Onko testosteronihoito turvallista? Hengitä syvään ennen kuin ryhdyt

Ymmärrä mahdolliset riskit ja harkitse vaihtoehtoja ennen kuin lisäät hormonitasi määräämättömäksi ajaksi.

Miljoonat amerikkalaiset miehet käyttävät reseptillä määrättyä testosteroni-injektiota tai geeliä testosteronin korvaushoitona (kutsutaan usein TRT-hoitona) palauttaakseen mieshormonin normaalit tasot. Meneillään oleva lääkemarkkinointihuima lupaa, että matala testosteronihoito voi saada miehet tuntemaan olonsa valppaammaksi, energisemmäksi, henkisesti terävämmäksi ja seksuaalisesti toimivammaksi. Perusteltuja turvallisuushuoleja on kuitenkin edelleen olemassa. Esimerkiksi joillakin vanhemmilla miehillä, jotka saavat testosteronikorvaushoitoa, voi olla suurempi sydänriski.

"Markkinoinnin vuoksi miehet ovat saaneet tietoa alhaisen testosteronin korjaamisen mahdollisista eduista, mutta eivät mahdollisista kustannuksista", sanoo endokrinologi ja lääketieteen apulaisprofessori Harvard Medical Schoolista tohtori Carl Pallais. "Miesten pitäisi kiinnittää paljon enemmän huomiota mahdollisiin pitkäaikaisiin komplikaatioihin."

Low-T-puomi

FDA:n määräysten porsaanreikä sallii lääkemarkkinoijat kehottaa miehiä keskustelemaan lääkäreilleen, jos heillä on tiettyjä "mahdollisia merkkejä", jotka viittaavat siihen, että he saattavat tarvita hoitoa alhaisen testosteronin vuoksi. "Käytännössä kaikki kysyvät siitä, koska suoramarkkinointi on niin aggressiivista", sanoo tohtori Michael O'Leary, urologi Harvardiin kuuluvasta Brigham and Women's Hospitalista. "Tonnia miehiä, jotka eivät olisi koskaan ennen kysyneet minulta, alkoivat kysyä minulta nähtyään mainoksia, joissa sanottiin "Oletko väsynyt?"

Pelkkä väsymys ei riitä hakeutumaan testosteronikorvaushoitoon. "Yleinen väsymys ja huonovointisuus ovat melko alhaisia ​​luettelossani", sanoo tohtori O'Leary. "Mutta jos heillä on merkittäviä oireita, heille on tehtävä laboratoriokoe. Useimmille miehille testosteronitasot ovat normaaleja."
Jos miehen testosteroni on normaalin alueen alapuolella, on hyvä mahdollisuus, että hän käyttää TRT-hormonilisää – usein loputtomasti. "On eräänlainen testosteronin ansa", sanoo tohtori Pallais. "Miehet aloittavat testosteronin korvaamisen ja tuntevat olonsa paremmaksi, mutta siitä on vaikea päästä eroon. Hoidon aikana elimistö lopettaa testosteronin tuotannon. Miehet voivat usein tuntea suuren eron lopettaessaan hoidon, koska heidän kehonsa testosteronin tuotanto ei ole vielä palautunut."

Tämä ei olisi niin tärkeää, jos olisimme varmoja siitä, että pitkäaikainen hormonihoito on turvallista, mutta jotkut asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että matala-T-hoito altistaa miehet pienille riskeille, jotka voivat aiheuttaa haittaa ajan myötä.

Mitkä ovat testosteronihoidon riskit?

Suhteellisen pieni määrä miehiä kokee välittömiä testosteronihoidon sivuvaikutuksia, kuten: B. Akne, hengitysvaikeudet nukkuessa, rintojen turvotus tai arkuus tai nilkkojen turvotus. Lääkärit tarkkailevat myös korkeaa punasolujen määrää, mikä voi lisätä hyytymisriskiä.

Miehillä, jotka käyttävät pitkäaikaista testosteronihoitoa, näyttää olevan suurempi riski saada sydän- ja verisuoniongelmia, kuten sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja sydänsairauksiin liittyvää kuolemaa. Esimerkiksi vuonna 2010 tutkijat lopettivat testosteronin tutkimisen vanhemmilla miehillä, kun ensimmäiset tulokset osoittivat, että testosteronikorvaushoitoa saaneilla miehillä oli huomattavasti enemmän sydänongelmia. "Teoreettiset sydämen sivuvaikutukset ilmenevät hieman välittömästi vanhemmilla miehillä", sanoo tohtori Pallais.

