Účinná léčba cystického akné

Účinná léčba cystického akné

Co je cystické akné?

Cystické akné (přesněji nodulocystické akné) je akutní nebo těžká forma akné, která svůj název odvozuje od cyst, které tento stav akné doprovázejí. Tyto cysty jsou ve skutečnosti zánětlivé uzliny, které jsou výsledkem abnormální expanze normální struktury kůže.

Cysty se obvykle vyvíjejí z papulární nebo nodulární léze akné, protože pronikají hlouběji do kůže a vytvářejí lokální imunitní odpověď. Cysty se mohou objevit pouze na obličeji nebo se mohou vyvinout primárně na obličeji. Brzy se však mohou objevit v jiných oblastech, jako je krk, ramena, záda, hrudník, paže a dokonce postihnout pokožku hlavy. Když se cysty infikují, mohou být bolestivé a zdá se, že jsou plné husté žluté hnisavé tekutiny.

Cystické akné je znetvořující forma těžkého akné, protože způsobuje destrukci buněk a trvalé zjizvení na kůži. Někdy může cysta měřit i několik centimetrů v průměru, což má za následek hluboké keloidní jizvy. Cystické akné je nejvíce obávané kvůli tomuto znetvořujícímu aspektu jizev, které mohou trvat deset i více let a vést k vážným následkům. V dnešní společnosti dbající na vzhled může cystické akné zničit osobní a profesní vyhlídky, psychicky vyčerpávající a devastující osobu.

Nodulární cysty, které se vyskytují blízko sebe, se mohou sloučit, což způsobí významnou destrukci buněk a zánět a vede k další formě těžkého akné, acne conglobata.

Schválená léčba cystického akné

Mezi schválené způsoby léčby cystického akné patří:

1. Orale Medikamente (hauptsächlich Antibiotika und Kontrazeptiva)
2. Isotretinoin
3. Intraläsionale Kortikosteroid-Injektionen und
4. Chirurgische Exzision

Lokální antibiotika a obklady s teplou vodou jsou předepisovány pro časná stádia nebo mírné případy cystického akné.

Orální léky

Perorální antibiotika jsou po mnoho let základem léčby akné. Léčba začíná vysokou dávkou antibiotik, která se snižuje, když se stav akné zlepšuje. Antibiotika jako doxycyklin, erythromycin, minocyklin a tetracyklin jsou známá jako účinná proti cystickému akné. Jedinou reakcí na léčbu antibiotiky je, že bakterie akné se mohou stát rezistentními vůči antibiotikům používaným k léčbě. V tomto případě musí následovat další antibiotikum.

Perorální antikoncepce je také účinná při léčbě akné u žen. Antikoncepční pilulky fungují tak, že potlačují nadměrně aktivní mazové žlázy.

Isotretinoin

Isotretinoin, retinoid související s vitaminem A, je účinnou perorální léčbou pro pacienty s těžkou cystickou akné. Isotretinoin působí tak, že snižuje produkci kožního mazu, čímž uvolňuje ucpané póry pokožky a zabraňuje tvorbě nových komedonů. Otevření vlasových folikulů současně potlačuje růst anaerobních bakterií způsobujících zánět. Isotretinoin poskytuje nejlepší výsledky při použití v raných stádiích (není účinný na již existující jizvy). Léčba isotretinoinem obvykle pokračuje po dobu patnácti až dvaceti týdnů.

Injekce kortikosteroidů (CS) do léze

Intralezionální kortikosteroidy byly úspěšně použity k léčbě různých dermatologických a nedermatologických stavů, včetně cystického akné. Intralezionální terapie nebo intralezionální injekce znamená injekci léku přímo do kožní léze. To má za následek vyšší koncentraci léku v místě onemocnění, takže působí rychleji a přináší lepší výsledky.

Injekce kortikosteroidů do léze se používají, když se cysta akné vážně zanítí. Injekce ředěné kortikosteroidy nejen zmírňují bolest a zánět, ale také pomáhají předcházet zjizvení na kůži tím, že brání prasknutí cysty. Po intralezionální terapii některým ze steroidů, konkrétně triamcinolonacetonidem (TA) nebo triamcinolonhexacetonidem, hydrokortisonacetátem, methylprednisolonem, cysta taje (za 3 až 5 dní) a nastává proces regenerace a hojení.

Všechny výše uvedené způsoby léčby mají výhody i nevýhody; Nutná je proto konzultace s Vaším dermatologem (informace o Vašem zdravotním stavu).

Chirurgická excize

Operace akné nebo chirurgická excize a odstranění akné se provádí, pokud cysty nereagují na léky. Léčba zahrnuje manuální extrakci černých teček a bílých teček pomocí ostrého nástroje, jako je extraktor kulaté smyčky, který odstraňuje černé tečky nebo bílé tečky v cystě. Tuto formu operace by měli provádět pouze vyškolení dermatologové za absolutně sterilních podmínek. Extrakce nekvalifikovanými lidmi může vést k natržení kožní tkáně, která pak může vyvolat infekci kožními bakteriemi, což vede k většímu zánětu.

Cystické akné, stejně jako všechna onemocnění akné, je léčitelné; potřebuje jen okamžitou pozornost a správnou léčbu.

Inspirováno Frankem Cordovou