Iganädalased kaalulangetamise ravimid vähendavad teismeliste KMI-d

Iganädalased kaalulangetamise ravimid vähendavad teismeliste KMI-d

Semaglutiid on glükagoonilaadne peptiid-1 analoog, mis võib vähendada nälga ja seega toetada kehakaalu langust. Ühes hiljutises New England Journal of Medicine Uurijad teatavad, et iganädalane semaglutiidi annus vähendas oluliselt noorukite kehamassiindeksit (KMI).

Õppige: Üks kord nädalas semaglutiid rasvumisega noorukitel. Foto krediit: SKT Studio / Shutterstock.com

Väikelaste rasvumine

Teadlased ennustavad, et aastaks 2030 loetakse rasvunuks üle 250 miljoni lapse ja nooruki. Rasvunud lastel ja noorukitel on suurem risk paljude terviseprobleemide, sealhulgas düsglükeemia, hüpertensiooni, mittealkohoolse rasvmaksahaiguse, obstruktiivse uneapnoe, düslipideemia, vaimse tervise ja elukvaliteedi halvenemise suhtes.

Kuigi teatud elustiili muutused võivad parandada noorte rasvunud inimeste elukvaliteeti, on nende mõju sageli piiratud nende võimega oluliselt vähendada KMI väärtusi. Selle tulemusena on heaks kiidetud mitmed farmakoloogilised ained, mis toetavad pikaajalist kehakaalu säilitamist, millest mõned hõlmavad liraglutiidi, orlistaati ja fentermiin-topiramaati.

Semaglutiidi kliinilisest uuringust

Semaglutiidi raviefekt rasvumisega inimestel (STEP) TEENS-uuring on topeltpime, randomiseeritud, paralleelrühmadega platseebokontrolliga uuring, milles osales kokku 201 rasvunud või ülekaalulist osalejat vanuses 12–18 aastat.

Kui rasvumine määratleti kui KMI 95. protsentiili või kõrgem, siis inimest, kelle KMI oli 85. protsentiili või kõrgem, peeti ülekaaluliseks. Kõigil osalejatel diagnoositi ka vähemalt üks kaaluga seotud kaasuv haigus.

Iga uuringus osaleja määrati juhuslikult saama kas 2,4 milligrammi (mg) semaglutiidi annust üks kord nädalas või platseebot, mida manustati subkutaanselt kokku 68 nädala jooksul. Lisaks platseebole või ravimitele osalesid kõik uuringus osalejad 12-nädalases elustiili sekkumises, mis hõlmas nõustamist tervislike toitumisvõimaluste ja kehaliste tegevuste kohta, mis võiksid kaalulangust toetada.

Uuringust jäeti välja kõik isikud, kes kaotasid 90 päeva jooksul enne sõeluuringut rohkem kui viis kilogrammi (kg) või võtsid rasvumisega seotud ravimeid. Täiendavad välistamiskriteeriumid hõlmasid eelnevat bariaatrilist operatsiooni, kontrollimatut kilpnäärmehaigust, suure depressiivse häire diagnoosimist kahe aasta jooksul enne uuringu läbivaatamist, raske psühhiaatrilise häire või buliimia nervosa diagnoosimist ja enesetapukatset.

Semaglutiidi efektiivsus

Laboratoorse diagnostika ja automatiseerimise e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige koopia alla juba täna

Uuringusse kaasatud 201 inimesest said 134 semaglutiidi ja 67 platseebot, kellest vastavalt 132 ja 64 läbisid kogu 68-nädalase ravi. Üldiselt olid algtaseme omadused mõlema rühma vahel sarnased, välja arvatud kehakaal, BMI ja vööümbermõõt, mis kõik olid semaglutiidi rühmas kõrgemad.

Uuringus osalejate keskmine vanus oli 15,4 aastat, kellest 62% olid naised ja 79% valged. Keskmine kehakaal oli 107,5 kg ja keskmine KMI 37,0.

68-nädalase perioodi lõpus näitas semaglutiidirühma BMI väärtus 16,1 protsenti, võrreldes platseeborühma 0,6-protsendilise muutusega. Lisaks kaotas 73% semaglutiidi saanud inimestest vähemalt 5% oma kehakaalust, mis on võrreldav vaid 18% platseeborühmaga.

Lisaks KMI-le seostati ravi semaglutiidiga ka üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli (LDL), väga madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli, triglütseriidide, alaniinaminotransferaasi (ALT) ja glükeeritud hemoglobiini taseme langusega võrreldes platseeboga. Semaglutiidi- ja platseeboravi mõju vererõhule või kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterooli tasemele ei erinenud.

Pärast ravimite kasutamise katkestamist said mõlema rühma uuringus osalejad elustiili sekkumist veel seitsme nädala jooksul. Selle perioodi lõpus ehk 75. nädalal jäi semaglutiidi saajate KMI algtasemest madalamaks, samas kui platseebot saanud KMI ületas algväärtust.

Semaglutiidi ohutus

Oluline on see, et vastavalt 79% ja 82% semaglutiidi ja platseebo saajatest koges ebasoodsat raviefekti, kusjuures kõrvalnähtude üldarv oli semaglutiidi rühmas suurem.

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed olid seotud seedetraktiga (GI), kusjuures kõige sagedasemad sümptomid olid iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Seedetrakti kõrvaltoimetest teatati vastavalt 62% ja 42% semaglutiidi ja platseebo saajatest. Oluline on see, et enamik neist sümptomitest olid kerged või mõõdukad ning kestus semaglutiidi rühmas maksimaalselt kaks kuni kolm päeva.

Tõsistest kõrvaltoimetest teatati vastavalt 11% ja 9% semaglutiidi ja platseebo saajatest. Näiteks viis semaglutiidi saajat koges ägedat sapipõie haigust. Sellegipoolest näib semaglutiidi ohutusprofiil olevat kooskõlas teiste glükagoonitaoliste peptiid-1 retseptori agonistide omaga.

Järeldused

Kokkuvõttes näitavad kliiniliste uuringute tulemused, et 2,4 mg semaglutiidi nädalane annus koos elustiili muutustega vähendab oluliselt ja suuremal määral KMI-d ja muid kaaluga seotud meetmeid kui elustiili muutused üksi.

Viide:

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

.