每周服用减肥药物可降低青少年的体重指数

每周服用减肥药物可降低青少年的体重指数

索马鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1 类似物，可以减少饥饿感，从而支持减肥。 在最近的一次 新英格兰医学杂志 研究人员报告称，每周服用索马鲁肽可显着降低青少年的体重指数 (BMI)。

学习： 肥胖青少年每周一次索马鲁肽。 图片来源：SKT Studio / Shutterstock.com

幼儿肥胖

研究人员预测，到 2030 年，将有超过 2.5 亿儿童和青少年被认为肥胖。 肥胖儿童和青少年面临许多健康问题的风险较高，包括血糖异常、高血压、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停、血脂异常、心理健康改变和生活质量受损。

尽管某些生活方式的改变可以改善年轻肥胖者的生活质量，但其效果通常仅限于显着降低 BMI 值的能力。 因此，几种药物已被批准用于支持长期体重维持，其中一些包括利拉鲁肽、奥利司他和芬特明-托吡酯。

关于索马鲁肽的临床试验

索马鲁肽对肥胖人群的治疗效果 (STEP) TEENS 研究是一项双盲、随机、平行组、安慰剂对照研究，共招募了 201 名 12 至 18 岁的肥胖或超重参与者。

肥胖被定义为 BMI 在 95% 或更高，而 BMI 在 85% 或更高的人被认为超重。 所有参与者还被诊断出至少患有一种与体重相关的合并症。

每位研究参与者被随机分配接受每周一次 2.4 毫克 (mg) 剂量的索马鲁肽或皮下注射安慰剂，总共 68 周。 除了安慰剂或药物之外，所有研究参与者还参加了为期 12 周的生活方式干预，其中包括有关健康饮食选择和有助于减肥的体育活动的咨询。

筛选前 90 天内体重减轻超过 5 公斤 (kg) 或服用肥胖相关药物的任何人均被排除在研究之外。 其他排除标准包括既往减肥手术、不受控制的甲状腺疾病、在筛选研究前两年内先前诊断出重度抑郁症、诊断出重度精神疾病或神经性贪食症以及自杀企图史。

索马鲁肽的功效

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在参与该研究的 201 人中，134 人接受索马鲁肽治疗，67 人接受安慰剂治疗，其中分别有 132 人和 64 人完成了完整的 68 周治疗。 一般来说，两组的基线特征相似，但索马鲁肽组的体重、BMI和腰围均较高。

研究参与者的平均年龄为 15.4 岁，其中 62% 为女性，79% 为白人。 平均体重为107.5公斤，平均BMI为37.0。

68 周结束时，索马鲁肽组的 BMI 值下降了 16.1%，而安慰剂组则下降了 0.6%。 此外，接受索马鲁肽治疗的患者中有 73% 的体重减轻了至少 5%，而安慰剂组的这一比例仅为 18%。

除了BMI之外，与安慰剂相比，索马鲁肽治疗还可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转氨酶（ALT）和糖化血红蛋白水平。 索马鲁肽和安慰剂治疗对血压或高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平的影响没有差异。

停止用药后，两组研究参与者都接受了另外七周的生活方式干预。 在此期间结束时，即第 75 周，索马鲁肽接受者的 BMI 仍低于基线，而接受安慰剂的患者的 BMI 超过了基线。

索马鲁肽的安全性

重要的是，索马鲁肽和安慰剂接受者分别有 79% 和 82% 经历了不良治疗效果，索马鲁肽组的不良事件总数更高。

最常见的不良事件与胃肠道（GI）相关，最常见的症状是恶心、呕吐和腹泻。 据报道，索马鲁肽和安慰剂接受者分别有 62% 和 42% 的人出现胃肠道不良事件。 重要的是，大多数这些症状都是轻微或中度的，索马鲁肽组的最长持续时间为两到三天。

索马鲁肽和安慰剂接受者中分别有 11% 和 9% 的人报告了严重不良事件。 例如，五名索马鲁肽接受者患有急性胆囊疾病。 尽管如此，索马鲁肽的安全性似乎与其他胰高血糖素样肽-1 受体激动剂的安全性一致。

结论

总而言之，临床试验结果表明，每周服用 2.4 毫克索马鲁肽并结合生活方式的改变，与单独改变生活方式相比，可以在更大程度上降低 BMI 和其他体重相关指标。

参考：

• Weghuber, D., Barett, T., Barrientos-Perez, M., et al. (2022). Einmal wöchentlich Semaglutid bei Jugendlichen mit Adipositas. Das New England Journal of Medicine. doi:10.1056/NEJMoa2208601.

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