Les médicaments hebdomadaires pour perdre du poids réduisent l'IMC chez les adolescents

Les médicaments hebdomadaires pour perdre du poids réduisent l'IMC chez les adolescents

Le sémaglutide est un analogue du peptide-1 de type glucagon qui peut réduire la faim et ainsi favoriser la perte de poids. Dans un récent Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre Les chercheurs de l'étude rapportent qu'une dose hebdomadaire de sémaglutide a entraîné une réduction significative de l'indice de masse corporelle (IMC) chez les adolescents.

Apprendre: Sémaglutide une fois par semaine chez les adolescents obèses. Crédit photo : SKT Studio / Shutterstock.com

L'obésité chez les jeunes enfants

Les chercheurs prédisent que d’ici 2030, plus de 250 millions d’enfants et d’adolescents seront considérés comme obèses. Les enfants et adolescents obèses courent un risque plus élevé de développer de nombreux problèmes de santé, notamment la dysglycémie, l’hypertension, la stéatose hépatique non alcoolique, l’apnée obstructive du sommeil, la dyslipidémie, une santé mentale altérée et une qualité de vie altérée.

Bien que certains changements de mode de vie puissent améliorer la qualité de vie des jeunes personnes obèses, leurs effets sont souvent limités dans leur capacité à réduire significativement les valeurs de l'IMC. En conséquence, plusieurs agents pharmacologiques ont été approuvés pour soutenir le maintien du poids à long terme, dont certains comprennent le liraglutide, l'orlistat et la phentermine-topiramate.

À propos de l’essai clinique sur le sémaglutide

L'étude STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity) TEENS est une étude en double aveugle, randomisée, en groupes parallèles et contrôlée par placebo qui a recruté un total de 201 participants obèses ou en surpoids âgés de 12 à 18 ans.

Alors que l’obésité était définie comme un IMC du 95e centile ou plus, une personne ayant un IMC du 85e centile ou plus était considérée comme en surpoids. Tous les participants ont également reçu un diagnostic d'au moins une comorbidité liée au poids.

Chaque participant à l'étude a été assigné au hasard pour recevoir soit une dose de 2,4 milligrammes (mg) de sémaglutide une fois par semaine, soit un placebo administré par voie sous-cutanée pendant un total de 68 semaines. En plus du placebo ou des médicaments, tous les participants à l'étude ont participé à une intervention de 12 semaines sur le mode de vie qui comprenait des conseils sur les options alimentaires saines et les activités physiques susceptibles de favoriser la perte de poids.

Toute personne ayant perdu plus de cinq kilogrammes (kg) ou ayant pris un médicament lié à l'obésité dans les 90 jours précédant le dépistage a été exclue de l'étude. Des critères d'exclusion supplémentaires incluaient une chirurgie bariatrique antérieure, une maladie thyroïdienne non contrôlée, un diagnostic préalable de trouble dépressif majeur dans les deux ans précédant le dépistage pour l'étude, un diagnostic de trouble psychiatrique majeur ou de boulimie mentale et des antécédents de tentative de suicide.

Efficacité du sémaglutide

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Sur les 201 personnes inscrites à l'étude, 134 ont reçu du sémaglutide et 67 ont reçu un placebo, dont 132 et 64, respectivement, ont complété les 68 semaines complètes de traitement. En général, les caractéristiques de base étaient similaires entre les deux groupes, à l'exception du poids corporel, de l'IMC et du tour de taille, qui étaient tous plus élevés dans le groupe sémaglutide.

L'âge moyen des participants à l'étude était de 15,4 ans, dont 62 % de femmes et 79 % de race blanche. Le poids corporel moyen était de 107,5 kg et l’IMC moyen était de 37,0.

À la fin de la période de 68 semaines, le groupe sémaglutide a montré une réduction de 16,1 pour cent de ses valeurs d'IMC, contre une variation de 0,6 pour cent dans le groupe placebo. De plus, 73 % de ceux qui ont reçu du sémaglutide ont perdu au moins 5 % de leur poids corporel, ce qui est comparable à seulement 18 % du groupe placebo.

En plus de l'IMC, le traitement par sémaglutide a également été associé à des réductions du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), du cholestérol des lipoprotéines de très basse densité, des triglycérides, de l'alanine aminotransférase (ALT) et des taux d'hémoglobine glyquée par rapport au placebo. Il n'y avait aucune différence entre les traitements au sémaglutide et au placebo en termes d'effets sur la tension artérielle ou sur les taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL).

Après l'arrêt du traitement, les participants à l'étude des deux groupes ont reçu des interventions sur le mode de vie pendant sept semaines supplémentaires. À la fin de cette période, soit à la semaine 75, l'IMC des receveurs de sémaglutide restait inférieur à leur valeur de base, tandis que ceux qui avaient reçu le placebo avaient un IMC supérieur à leur valeur de base.

Sécurité du sémaglutide

Il est important de noter que 79 % et 82 % des patients ayant reçu du sémaglutide et du placebo, respectivement, ont subi un effet indésirable du traitement, le nombre global d'événements indésirables étant plus élevé dans le groupe du sémaglutide.

Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés étaient d’origine gastro-intestinale (GI), les symptômes les plus courants étant les nausées, les vomissements et la diarrhée. Des événements gastro-intestinaux indésirables ont été rapportés respectivement chez 62 % et 42 % des patients recevant du sémaglutide et du placebo. Il est important de noter que la plupart de ces symptômes étaient légers ou modérés, avec une durée maximale de deux à trois jours dans le groupe sémaglutide.

Des événements indésirables graves ont été rapportés respectivement chez 11 % et 9 % des patients recevant le sémaglutide et le placebo. Par exemple, cinq receveurs de sémaglutide ont souffert d’une maladie aiguë de la vésicule biliaire. Néanmoins, le profil d’innocuité du sémaglutide semble être cohérent avec celui d’autres agonistes des récepteurs peptide-1 de type glucagon.

Conclusions

Pris ensemble, les résultats des essais cliniques indiquent qu'une dose hebdomadaire de 2,4 mg de sémaglutide associée à des changements de mode de vie réduit de manière significative et dans une plus grande mesure l'IMC et d'autres mesures liées au poids que les seuls changements de mode de vie.

Référence:

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

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