Biztonságos a tesztoszteronterápia? Vegyél egy mély lélegzetet, mielőtt belevágnál

Értse meg a lehetséges kockázatokat, és fontolja meg az alternatívákat, mielőtt korlátlan ideig növelné a hormonszintjét.

Amerikai férfiak milliói használnak vényköteles tesztoszteron injekciót vagy gélt tesztoszteronpótló terápiaként (gyakran TRT-terápiának nevezik), hogy helyreállítsák a férfi hormon normális szintjét. A jelenleg is zajló gyógyszeripari marketing villámcsapás azt ígéri, hogy az alacsony tesztoszteron kezelés éberbbé, energikusabbá, szellemileg élesebbé és szexuálisan működőképessé teheti a férfiakat. A jogos biztonsági aggályok azonban továbbra is fennállnak. Például néhány idősebb férfi, aki tesztoszteronpótló terápiában részesül, magasabb szívbetegség kockázatának lehet kitéve.

"A marketing miatt a férfiakat elárasztották az alacsony tesztoszteronszint javításának lehetséges előnyeiről szóló információk, de nem a lehetséges költségekről" - mondja Dr. Carl Pallais, endokrinológus és a Harvard Medical School orvossegédje. "A férfiaknak sokkal jobban oda kellene figyelniük a lehetséges hosszú távú szövődményekre."

A Low-T Boom

Az FDA szabályozásában található kiskapu lehetővé teszi a gyógyszeripari marketingszakemberek számára, hogy felszólítsák a férfiakat, hogy beszéljenek orvosukkal, ha bizonyos "lehetséges jeleik" vannak, amelyek arra utalnak, hogy kezelésre lehet szükségük az alacsony tesztoszteronszint miatt. „Gyakorlatilag mindenki kérdez rá, mert a direkt marketing olyan agresszív” – mondja Dr. Michael O’Leary, a Harvardhoz tartozó Brigham and Women’s Hospital urológusa. "Rengeteg férfi, aki korábban soha nem kérdezte volna meg, elkezdett kérdezni, amikor olyan hirdetéseket láttak, hogy "Fáradtnak érzi magát?"

Egyszerűen fáradtnak lenni nem elég ahhoz, hogy tesztoszteronpótló terápiát kérjen. „Az általános fáradtság és rossz közérzet meglehetősen alacsony a listámon” – mondja Dr. O'Leary. "De ha jelentős tüneteik vannak, laboratóriumi vizsgálaton kell átesni. A legtöbb férfi tesztoszteronszintje normális."
Ha egy férfi tesztoszteronszintje a normál tartomány alatt van, jó eséllyel TRT hormonpótlót kap – gyakran korlátlan ideig. „Van egyfajta tesztoszteroncsapda” – mondja Dr. Pallais. "A férfiak elkezdik a tesztoszteronpótlást, és jobban érzik magukat, de utána nehéz leszokni róla. A kezelés során a szervezet leállítja a tesztoszteron termelést. A férfiak gyakran nagy különbséget érezhetnek, amikor abbahagyják a terápiát, mert szervezetük tesztoszterontermelése még nem állt helyre."

Ez nem lenne olyan fontos, ha biztosak lennénk abban, hogy a hosszú távú hormonterápia biztonságos, de egyes szakértők attól tartanak, hogy az alacsony T-tartalmú terápia kis kockázatoknak teszi ki a férfiakat, amelyek idővel károkat okozhatnak.

Milyen kockázatokkal jár a tesztoszteronterápia?

Viszonylag kevés férfi tapasztal azonnali mellékhatásokat a tesztoszteron-kezelés során, mint például: B. Akne, légzési nehézség alvás közben, a mellek duzzanata vagy érzékenysége, vagy a boka duzzanata. Az orvosok figyelik a magas vörösvértestszámot is, ami növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Úgy tűnik, hogy a tesztoszteronterápia hosszú távú formáit alkalmazó férfiaknál nagyobb a szív- és érrendszeri problémák, például a szívroham, a szélütés és a szívbetegség okozta halálozás kockázata. Például 2010-ben a kutatók abbahagyták a tesztoszteron tanulmányozását idősebb férfiaknál, amikor az első eredmények azt mutatták, hogy azoknak a férfiaknak, akik tesztoszteronpótló terápiában részesültek, észrevehetően több szívproblémája volt. „Az elméleti szívmellékhatások valamivel gyorsabban jelentkeznek idősebb férfiaknál” – mondja Dr. Pallais.

