Ar testosterono terapija yra saugi? Prieš pasinerdami giliai įkvėpkite

Supraskite galimą riziką ir apsvarstykite alternatyvas prieš didindami hormonų kiekį neribotą laiką.

Milijonai amerikiečių naudoja receptines testosterono injekcijas arba gelį kaip pakaitinę testosterono terapiją (dažnai vadinamą TRT terapija), kad atkurtų normalų vyriško hormono kiekį. Šiuo metu vykstanti farmacijos rinkodaros banga žada, kad gydymas žemu testosterono kiekiu gali priversti vyrus jaustis budresniais, energingesniais, protiškai aštresniais ir seksualiai funkcionuojančiais. Tačiau pagrįstų saugumo problemų išlieka. Pavyzdžiui, kai kuriems vyresniems vyrams, kuriems taikoma pakaitinė testosterono terapija, gali būti didesnė širdies rizika.

„Dėl rinkodaros vyrai buvo užversti informacija apie galimą mažo testosterono kiekio nustatymo naudą, bet ne galimas išlaidas“, – sako dr. Carlas Pallais, endokrinologas ir Harvardo medicinos mokyklos medicinos docentas. „Vyrai turėtų daug daugiau dėmesio skirti galimoms ilgalaikėms komplikacijoms.

Low-T bumas

FDA reglamentų spraga leidžia farmacijos rinkodaros specialistams paraginti vyrus pasikalbėti su savo gydytojais, jei jie turi tam tikrų „galimų požymių“, rodančių, kad jiems gali prireikti gydymo dėl mažo testosterono kiekio. „Beveik visi apie tai klausia, nes tiesioginė rinkodara yra tokia agresyvi“, – sako dr. Michaelas O'Leary, Harvardo Brigamo ir moterų ligoninės urologas. „Daugybė vyrų, kurie niekada nebūtų manęs paklausę, pradėjo manęs klausti, kai pamatė skelbimus „Ar jautiesi pavargęs?“.

Norint pradėti testosterono pakaitinę terapiją, nepakanka vien tik pavargimo. „Bendras nuovargis ir negalavimas yra gana žemas mano sąraše“, – sako dr. O'Leary. "Tačiau jei jie turi reikšmingų simptomų, jiems reikia atlikti laboratorinį tyrimą. Daugumai vyrų testosterono lygis yra normalus."
Jei vyro testosterono kiekis yra žemiau normos, yra didelė tikimybė, kad jis vartos TRT hormonų papildus – dažnai neribotą laiką. „Yra savotiškos testosterono spąstai“, – sako daktaras Pallais. "Vyrai pradeda vartoti testosterono pakeitimą ir jaučiasi geriau, bet tada sunku atsikratyti. Gydymo metu organizmas nustoja gaminti testosteroną. Vyrai dažnai gali pajusti didelį skirtumą, kai nutraukia gydymą, nes jų organizmo testosterono gamyba dar neatsistatė."

Tai nebūtų taip svarbu, jei būtume tikri, kad ilgalaikė hormonų terapija yra saugi, tačiau kai kurie ekspertai nerimauja, kad gydymas žemu T lygiu vyrams kelia nedidelę riziką, kuri ilgainiui gali dar labiau pakenkti.

Kokia yra testosterono terapijos rizika?

Palyginti nedaugeliui vyrų iš karto pasireiškia šalutinis gydymo testosteronu poveikis, pvz.: B. Spuogai, pasunkėjęs kvėpavimas miegant, krūtų patinimas ar jautrumas arba kulkšnių patinimas. Gydytojai taip pat stebi didelį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, kuris gali padidinti krešulių riziką.

Vyrams, vartojantiems ilgalaikes testosterono terapijos formas, yra didesnė širdies ir kraujagyslių problemų, tokių kaip širdies priepuoliai, insultai ir mirtis nuo širdies ligų, rizika. Pavyzdžiui, 2010 m. mokslininkai nustojo tirti testosterono vartojimą vyresnio amžiaus vyrams, kai pirminiai rezultatai parodė, kad vyrai, kurie gavo pakaitinę testosterono terapiją, turėjo pastebimai daugiau širdies problemų. „Teoriniai šalutiniai poveikiai širdžiai vyresnio amžiaus vyrams pasireiškia greičiau“, – sako daktaras Pallais.

