Iknedēļas zāles svara samazināšanai samazina ĶMI pusaudžiem

Iknedēļas zāles svara samazināšanai samazina ĶMI pusaudžiem

Semaglutīds ir glikagonam līdzīgs peptīda-1 analogs, kas var mazināt izsalkumu un tādējādi atbalstīt svara zudumu. Nesenā New England Journal of Medicine Pētījuma pētnieki ziņo, ka iknedēļas semaglutīda deva izraisīja ievērojamu ķermeņa masas indeksa (ĶMI) samazināšanos pusaudžiem.

Uzziniet: Reizi nedēļā semaglutīds pusaudžiem ar aptaukošanos. Fotoattēlu kredīts: SKT Studio / Shutterstock.com

Aptaukošanās maziem bērniem

Pētnieki prognozē, ka līdz 2030. gadam vairāk nekā 250 miljoni bērnu un pusaudžu tiks uzskatīti par aptaukošanos. Bērniem un pusaudžiem ar aptaukošanos ir lielāks risks saslimt ar daudzām veselības problēmām, tostarp disglikēmiju, hipertensiju, bezalkoholisku taukainu aknu slimību, obstruktīvu miega apnoja, dislipidēmiju, izmainītu garīgo veselību un pasliktinātu dzīves kvalitāti.

Lai gan noteiktas dzīvesveida izmaiņas var uzlabot jaunu cilvēku ar aptaukošanos dzīves kvalitāti, to ietekme bieži vien ir ierobežota attiecībā uz viņu spēju būtiski samazināt ĶMI. Tā rezultātā ir apstiprināti vairāki farmakoloģiski līdzekļi, lai atbalstītu ilgtermiņa svara uzturēšanu, daži no tiem ietver liraglutīdu, orlistatu un fentermīna-topiramātu.

Par semaglutīda klīnisko izpēti

Semaglutīda ārstēšanas efekts cilvēkiem ar aptaukošanos (STEP) TEENS pētījums ir dubultmaskēts, randomizēts, paralēlu grupu, placebo kontrolēts pētījums, kurā piedalījās 201 dalībnieks ar aptaukošanos vai lieko svaru vecumā no 12 līdz 18 gadiem.

Lai gan aptaukošanās tika definēta kā ĶMI 95. procentilē vai augstāk, cilvēks ar ĶMI 85. procentilē vai augstāks tika uzskatīts par lieko svaru. Visiem dalībniekiem tika diagnosticēta arī vismaz viena ar svaru saistīta blakusslimība.

Katrs pētījuma dalībnieks tika nejauši izvēlēts, lai saņemtu vai nu 2,4 miligramu (mg) semaglutīda devu reizi nedēļā, vai placebo, ko ievadīja subkutāni kopumā 68 nedēļas. Papildus placebo vai medikamentiem visi pētījuma dalībnieki piedalījās 12 nedēļu ilgā dzīvesveida iejaukšanā, kas ietvēra konsultācijas par veselīga uztura iespējām un fiziskām aktivitātēm, kas varētu veicināt svara zudumu.

No pētījuma tika izslēgta jebkura persona, kura zaudēja vairāk nekā piecus kilogramus (kg) vai lietoja ar aptaukošanos saistītus medikamentus 90 dienu laikā pirms skrīninga. Papildu izslēgšanas kritēriji ietvēra iepriekšēju bariatrisku ķirurģiju, nekontrolētu vairogdziedzera slimību, smagu depresijas traucējumu iepriekšēju diagnozi divu gadu laikā pirms skrīninga pētījumam, nopietnu psihisku traucējumu vai nervozas bulīmijas diagnozi un pašnāvības mēģinājumu anamnēzē.

Semaglutīda efektivitāte

E-grāmata par laboratorijas diagnostiku un automatizāciju

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet kopiju šodien

No 201 pētījumā iesaistītā cilvēka 134 saņēma semaglutīdu un 67 saņēma placebo, no kuriem attiecīgi 132 un 64 pabeidza visas 68 ārstēšanas nedēļas. Kopumā abās grupās sākotnējie raksturlielumi bija līdzīgi, izņemot ķermeņa svaru, ĶMI un vidukļa apkārtmēru, kas visi bija augstāki semaglutīda grupā.

Pētījuma dalībnieku vidējais vecums bija 15,4 gadi, no kuriem 62% bija sievietes un 79% baltie. Vidējais ķermeņa svars bija 107,5 kg un vidējais ĶMI bija 37,0.

68 nedēļu perioda beigās semaglutīda grupa uzrādīja ĶMI samazinājumu par 16,1%, salīdzinot ar 0,6% izmaiņām placebo grupā. Turklāt 73% no tiem, kuri saņēma semaglutīdu, zaudēja vismaz 5% no ķermeņa svara, kas ir salīdzināms ar tikai 18% placebo grupā.

Papildus ĶMI, ārstēšana ar semaglutīdu bija saistīta arī ar kopējā holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBL), ļoti zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna, triglicerīdu, alanīna aminotransferāzes (ALAT) un glikētā hemoglobīna līmeņa samazināšanos, salīdzinot ar placebo. Semaglutīda un placebo terapijas ietekme uz asinsspiedienu vai augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmeni neatšķīrās.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pētījuma dalībnieki abās grupās saņēma dzīvesveida iejaukšanos vēl septiņas nedēļas. Šī perioda beigās jeb 75. nedēļā semaglutīda saņēmēju ĶMI palika zem sākotnējā līmeņa, savukārt tiem, kuri saņēma placebo, ĶMI pārsniedza sākotnējo līmeni.

Semaglutīda drošība

Svarīgi, ka attiecīgi 79% un 82% semaglutīda un placebo saņēmēju piedzīvoja nelabvēlīgu ārstēšanas efektu, un kopējais nevēlamo notikumu skaits bija lielāks semaglutīda grupā.

Visbiežāk ziņotās nevēlamās blakusparādības bija saistītas ar kuņģa-zarnu trakta (GI), un biežākie simptomi bija slikta dūša, vemšana un caureja. Par nevēlamiem kuņģa-zarnu trakta notikumiem ziņots attiecīgi 62% un 42% semaglutīda un placebo saņēmēju. Svarīgi, ka lielākā daļa šo simptomu bija viegli vai vidēji smagi, un maksimālais ilgums bija divas līdz trīs dienas semaglutīda grupā.

Par nopietnām blakusparādībām ziņots attiecīgi 11% un 9% semaglutīda un placebo saņēmēju. Piemēram, pieci semaglutīda saņēmēji piedzīvoja akūtu žultspūšļa slimību. Tomēr šķiet, ka semaglutīda drošības profils atbilst citu glikagonam līdzīgu peptīda-1 receptoru agonistu drošības profilam.

Secinājumi

Kopumā klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka iknedēļas 2,4 mg semaglutīda deva kopā ar dzīvesveida izmaiņām ievērojami un lielākā mērā samazina ĶMI un citus ar svaru saistītus rādītājus nekā tikai dzīvesveida izmaiņas.

Atsauce:

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

.