Egyes orvosok továbbra is attól tartanak, hogy a tesztoszteronterápia serkentheti a prosztataráksejtek növekedését. A feltételezett szívkockázatokhoz hasonlóan a bizonyítékok vegyesek. De mivel a prosztatarák olyan gyakori, az orvosok hajlamosak tesztoszteront felírni azoknak a férfiaknak, akiket veszélyeztethet.

Az alacsony vér tesztoszteronszintű férfi betegeknél a férfihormonpótló terápia előnyei általában meghaladják a lehetséges kockázatokat. A legtöbb férfi esetében azonban ez az orvosával közös döntés. Lehetőséget kínál a rossz érzésű férfiaknak, hogy jobban érezzék magukat, de ez a gyors megoldás elterelheti a figyelmet az ismeretlen, hosszú távú veszélyekről. "Nem tudom biztosan megmondani, hogy ez növeli-e a szívproblémák és a prosztatarák kockázatát" - mondja Dr. Pallais.

Ezért tartsa szem előtt a kockázatokat, amikor tesztoszteron-terápiát vagy más terápiákat fontolgat. „Gyakran nem tanácsolom, különösen, ha a férfinak határértékei vannak” – mondja Dr. Pallais.

Óvatosan járjon el

Még mindig függőben van egy kiterjedt, végleges tanulmány a férfiak hormonkezeléséről. Addig is, itt van, hogyan kell óvatosan megközelíteni a tesztoszteronterápiát.

Először is mérje fel egészségi állapotát

• Gondolt már más okokra, amelyek miatt fáradtságot, csekély szexuális vágyat és egyéb, az alacsony tesztoszteronszintnek tulajdonítható tüneteket tapasztalhat? Például kiegyensúlyozott és tápláló étrendet eszel? Rendszeresen sportolsz? jól alszol? Vegye figyelembe ezeket a tényezőket, mielőtt a férfiak hormonpótló terápiájához fordulna.

• Ha a szexuális élete nem olyan, mint régen, kizárta a párkapcsolati vagy pszichológiai problémákat, amelyek közrejátszhatnak?

• Ha az erectilis diszfunkció miatt az "alacsony T"-re gyanakszik a tettes, ne feledje, hogy a szív- és érrendszeri betegségek is okozhatnak merevedési zavart.

Szerezzen pontos értékelést

• A pontatlan vagy félreértelmezett teszteredmények vagy félrediagnosztizálhatják, vagy figyelmen kívül hagyhatják a tesztoszteronhiány esetét. A tesztoszteronszintet reggel 7:00 és 10:00 között kell megmérni, amikor a legmagasabb. Erősítse meg az alacsony értéket egy másik napon egy második teszttel. Több mérést és gondos értelmezést igényelhet a biológiailag hozzáférhető tesztoszteron, vagy a szervezetre hatással lévő hormon mennyiségének meghatározása. Vegye fontolóra egy endokrinológus második véleményét.

• A terápia megkezdése után rendszeresen keresse fel kezelőorvosát tesztoszteron-ellenőrzés és egyéb laboratóriumi vizsgálatok elvégzése érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a terápia nem okoz-e problémákat a prosztata vagy a vér kémiájában.

Legyen tisztában a tesztoszteronpótló terápia ismeretlen kockázataival

• Óvatosan közelítse meg a tesztoszteron terápiát, ha magas a prosztatarák kockázata; súlyos vizelési problémái vannak a prosztata megnagyobbodása miatt; vagy szívbetegséget, korábbi szívrohamot vagy szívproblémák több kockázati tényezőjét diagnosztizálták.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Legyen reális elvárásaid

A tesztoszteronterápia nem a fiatalság kútja. Nincs bizonyíték arra, hogy visszaállítaná a fiatalkori fizikai erőnlétet vagy szexuális funkcióit, meghosszabbítaná az életet, megelőzné a szívbetegségeket vagy a prosztatarákot, vagy javítaná a memóriáját vagy a szellemi élességét. Ne keressen TRT-terápiát ezen elvárások szem előtt tartásával.

Ha az erekciós funkció problémát jelent, előfordulhat, hogy a tesztoszteronterápia nem oldja meg. Valójában növelheti a szexuális vágyat, de nem teheted meg. Szükség lehet gyógyszeres kezelésre vagy egyéb terápiára is, ha nehézségei vannak az erekció elérésében vagy fenntartásában.

Legfelső kép: monkeybusinessimages/Getty Images