Vai testosterona terapija ir droša? Pirms ienirt dziļi ieelpojiet

Izprotiet iespējamos riskus un apsveriet alternatīvas, pirms uz nenoteiktu laiku paaugstiniet hormonu līmeni.

Miljoniem amerikāņu vīriešu izmanto recepšu testosterona injekciju vai želeju kā testosterona aizstājterapijas veidu (bieži sauc par TRT terapiju), lai atjaunotu normālu vīriešu hormona līmeni. Pašreizējā farmācijas mārketinga zibens sola, ka ārstēšana ar zemu testosterona līmeni var likt vīriešiem justies modrākiem, enerģiskākiem, garīgi asākiem un seksuāli funkcionālākiem. Tomēr joprojām pastāv pamatotas bažas par drošību. Piemēram, dažiem vecākiem vīriešiem, kuri saņem testosterona aizstājterapiju, var būt lielāks sirdsdarbības risks.

"Tārketinga dēļ vīrieši ir pārpludināti ar informāciju par zema testosterona līmeņa novēršanas potenciālajiem ieguvumiem, bet ne par iespējamām izmaksām," saka Dr. Karls Palē, endokrinologs un Hārvardas Medicīnas skolas medicīnas docents. "Vīriešiem vajadzētu pievērst daudz vairāk uzmanības iespējamām ilgtermiņa komplikācijām."

Low-T uzplaukums

FDA noteikumu nepilnība ļauj farmācijas tirgotājiem mudināt vīriešus runāt ar saviem ārstiem, ja viņiem ir noteiktas "iespējamas pazīmes", kas liecina, ka viņiem var būt nepieciešama zema testosterona līmeņa ārstēšana. "Par to gandrīz visi jautā, jo tiešais mārketings ir tik agresīvs," saka Dr. Maikls O'Līrijs, ar Hārvardu saistītās Brigamas un sieviešu slimnīcas urologs. "Tonnām vīriešu, kuri nekad iepriekš man nebūtu jautājuši, sāka man jautāt, kad viņi ieraudzīja sludinājumus "Vai jūs jūtaties noguris?"

Lai meklētu testosterona aizstājterapiju, nepietiek ar vienkāršu nogurumu. "Vispārējs nogurums un savārgums ir diezgan zems manā sarakstā," saka Dr O'Līrijs. "Bet, ja viņiem ir nozīmīgi simptomi, viņiem ir jāveic laboratorijas pārbaude. Lielākajai daļai vīriešu testosterona līmenis ir normāls."
Ja vīrieša testosterona līmenis ir zem normas, pastāv liela iespēja, ka viņš lietos TRT hormonu piedevas – bieži vien uz nenoteiktu laiku. "Ir sava veida testosterona slazds," saka Dr Pallais. "Vīrieši sāk testosterona nomaiņu un jūtas labāk, bet pēc tam ir grūti no tā atbrīvoties. Ārstēšanas laikā organisms pārstāj ražot testosteronu. Vīrieši bieži vien var sajust lielu atšķirību, pārtraucot terapiju, jo viņu ķermeņa testosterona ražošana vēl nav atjaunojusies."

Tas nebūtu tik svarīgi, ja mēs būtu pārliecināti, ka ilgstoša hormonu terapija ir droša, taču daži eksperti uztraucas, ka zema T līmeņa terapija pakļauj vīriešus nelieliem riskiem, kas laika gaitā var radīt kaitējumu.

Kādi ir testosterona terapijas riski?

Salīdzinoši nelielam skaitam vīriešu rodas tūlītējas testosterona terapijas blakusparādības, piemēram: B. Pinnes, apgrūtināta elpošana guļot, krūšu pietūkums vai jutīgums vai potīšu pietūkums. Ārsti arī novēro augstu sarkano asins šūnu skaitu, kas var palielināt trombu veidošanās risku.

Šķiet, ka vīriešiem, kuri lieto ilgstošas ​​testosterona terapijas formas, ir lielāks sirds un asinsvadu problēmu risks, piemēram, sirdslēkmes, insulti un nāve no sirds slimībām. Piemēram, 2010. gadā pētnieki pārtrauca pētīt testosteronu gados vecākiem vīriešiem, kad sākotnējie rezultāti parādīja, ka vīriešiem, kuri saņēma testosterona aizstājterapiju, bija ievērojami vairāk sirds problēmu. "Teorētiskās sirds blakusparādības gados vecākiem vīriešiem rodas daudz ātrāk," saka Dr. Pallais.