Kai kurie gydytojai taip pat nuolat nerimauja, kad testosterono terapija gali paskatinti prostatos vėžio ląstelių augimą. Kaip ir hipotetinės širdies rizikos atveju, įrodymai yra įvairūs. Tačiau kadangi prostatos vėžys yra toks dažnas, gydytojai linkę skirti testosterono vyrams, kuriems gresia pavojus.

Vyrams, kurių testosterono kiekis kraujyje yra mažas, pakaitinės vyriškų hormonų terapijos nauda paprastai viršija galimą riziką. Tačiau daugumai kitų vyrų tai yra bendras sprendimas su gydytoju. Tai suteikia vyrams, kurie jaučiasi niūriai, galimybę jaustis geriau, tačiau šis greitas sprendimas gali nukreipti dėmesį nuo nežinomų ilgalaikių pavojų. „Negaliu tiksliai pasakyti, ar tai padidina jūsų asmeninę širdies problemų ir prostatos vėžio riziką“, – sako daktaras Pallais.

Taigi turėkite omenyje riziką, kai svarstote apie testosterono terapiją ar kitus gydymo būdus. „Dažnai patariu to nedaryti, ypač jei vyras turi ribines vertybes“, – sako daktaras Pallais.

Tęskite atsargiai

Didelis galutinis vyrų gydymo hormonais tyrimas vis dar laukia. Iki tol štai kaip atsargiai taikyti testosterono terapiją.

Pirmiausia įvertinkite savo sveikatą

• Ar apsvarstėte kitas priežastis, dėl kurių galite jausti nuovargį, mažą lytinį potraukį ir kitus simptomus, susijusius su mažu testosterono kiekiu? Pavyzdžiui, ar valgote subalansuotą ir maistingą mitybą? Ar reguliariai mankštinatės? Ar gerai miegi? Prieš kreipdamiesi į pakaitinę hormonų terapiją vyrams, atsižvelkite į šiuos veiksnius.

• Jei jūsų seksualinis gyvenimas yra ne toks, koks buvo anksčiau, ar atmetėte santykių ar psichologinių problemų, kurios gali turėti įtakos?

• Jei dėl erekcijos disfunkcijos įtariate „žemą T“ kaip kaltininką, atminkite, kad širdies ir kraujagyslių ligos taip pat gali sukelti erekcijos sutrikimą.

Gaukite tikslų įvertinimą

• Netikslūs arba neteisingai interpretuoti tyrimo rezultatai gali klaidingai diagnozuoti arba praleisti testosterono trūkumo atvejį. Jūsų testosterono lygis turėtų būti matuojamas nuo 7:00 iki 10:00, kai jis yra didžiausias. Patvirtinkite žemą rodmenį atlikdami antrą testą kitą dieną. Gali prireikti kelių matavimų ir kruopštaus aiškinimo, kad būtų galima nustatyti biologiškai prieinamą testosteroną arba hormono kiekį, kuris gali turėti įtakos organizmui. Apsvarstykite galimybę gauti antrą endokrinologo nuomonę.

• Pradėję gydymą, reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad patikrintumėte testosterono kiekį ir atliktumėte kitus laboratorinius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gydymas nesukelia problemų su prostata ar kraujo chemikalais.

Žinokite apie nežinomą pakaitinės testosterono terapijos riziką

• Jei turite didelę prostatos vėžio riziką, testosterono terapiją taikykite atsargiai; turi sunkių šlapinimosi problemų dėl prostatos padidėjimo; arba diagnozuota širdies liga, buvęs širdies priepuolis arba keli širdies problemų rizikos veiksniai.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Turėkite realių lūkesčių

Testosterono terapija nėra jaunystės šaltinis. Nėra įrodymų, kad tai sugrąžins jus į jaunystės fizinį pasirengimą ar seksualines funkcijas, pailgins jūsų gyvenimą, užkirs kelią širdies ligoms ar prostatos vėžiui, pagerins jūsų atmintį ar protinį aštrumą. Atsižvelgdami į šiuos lūkesčius, nesinaudokite TRT terapija.

Jei erekcijos funkcija buvo problema, testosterono terapija gali to nepataisyti. Tiesą sakant, tai gali padidinti jūsų lytinį potraukį, bet jūs negalite to daryti. Jums taip pat gali prireikti vaistų ar kitokio gydymo, jei jums sunku pasiekti ar išlaikyti erekciją.

Populiariausias vaizdas: monkeybusinessimages/Getty Images