I pazienti con gravi malattie intestinali potrebbero trarre beneficio da un nuovo farmaco in grado di eliminare i loro sintomi dolorosi in soli tre mesi.
La compressa di etrasimod, assunta una volta al giorno, tratta la malattia della colite ulcerosa legandosi alle cellule immunitarie e impedendo loro di attaccare erroneamente i tessuti sani del rivestimento intestinale.
Uno studio recente ha rilevato che il 27% dei pazienti che non avevano risposto ad altri trattamenti erano in remissione dopo sole 12 settimane e il 32% era privo di sintomi dopo un anno.
La colite ulcerosa può essere debilitante e causare diarrea sanguinolenta, estremo affaticamento, perdita di appetito e perdita di peso.
Può anche causare sintomi come mal di stomaco e problemi digestivi, simili al problema più comune della sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
La compressa di etrasimod, assunta una volta al giorno, tratta la malattia della colite ulcerosa legandosi alle cellule immunitarie e impedendo loro di attaccare erroneamente i tessuti sani del rivestimento intestinale
Il dottor Sami Hoque, gastroenterologo del Barts Health NHS Trust di Londra che ha guidato la parte britannica dello studio sull’etrasimod, ha descritto i risultati come “sorprendenti”.
Ha aggiunto: "Quando ho iniziato a curare la colite ulcerosa c'erano pochissime opzioni e ciò che abbiamo fatto ha causato gravi effetti collaterali. Il vantaggio di etrasimod è che è molto selettivo e può attaccare le cellule infiammatorie recalcitranti senza intaccare il sistema immunitario nel suo complesso.
Si tratta di un'aggiunta significativa ai trattamenti esistenti per i disturbi intestinali e viene fornita sotto forma di compressa una volta al giorno, a differenza di altre terapie che prevedono iniezioni. Ciò mette il potere nelle mani dei pazienti, il che significa che possono evitare visite ospedaliere regolari”.
La colite ulcerosa è una condizione a lungo termine che si verifica quando, per ragioni non del tutto comprese, il sistema immunitario va in overdrive e attacca il tessuto corporeo sano nel rivestimento del colon o del colon, causando infiammazioni e ulcere. È uno dei due tipi principali di malattie infiammatorie intestinali, insieme al morbo di Crohn.
La malattia colpisce circa 146.000 persone nel Regno Unito, ma gli esperti ritengono che molte altre potrebbero non essere diagnosticate e che fino a una persona su 10 sopra i 50 anni potrebbe essere affetta da qualche forma della malattia.
I pazienti possono trascorrere mesi senza sintomi prima di essere colpiti da una riacutizzazione. Durante questi episodi, alcuni pazienti avvertono anche dolori alle articolazioni, ulcere alla bocca e occhi arrossati e irritati. Nei casi più gravi possono anche soffrire di mancanza di respiro, palpitazioni cardiache e febbre.
Se si sospetta la colite, i medici prelevano innanzitutto un campione di feci per verificare la presenza di una proteina chiamata calprotectina, un segno di infiammazione nell’intestino.
Se il risultato è positivo, un gastroenterologo eseguirà ulteriori test per cercare segni fisici di danno. Ciò di solito comporta una colonscopia, in cui una telecamera viene inserita nel passaggio posteriore e il tessuto viene asportato per il test.
Il trattamento iniziale comprende compresse o supposte contenenti farmaci antinfiammatori chiamati aminosalicilati. Questi aiutano a gestire le riacutizzazioni lievi, ma il loro effetto svanisce nel tempo.
Altre opzioni includono potenti steroidi, che riducono l’infiammazione ma comportano il rischio di effetti collaterali spiacevoli come acne, sbalzi d’umore e diabete. Possono essere utilizzati anche farmaci che sopprimono il sistema immunitario, ma questi possono rendere i pazienti suscettibili alle infezioni.
Quando queste opzioni falliscono, come accade nel 15% dei casi, l’intervento chirurgico per rimuovere l’intestino può essere l’unica opzione.
Il dottor Hoque ha affermato: "Etrasimod potrebbe essere utilizzato in combinazione con i trattamenti esistenti per rafforzare le difese dell'organismo ed evitare la necessità di un intervento chirurgico".
Il farmaco non è stato ancora approvato. Tuttavia, gli esperti sperano che il processo possa iniziare quest’anno.
A Romit Zutshi, 42 anni, di Chigwell nell'Essex, è stata diagnosticata una malattia intestinale nel 2015 e trattata con etrasimod come parte dello studio Barts.
Il padre sposato si è recato per la prima volta dal medico di famiglia dopo aver visto sangue nelle feci e aver dovuto andare in bagno fino a otto volte al giorno.
Ha detto: "Non sapere cosa c'era di sbagliato in me era spaventoso. Ho iniziato a perdere peso ed ero costantemente stanco perché mi svegliavo tutta la notte per correre in bagno".
Dopo aver fallito nel rispondere ad altri farmaci, è stato arruolato nello studio sull’etrasimod presso il Barts nel 2020 e ha notato un “miglioramento drastico”.
Ha aggiunto: "Mi sento più sicuro e posso vivere più o meno come una persona normale. Avevo costantemente paura di trovarmi vicino a un bagno quando uscivo di casa e non potevo muovermi correttamente perché mi stancavo così velocemente, ma questo non è più un problema."
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