Dažiem ārstiem ir arī pastāvīgas bažas, ka testosterona terapija varētu stimulēt prostatas vēža šūnu augšanu. Tāpat kā ar hipotētiskajiem sirdsdarbības riskiem, pierādījumi ir dažādi. Bet, tā kā prostatas vēzis ir tik izplatīts, ārsti mēdz izrakstīt testosteronu vīriešiem, kuri varētu būt pakļauti riskam.

Vīriešu dzimuma pacientiem ar zemu testosterona līmeni asinīs vīriešu hormonu aizstājterapijas ieguvumi parasti pārsniedz iespējamos riskus. Tomēr lielākajai daļai citu vīriešu tas ir kopīgs lēmums ar ārstu. Tā piedāvā vīriešiem, kuri jūtas slikti, iespēju justies labāk, taču šis ātrais risinājums var novērst uzmanību no nezināmām ilgtermiņa briesmām. "Es nevaru jums droši pateikt, vai tas palielina jūsu personīgo sirds problēmu un prostatas vēža risku," saka Dr Pallais.

Tāpēc, apsverot testosterona terapiju vai citas terapijas, paturiet prātā riskus. "Es bieži neiesaku to darīt, it īpaši, ja vīrietim ir robežvērtības," saka Dr. Pallais.

Rīkojieties piesardzīgi

Joprojām tiek veikts liels, galīgs pētījums par vīriešu hormonālo ārstēšanu. Līdz tam, lūk, kā rūpīgi pieiet testosterona terapijai.

Pirmkārt, novērtējiet savu veselību

• Vai esat apsvēris citus iemeslus, kāpēc jūs varētu izjust nogurumu, zemu dzimumtieksmi un citus simptomus, kas saistīti ar zemu testosterona līmeni? Piemēram, vai jūs ēdat sabalansētu un barojošu diētu? Vai jūs regulāri vingrojat? Vai tu labi guli? Pirms pievērsties hormonu aizstājterapijai vīriešiem, pievērsiet uzmanību šiem faktoriem.

• Ja jūsu seksuālā dzīve nav tāda, kāda tā bija agrāk, vai esat izslēdzis attiecības vai psiholoģiskas problēmas, kas varētu veicināt?

• Ja erektilā disfunkcija ir radījusi aizdomas, ka vaininieks ir "zems T", atcerieties, ka sirds un asinsvadu slimības var izraisīt arī erektilās disfunkcijas.

Saņemiet precīzu novērtējumu

• Neprecīzi vai nepareizi interpretēti testa rezultāti var nepareizi diagnosticēt vai palaist garām testosterona deficīta gadījumu. Testosterona līmenis jāmēra laikā no 7:00 līdz 10:00, kad tas ir visaugstākais. Apstipriniet zemu rādījumu, veicot otru pārbaudi citā dienā. Lai noteiktu bioloģiski pieejamo testosteronu vai hormona daudzumu, kas var ietekmēt ķermeni, var būt nepieciešami vairāki mērījumi un rūpīga interpretācija. Apsveriet iespēju saņemt otru endokrinologa atzinumu.

• Pēc terapijas uzsākšanas regulāri apmeklējiet savu ārstu, lai pārbaudītu testosterona līmeni un veiktu citus laboratoriskos testus, lai pārliecinātos, ka terapija neizraisa problēmas ar prostatu vai asins ķīmisko sastāvu.

Esiet informēts par nezināmiem testosterona aizstājterapijas riskiem

• Pieejiet testosterona terapijai piesardzīgi, ja jums ir augsts prostatas vēža risks; ir smagas urinācijas problēmas prostatas palielināšanās dēļ; vai jums ir diagnosticēta sirds slimība, iepriekš bijusi sirdslēkme vai vairāki sirds problēmu riska faktori.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Ir reālas cerības

Testosterona terapija nav jaunības strūklaka. Nav pierādījumu, ka tas atgriezīs jūs jaunības fiziskās sagatavotības vai seksuālās funkcijas līmenī, pagarinās jūsu dzīvi, novērsīs sirds slimības vai prostatas vēzi vai uzlabos jūsu atmiņu vai garīgo asumu. Nemeklējiet TRT terapiju, paturot prātā šīs cerības.

Ja erektilā funkcija bija problēma, testosterona terapija var to neatrisināt. Patiesībā tas var palielināt jūsu dzimumtieksmi, bet jūs nevarat rīkoties tā. Jums var būt nepieciešamas arī zāles vai cita terapija, ja jums ir grūtības iegūt vai uzturēt erekciju.

Augšējais attēls: monkeybusinessimages/Getty Images