Účinná liečba cystického akné

Účinná liečba cystického akné

Čo je cystické akné?

Cystické akné (presnejšie nodulocystické akné) je akútna alebo ťažká forma akné, ktorá odvodzuje svoj názov od cýst, ktoré sprevádzajú tento stav akné. Tieto cysty sú v skutočnosti zápalové uzliny, ktoré sú výsledkom abnormálnej expanzie normálnej štruktúry kože.

Cysty sa zvyčajne vyvíjajú z papulóznej alebo nodulárnej lézie akné, keď prenikajú hlbšie do kože a vytvárajú lokálnu imunitnú odpoveď. Cysty sa môžu objaviť iba na tvári alebo sa môžu vyvinúť primárne na tvári. Čoskoro sa však môžu objaviť aj v iných oblastiach, ako je krk, ramená, chrbát, hrudník, ruky a dokonca postihnú aj pokožku hlavy. Keď sa cysty infikujú, môžu byť bolestivé a zdajú sa byť naplnené hustou, žltou hnisavou tekutinou.

Cystické akné je znetvorujúca forma ťažkého akné, pretože spôsobuje deštrukciu buniek a trvalé zjazvenie na koži. Niekedy môže mať cysta aj niekoľko centimetrov v priemere, výsledkom čoho sú hlboké keloidné jazvy. Cystické akné je najviac obávané kvôli tomuto znetvorujúcemu aspektu zjazvenia, ktorý môže trvať desať alebo viac rokov a viesť k vážnym následkom. V dnešnej spoločnosti zameranej na vzhľad môže cystické akné zničiť osobné a profesionálne vyhliadky, psychicky vyčerpávať a devastovať človeka.

Nodulárne cysty, ktoré sa vyskytujú blízko seba, sa môžu zlúčiť, čo spôsobí významnú deštrukciu buniek a zápal a vedie k ďalšej forme ťažkého akné, acne conglobata.

Schválené liečby cystického akné

Schválené liečby cystického akné zahŕňajú:

1. Orale Medikamente (hauptsächlich Antibiotika und Kontrazeptiva)
2. Isotretinoin
3. Intraläsionale Kortikosteroid-Injektionen und
4. Chirurgische Exzision

Pre skoré štádiá alebo mierne prípady cystického akné sa predpisujú lokálne antibiotiká a obklady s teplou vodou.

Orálne lieky

Perorálne antibiotiká sú základom liečby akné už mnoho rokov. Liečba začína vysokou dávkou antibiotík, ktorá sa znižuje, keď sa stav akné zlepšuje. Antibiotiká ako doxycyklín, erytromycín, minocyklín a tetracyklín sú známe ako účinné proti cystickému akné. Jedinou reakciou na liečbu antibiotikami je, že baktérie akné sa môžu stať odolnými voči antibiotikám, ktoré sa používajú na liečbu. V tomto prípade musí nasledovať ďalšie antibiotikum.

Perorálna antikoncepcia je tiež účinná pri liečbe akné u žien. Antikoncepčné tabletky fungujú tak, že potláčajú nadmernú činnosť mazových žliaz.

izotretinoín

Izotretinoín, retinoid súvisiaci s vitamínom A, je účinnou perorálnou liečbou u pacientov s ťažkým cystickým akné. Izotretinoín pôsobí tak, že znižuje tvorbu kožného mazu, čím uvoľňuje kožné póry a zabraňuje tvorbe nových komedónov. Otvorenie vlasových folikulov súčasne potláča rast anaeróbnych baktérií, ktoré spôsobujú zápal. Izotretinoín prináša najlepšie výsledky, keď sa používa v skorých štádiách (nie je účinný na už existujúce jazvy). Liečba izotretinoínom zvyčajne pokračuje pätnásť až dvadsať týždňov.

Injekcie kortikosteroidov (CS) do lézie

Intralezionálne kortikosteroidy sa úspešne používajú na liečbu rôznych dermatologických a nedermatologických stavov, vrátane cystického akné. Intralezionálna terapia alebo intralezionálna injekcia znamená injekciu lieku priamo do kožnej lézie. To má za následok vyššiu koncentráciu liečiva v mieste ochorenia, takže účinkuje rýchlejšie a prináša lepšie výsledky.

Injekcie kortikosteroidov do lézie sa používajú, keď sa cysta akné vážne zapáli. Injekcie zriedené kortikosteroidmi nielen zmierňujú bolesť a zápal, ale tiež pomáhajú predchádzať zjazveniu na koži tým, že bránia prasknutiu cysty. Po intralezionálnej terapii jedným zo steroidov, a to triamcinolónacetonidom (TA) alebo triamcinolónhexacetonidom, hydrokortizónacetátom, metylprednizolónom, cysta topí (za 3 až 5 dní) a nastáva proces regenerácie a hojenia.

Všetky vyššie uvedené liečby majú výhody aj nevýhody; Preto je nevyhnutná konzultácia s vašim dermatológom (informovanie o vašom zdravotnom stave).

Chirurgická excízia

Operácia akné alebo chirurgická excízia a odstránenie akné sa vykonáva, ak cysty nereagujú na lieky. Liečba zahŕňa manuálnu extrakciu čiernych bodiek a bielych bodiek pomocou ostrého nástroja, ako je extraktor okrúhlej slučky, ktorý odstráni čierne bodky alebo biele bodky v cyste. Túto formu operácie by mali vykonávať iba vyškolení dermatológovia za absolútne sterilných podmienok. Extrakcia nekvalifikovanými ľuďmi môže viesť k roztrhnutiu kožného tkaniva, ktoré potom môže spustiť infekciu baktériami na koži, čo vedie k väčšiemu zápalu.

Cystické akné, rovnako ako všetky aknózne ochorenia, je liečiteľné; potrebuje len okamžitú pozornosť a správnu liečbu.

Inšpirované Frankom Cordovom