Je li terapija testosteronom sigurna? Duboko udahnite prije nego što krenete

Shvatite potencijalne rizike i razmislite o alternativama prije nego povećate svoje hormone na neodređeno vrijeme.

Milijuni američkih muškaraca koriste injekciju ili gel testosterona na recept kao oblik nadomjesne terapije testosteronom (često se naziva TRT terapija) za vraćanje normalne razine muškog hormona. Farmaceutski marketinški napad koji je u tijeku obećava da tretman s niskim testosteronom može učiniti da se muškarci osjećaju budnije, energičnije, mentalno oštrije i seksualno funkcionalnije. Međutim, opravdana zabrinutost za sigurnost ostaje. Na primjer, neki stariji muškarci koji primaju nadomjesnu terapiju testosteronom mogu biti izloženi većem srčanom riziku.

“Zbog marketinga, muškarci su preplavljeni informacijama o potencijalnim dobrobitima popravljanja niskog testosterona, ali ne i mogućim troškovima,” kaže dr. Carl Pallais, endokrinolog i asistent profesora medicine na Harvard Medical School. “Muškarci bi trebali obratiti puno više pozornosti na moguće dugotrajne komplikacije.”

Niska grana

Rupa u propisima FDA-e dopušta farmaceutskim trgovcima da potaknu muškarce da razgovaraju sa svojim liječnicima ako imaju određene "moguće znakove" koji upućuju na to da im je potrebno liječenje zbog niskog testosterona. "Gotovo svi pitaju o tome jer je izravni marketing tako agresivan", kaže dr. Michael O'Leary, urolog u Brigham and Women's Hospital, povezanoj s Harvardom. "Tone muškaraca koji me nikad prije ne bi pitali počeli su me pitati kada su vidjeli oglase koji govore 'Osjećaš li se umorno?'

Samo umor nije dovoljan za traženje nadomjesne terapije testosteronom. "Opći umor i malaksalost prilično su niski na mom popisu", kaže dr. O'Leary. "Ali ako imaju značajne simptome, moraju se podvrgnuti laboratorijskom testu. Za većinu muškaraca razina testosterona je normalna."
Ako je muškarčev testosteron ispod normalnog raspona, velika je vjerojatnost da će uzimati TRT hormonske dodatke – često neograničeno dugo. "Postoji neka vrsta testosteronske zamke", kaže dr. Pallais. "Muškarci počnu s nadomjestkom testosterona i osjećaju se bolje, ali onda se teško odviknuti. Tijekom liječenja tijelo prestaje proizvoditi testosteron. Muškarci često mogu osjetiti veliku razliku kada prestanu s terapijom jer se proizvodnja testosterona u njihovom tijelu još nije oporavila."

To ne bi bilo toliko važno da smo sigurni da je dugotrajna hormonska terapija sigurna, ali neki se stručnjaci brinu da terapija s niskim T izlaže muškarce malim rizicima koji bi s vremenom mogli naštetiti.

Koji su rizici terapije testosteronom?

Relativno mali broj muškaraca osjeti trenutne nuspojave liječenja testosteronom, kao što su: B. Akne, otežano disanje tijekom spavanja, oticanje ili osjetljivost dojki ili oticanje gležnjeva. Liječnici također paze na visok broj crvenih krvnih stanica, što bi moglo povećati rizik od stvaranja ugrušaka.

Čini se da su muškarci koji koriste dugotrajne oblike terapije testosteronom izloženi većem riziku od kardiovaskularnih problema kao što su srčani udar, moždani udar i smrt od srčanih bolesti. Na primjer, 2010. istraživači su prestali proučavati testosteron kod starijih muškaraca kada su prvi rezultati pokazali da muškarci koji su primali nadomjesnu terapiju testosteronom imaju osjetno više problema sa srcem. "Teoretske srčane nuspojave javljaju se nešto brže kod starijih muškaraca", kaže dr. Pallais.

