Kas testosterooniravi on ohutu? Hingake sügavalt sisse enne sööstmist

Enne hormoonide määramata suurendamist mõistke võimalikke riske ja kaaluge alternatiive.

Miljonid Ameerika mehed kasutavad retsepti alusel väljastatavat testosterooni süsti või geeli testosterooni asendusravi vormina (mida sageli nimetatakse TRT-raviks), et taastada meessuguhormooni normaalne tase. Käimasolev ravimiturunduse välk lubab, et madala testosterooniga ravi võib muuta mehed end erksamaks, energilisemaks, vaimselt teravamaks ja seksuaalselt funktsionaalsemaks. Siiski on õigustatud ohutusprobleemid endiselt olemas. Näiteks võib mõnedel vanematel meestel, kes saavad testosterooni asendusravi, olla suurem südamehaigus.

"Turunduse tõttu on mehed üle ujutatud teabega madala testosterooni taseme parandamise võimalike eeliste kohta, kuid mitte võimalike kulude kohta," ütleb Harvardi meditsiinikooli endokrinoloog ja meditsiinidotsent dr Carl Pallais. "Mehed peaksid palju rohkem tähelepanu pöörama võimalikele pikaajalistele tüsistustele."

Low-T buum

Lünk FDA eeskirjades võimaldab ravimiturundajatel kutsuda mehi üles oma arstidega rääkima, kui neil on teatud "võimalikud märgid", mis viitavad sellele, et nad võivad vajada ravi madala testosterooni taseme tõttu. „Peaaegu kõik küsivad selle kohta, sest otseturundus on nii agressiivne,” ütleb Harvardiga seotud Brigham and Women’s Hospital uroloog dr Michael O’Leary. "Tonnid mehed, kes poleks kunagi varem minu käest küsinud, hakkasid minult küsima, kui nägid reklaame "Kas tunnete end väsinuna?"

Ainuüksi väsimusest ei piisa testosterooni asendusravi otsimiseks. "Üldine väsimus ja halb enesetunne on minu nimekirjas üsna madalad," ütleb dr O'Leary. "Kuid kui neil on märkimisväärsed sümptomid, peavad nad läbima laboriuuringu. Enamiku meeste puhul on testosterooni tase normaalne."
Kui mehe testosterooni tase jääb alla normi, on suur tõenäosus, et ta kasutab TRT hormoonpreparaate – sageli määramata aja. "Seal on mingi testosterooni lõks," ütleb dr Pallais. "Mehed alustavad testosterooni asendusravi ja tunnevad end paremini, kuid siis on sellest raske lahti saada. Ravi ajal lakkab organism testosterooni tootmisest. Mehed võivad sageli tunda suurt erinevust, kui nad ravi lõpetavad, sest nende keha testosterooni tootmine pole veel taastunud."

See poleks nii oluline, kui oleksime kindlad, et pikaajaline hormoonravi on ohutu, kuid mõned eksperdid muretsevad, et madala T-tasemega ravi seab mehed väikestele riskidele, mis võivad aja jooksul kahju tekitada.

Millised on testosterooniravi riskid?

Suhteliselt väike arv mehi kogevad testosterooniravi vahetuid kõrvaltoimeid, näiteks: B. Akne, hingamisraskused une ajal, rindade turse või hellus või pahkluude turse. Arstid jälgivad ka kõrget punaliblede arvu, mis võib suurendada trombide tekkeriski.

Meestel, kes kasutavad pikaajalisi testosterooniravi vorme, näib olevat suurem risk südame-veresoonkonna probleemideks, nagu südameatakk, insult ja surm südamehaigustest. Näiteks 2010. aastal lõpetasid teadlased testosterooni uurimise vanematel meestel, kui esialgsed tulemused näitasid, et testosterooni asendusravi saanud meestel oli märgatavalt rohkem südameprobleeme. "Teoreetilised südamega seotud kõrvaltoimed ilmnevad vanematel meestel mõnevõrra kiiremini," ütleb dr Pallais.

