Ukentlig vekttapsmedisin reduserer BMI hos tenåringer

Ukentlig vekttapsmedisin reduserer BMI hos tenåringer

Semaglutid er en glukagonlignende peptid-1-analog som kan redusere sult og dermed støtte vekttap. I en nylig New England Journal of Medicine Studieforskere rapporterer at en ukentlig dose semaglutid resulterte i en betydelig reduksjon i kroppsmasseindeks (BMI) hos ungdom.

Lære: Semaglutid én gang i uken hos ungdom med fedme. Bildekreditt: SKT Studio / Shutterstock.com

Overvekt hos små barn

Forskere spår at innen 2030 vil over 250 millioner barn og unge bli ansett som overvektige. Overvektige barn og ungdom har høyere risiko for en rekke helseproblemer, inkludert dysglykemi, hypertensjon, alkoholfri fettleversykdom, obstruktiv søvnapné, dyslipidemi, endret mental helse og nedsatt livskvalitet.

Selv om visse livsstilsendringer kan forbedre livskvaliteten til unge overvektige individer, er effektene ofte begrenset i deres evne til å redusere BMI-verdiene betydelig. Som et resultat har flere farmakologiske midler blitt godkjent for å støtte langsiktig vektvedlikehold, hvorav noen inkluderer liraglutid, orlistat og fentermin-topiramat.

Om den kliniske studien av semaglutid

Semaglutid Treatment Effect in People with Obesity (STEP) TEENS-studie er en dobbeltblind, randomisert, parallellgruppe, placebokontrollert studie som registrerte totalt 201 overvektige eller overvektige deltakere i alderen 12 til 18 år.

Mens fedme ble definert som en BMI i 95. persentil eller høyere, ble en person med en BMI i 85. persentil eller høyere ansett som overvektig. Alle deltakerne ble også diagnostisert med minst én vektrelatert komorbiditet.

Hver studiedeltaker ble tilfeldig tildelt enten en 2,4 milligram (mg) dose semaglutid en gang i uken eller en placebo administrert subkutant i totalt 68 uker. I tillegg til placebo eller medisiner, deltok alle studiedeltakerne i en 12-ukers livsstilsintervensjon som inkluderte rådgivning om sunne spisemuligheter og fysiske aktiviteter som kunne støtte vekttap.

Enhver person som gikk ned mer enn fem kilo (kg) eller tok en fedmerelatert medisin innen 90 dager før screening ble ekskludert fra studien. Ytterligere eksklusjonskriterier inkluderte tidligere fedmekirurgi, ukontrollert skjoldbruskkjertelsykdom, tidligere diagnose av alvorlig depressiv lidelse innen to år før screening for studien, diagnose av alvorlig psykiatrisk lidelse eller bulimia nervosa og historie med selvmordsforsøk.

Effektiviteten av semaglutid

eBok om laboratoriediagnostikk og automatisering

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en kopi i dag

Av de 201 personene som ble registrert i studien, fikk 134 semaglutid og 67 fikk placebo, hvorav henholdsvis 132 og 64 fullførte hele 68 ukers behandling. Generelt var grunnlinjekarakteristikkene like mellom begge gruppene, bortsett fra kroppsvekt, BMI og midjeomkrets, som alle var høyere i semaglutidgruppen.

Gjennomsnittsalderen for studiedeltakerne var 15,4 år, hvorav 62 % var kvinner og 79 % hvite. Gjennomsnittlig kroppsvekt var 107,5 kg og gjennomsnittlig BMI var 37,0.

På slutten av 68-ukers perioden viste semaglutidgruppen en reduksjon på 16,1 prosent i BMI-verdiene deres sammenlignet med en endring på 0,6 prosent i placebogruppen. I tillegg mistet 73 % av de som fikk semaglutid minst 5 % av kroppsvekten, noe som kan sammenlignes med bare 18 % av placebogruppen.

I tillegg til BMI var behandling med semaglutid også assosiert med reduksjoner i totalkolesterol, lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL), lipoproteinkolesterol med svært lav tetthet, triglyserider, alaninaminotransferase (ALT) og glykert hemoglobinnivå sammenlignet med placebo bundet sammen. Det var ingen forskjell mellom semaglutid- og placebobehandlinger i deres effekt på blodtrykk eller høydensitetslipoprotein (HDL) kolesterolnivåer.

Etter at medisinen ble stoppet, fikk studiedeltakerne i begge gruppene livsstilsintervensjoner i ytterligere syv uker. Ved slutten av denne perioden, eller uke 75, holdt semaglutidmottakernes BMI seg under baseline, mens de som fikk placebo hadde en BMI som oversteg baseline.

Sikkerhet for semaglutid

Viktigere er det at henholdsvis 79 % og 82 % av mottakerne av semaglutid og placebo opplevde en negativ behandlingseffekt, og det totale antallet bivirkninger var høyere i semaglutidgruppen.

De hyppigst rapporterte bivirkningene var gastrointestinale (GI) relaterte, med de vanligste symptomene kvalme, oppkast og diaré. Uønskede gastrointestinale hendelser ble rapportert hos henholdsvis 62 % og 42 % av mottakerne av semaglutid og placebo. Det er viktig at de fleste av disse symptomene var milde eller moderate, med en maksimal varighet på to til tre dager i semaglutidgruppen.

Alvorlige bivirkninger ble rapportert hos henholdsvis 11 % og 9 % av mottakerne av semaglutid og placebo. For eksempel opplevde fem semaglutidmottakere akutt galleblæresykdom. Ikke desto mindre ser sikkerhetsprofilen til semaglutid ut til å være i samsvar med den for andre glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister.

Konklusjoner

Til sammen indikerer resultater fra kliniske studier at en ukentlig dose på 2,4 mg semaglutid sammen med livsstilsendringer betydelig og i større grad senker BMI og andre vektrelaterte mål enn livsstilsendringer alene.

Referanse:

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

.