Neki liječnici također imaju stalnu zabrinutost da bi terapija testosteronom mogla potaknuti rast stanica raka prostate. Kao i kod hipotetskih srčanih rizika, dokazi su pomiješani. Ali budući da je rak prostate tako čest, liječnici obično propisuju testosteron muškarcima koji bi mogli biti u opasnosti.

Za muške pacijente s niskom razinom testosterona u krvi, dobrobiti nadomjesne terapije muškim hormonima obično nadmašuju potencijalne rizike. Međutim, za većinu drugih muškaraca to je zajednička odluka s liječnikom. Nudi muškarcima koji se loše osjećaju priliku da se osjećaju bolje, ali ovo brzo rješenje moglo bi skrenuti pozornost s nepoznatih dugoročnih opasnosti. "Ne mogu vam sa sigurnošću reći povećava li to vaš osobni rizik od srčanih problema i raka prostate", kaže dr. Pallais.

Stoga imajte na umu rizike kada razmatrate terapiju testosteronom ili druge terapije. “Često to savjetujem protiv, osobito ako muškarac ima granične vrijednosti”, kaže dr. Pallais.

Nastavite s oprezom

Velika, definitivna studija o hormonskom liječenju muškaraca još je u tijeku. Do tada, evo kako pažljivo pristupiti terapiji testosteronom.

Prvo, vodite računa o svom zdravlju

• Jeste li razmišljali o drugim razlozima zbog kojih možda osjećate umor, slab seksualni nagon i druge simptome koji se pripisuju niskom testosteronu? Na primjer, hranite li se uravnoteženo i hranjivo? Vježbate li redovito? Spavaš li dobro? Pozabavite se ovim čimbenicima prije nego što se okrenete hormonskoj nadomjesnoj terapiji za muškarce.

• Ako vaš seksualni život nije kakav je bio, jeste li isključili vezu ili psihološke probleme koji bi mogli tome pridonijeti?

• Ako vas je erektilna disfunkcija navela da posumnjate na "niski T" kao krivca, zapamtite da kardiovaskularne bolesti također mogu uzrokovati erektilnu disfunkciju.

Dobijte točnu procjenu

• Netočni ili pogrešno protumačeni rezultati testa mogu pogrešno dijagnosticirati ili propustiti slučaj nedostatka testosterona. Razinu testosterona trebate mjeriti između 7:00 i 10:00 ujutro, kada je najveća. Potvrdite nisko očitanje drugim testom neki drugi dan. Može zahtijevati višestruka mjerenja i pažljivo tumačenje kako bi se odredio bioraspoloživi testosteron ili količina hormona koja može utjecati na tijelo. Razmislite o dodatnom mišljenju endokrinologa.

• Nakon početka terapije, redovito posjećujte svog liječnika radi provjere testosterona i drugih laboratorijskih testova kako biste bili sigurni da terapija ne uzrokuje probleme s prostatom ili kemijom krvi.

Budite svjesni nepoznatih rizika nadomjesne terapije testosteronom

• Pristupite terapiji testosteronom s oprezom ako imate visok rizik od raka prostate; imate ozbiljne probleme s mokrenjem zbog povećanja prostate; ili imate dijagnosticiranu srčanu bolest, prethodni srčani udar ili više faktora rizika za srčane probleme.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Imajte realna očekivanja

Terapija testosteronom nije izvor mladosti. Nema dokaza da će vas vratiti na razinu fizičke spremnosti ili seksualne funkcije vaše mladosti, produžiti život, spriječiti bolesti srca ili rak prostate, ili poboljšati vaše pamćenje ili mentalnu oštrinu. Nemojte tražiti TRT terapiju imajući ova očekivanja na umu.

Ako je erektilna funkcija bila problem, terapija testosteronom ga možda neće riješiti. Zapravo, može povećati vaš seksualni nagon, ali ne možete djelovati na njega. Možda ćete također trebati lijekove ili drugu terapiju ako imate poteškoća s postizanjem ili održavanjem erekcije.

Gornja slika: monkeybusinessimages/Getty Images