 68 semanas, el grupo de semaglutida mostró una reducción del 16,1 por ciento en sus valores de IMC en comparación con un cambio del 0,6 por ciento en el grupo de placebo. Además, el 73% de los que recibieron semaglutida perdieron al menos el 5% de su peso corporal, lo que es comparable a sólo el 18% del grupo de placebo.

Además del IMC, el tratamiento con semaglutida también se asoció con reducciones en el colesterol total, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), el colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad, los triglicéridos, la alanina aminotransferasa (ALT) y los niveles de hemoglobina glucosilada en comparación con el placebo combinado. No hubo diferencias entre los tratamientos con semaglutida y placebo en sus efectos sobre la presión arterial o los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL).

Después de suspender la medicación, los participantes del estudio en ambos grupos recibieron intervenciones en el estilo de vida durante siete semanas adicionales. Al final de este período, o la semana 75, el IMC de los receptores de semaglutida se mantuvo por debajo de su valor inicial, mientras que los que recibieron el placebo tuvieron un IMC que excedió su valor inicial.

Seguridad de la semaglutida

Es importante destacar que el 79 % y el 82 % de los que recibieron semaglutida y placebo, respectivamente, experimentaron un efecto adverso del tratamiento, siendo el número total de eventos adversos mayor en el grupo de semaglutida.

Los eventos adversos notificados con mayor frecuencia estuvieron relacionados con el sistema gastrointestinal (GI), siendo los síntomas más comunes náuseas, vómitos y diarrea. Se informaron eventos gastrointestinales adversos en el 62% y el 42% de los que recibieron semaglutida y placebo, respectivamente. Es importante destacar que la mayoría de estos síntomas fueron leves o moderados, con una duración máxima de dos a tres días en el grupo de semaglutida.

Se informaron eventos adversos graves en el 11% y el 9% de los que recibieron semaglutida y placebo, respectivamente. Por ejemplo, cinco receptores de semaglutida experimentaron enfermedad aguda de la vesícula biliar. Sin embargo, el perfil de seguridad de semaglutida parece ser consistente con el de otros agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón.

Conclusiones

En conjunto, los resultados de los ensayos clínicos indican que una dosis semanal de 2,4 mg de semaglutida junto con el estilo de vida cambia significativamente y en mayor medida reduce el IMC y otras medidas relacionadas con el peso que los cambios de estilo de vida solos.

Referencia:

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

.