Jotkut lääkärit ovat myös jatkuvasti huolissaan siitä, että testosteronihoito voisi stimuloida eturauhassyöpäsolujen kasvua. Kuten hypoteettisten sydänriskien kohdalla, todisteet ovat ristiriitaisia. Mutta koska eturauhassyöpä on niin yleinen, lääkärit määräävät yleensä testosteronia miehille, jotka saattavat olla vaarassa.

Miespotilailla, joilla on alhainen veren testosteronitaso, mieshormonikorvaushoidon hyödyt ovat tyypillisesti suurempia kuin mahdolliset riskit. Useimmille muille miehille se on kuitenkin yhteinen päätös lääkärisi kanssa. Se tarjoaa miehille, jotka tuntevat olonsa surkeaksi, mahdollisuuden tuntea olonsa paremmaksi, mutta tämä nopea korjaus saattaa kääntää huomion pois tuntemattomista pitkän aikavälin vaaroista. "En voi sanoa varmasti, lisääkö tämä henkilökohtaista riskiäsi sairastua sydänongelmiin ja eturauhassyöpään", sanoo tohtori Pallais.

Joten pidä riskit mielessä, kun harkitset testosteronihoitoa tai muita hoitoja. "Usein neuvon olemaan sitä vastaan, varsinkin jos miehellä on raja-arvot", sanoo tohtori Pallais.

Jatka varovasti

Laaja, lopullinen tutkimus miesten hormonihoidosta on edelleen kesken. Siihen asti, tässä on kuinka lähestyä testosteronihoitoa huolellisesti.

Ensinnäkin arvioi terveyttäsi

• Oletko harkinnut muita syitä, miksi saatat kokea väsymystä, alhaista seksihalua ja muita alhaisesta testosteronista johtuvia oireita? Syötkö esimerkiksi tasapainoisesti ja ravitsevasti? Harrastatko säännöllisesti? Nukutko hyvin? Ota nämä tekijät huomioon ennen kuin ryhdyt miesten hormonikorvaushoitoon.

• Jos seksielämäsi ei ole entisensä, oletko sulkenut pois parisuhteen tai psykologiset ongelmat, jotka voisivat vaikuttaa asiaan?

• Jos erektiohäiriö on saanut sinut epäilemään "matalaa T:tä" syylliseksi, muista, että myös sydän- ja verisuonisairaudet voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä.

Hanki tarkka arvio

• Epätarkat tai väärin tulkitut testitulokset voivat joko diagnosoida väärin tai jättää huomiotta testosteronin puutteen. Testosteronitasosi tulee mitata klo 7.00–10.00, kun ne ovat korkeimmillaan. Vahvista alhainen lukema toisella testillä toisena päivänä. Se voi vaatia useita mittauksia ja huolellista tulkintaa biologisesti saatavan testosteronin määrittämiseksi tai sen hormonin määrän määrittämiseksi, jolla voi olla vaikutuksia kehoon. Harkitse toisen lausunnon hankkimista endokrinologilta.

• Käy hoidon aloittamisen jälkeen säännöllisesti lääkärilläsi testosteronimäärityksiä ja muita laboratoriotutkimuksia varten varmistaaksesi, että hoito ei aiheuta ongelmia eturauhasessa tai veren kemiassa.

Ole tietoinen testosteronin korvaushoidon tuntemattomista riskeistä

• Suhtaudu testosteronihoitoon varoen, jos sinulla on suuri eturauhassyövän riski; sinulla on vakavia virtsaamisongelmia eturauhasen laajentumisesta; tai sinulla on diagnosoitu sydänsairaus, aiempi sydänkohtaus tai useita sydänongelmien riskitekijöitä.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Odota realistisia

Testosteronihoito ei ole nuoruuden lähde. Ei ole todisteita siitä, että se palauttaisi sinut nuoruuden fyysisen kunnon tai seksuaalisen toiminnan tasolle, pidentää elinikää, ehkäisee sydänsairauksia tai eturauhassyöpää tai parantaa muistiasi tai mielenterveyttäsi. Älä hakeudu TRT-hoitoon näiden odotusten mielessä.

Jos erektiotoiminta oli ongelma, testosteronihoito ei välttämättä korjaa sitä. Itse asiassa se voi lisätä seksihaluasi, mutta et voi toimia sen mukaan. Saatat tarvita myös lääkitystä tai muuta hoitoa, jos sinulla on vaikeuksia saada tai ylläpitää erektiota.

Ylin kuva: monkeybusinessimages/Getty Images