Mõnel arstil on ka pidev mure, et testosteroonravi võib stimuleerida eesnäärmevähirakkude kasvu. Nagu hüpoteetiliste südameriskide puhul, on tõendid erinevad. Kuid kuna eesnäärmevähk on nii levinud, kipuvad arstid määrama testosterooni meestele, kes võivad olla ohus.

Madala vere testosteroonitasemega meespatsientide puhul kaalub meessuguhormoonide asendusravist saadav kasu tavaliselt üles võimalikud riskid. Enamiku teiste meeste puhul on see aga teie arstiga ühine otsus. See pakub meestele, kes tunnevad end halvasti, võimaluse end paremini tunda, kuid see kiire lahendus võib tähelepanu kõrvale juhtida tundmatutelt pikaajalistelt ohtudelt. "Ma ei saa teile kindlalt öelda, kas see suurendab teie isiklikku südameprobleemide ja eesnäärmevähi riski või mitte," ütleb dr Pallais.

Seega pidage meeles riske, kui kaalute testosterooniravi või muid ravimeetodeid. "Ma soovitan seda sageli mitte teha, eriti kui mehel on piiripealsed väärtused," ütleb dr Pallais.

Jätkake ettevaatlikult

Suur ja lõplik meeste hormoonravi uuring on endiselt pooleli. Kuni selle ajani, siin on, kuidas läheneda testosterooniravile ettevaatlikult.

Esiteks tehke ülevaade oma tervisest

• Kas olete mõelnud ka muudele põhjustele, miks teil võib tekkida väsimus, madal seksiisu ja muud madalast testosteroonitasemest tingitud sümptomid? Näiteks kas sa sööd tasakaalustatud ja toitvat toitu? Kas treenite regulaarselt? Kas sa magad hästi? Enne meeste hormoonasendusravi poole pöördumist käsitlege neid tegureid.

• Kui teie seksuaalelu pole enam see, mis ta oli, kas olete välistanud suhte- või psühholoogilised probleemid, mis võivad kaasa aidata?

• Kui erektsioonihäired on pannud teid kahtlustama, et süüdlane on "madal T", pidage meeles, et südame-veresoonkonna haigused võivad samuti põhjustada erektsioonihäireid.

Hankige täpne hinnang

• Ebatäpsed või valesti tõlgendatud testitulemused võivad testosterooni puudulikkust valesti diagnoosida või jätta tähelepanuta. Teie testosterooni taset tuleks mõõta vahemikus 7.00–10.00, kui see on kõrgeim. Kinnitage madal näit teise testiga teisel päeval. See võib nõuda mitut mõõtmist ja hoolikat tõlgendamist, et määrata kindlaks biosaadav testosteroon või hormooni kogus, mis võib kehale mõjuda. Kaaluge endokrinoloogi teise arvamuse saamist.

• Pärast ravi alustamist külastage regulaarselt oma arsti, et teha testosterooni ja muid laboratoorseid analüüse, et veenduda, et ravi ei põhjusta probleeme eesnäärme või vere koostisega.

Olge teadlik testosterooni asendusravi tundmatutest riskidest

• Lähenege testosterooniravile ettevaatusega, kui teil on suur eesnäärmevähi risk; teil on eesnäärme suurenemisest tingitud tõsised urineerimisprobleemid; või teil on diagnoositud südamehaigus, varasem südameatakk või mitu südameprobleemide riskifaktorit.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Omage realistlikke ootusi

Testosterooniteraapia ei ole nooruse allikas. Puuduvad tõendid selle kohta, et see viiks teid tagasi teie nooruse füüsilise vormi või seksuaalfunktsiooni tasemele, pikendaks teie eluiga, ennetaks südamehaigusi või eesnäärmevähki või parandaks teie mälu või vaimset teravust. Ärge otsige TRT-ravi neid ootusi silmas pidades.

Kui erektsioonifunktsioon oli probleem, ei pruugi testosteroonravi seda parandada. Tegelikult võib see teie seksiisu suurendada, kuid te ei saa selle nimel tegutseda. Samuti võite vajada ravimeid või muud ravi, kui teil on raskusi erektsiooni saavutamise või säilitamisega.

Ülemine pilt: monkeybusinessimages/Getty Images