Czy terapia testosteronem jest bezpieczna? Zanim podejmiesz decyzję, weź głęboki oddech

Przed zwiększeniem poziomu hormonów na czas nieokreślony należy zapoznać się z potencjalnym ryzykiem i rozważyć alternatywy.

Miliony amerykańskich mężczyzn stosuje zastrzyk lub żel testosteronowy na receptę jako formę terapii zastępczej testosteronem (często nazywanej terapią TRT) w celu przywrócenia prawidłowego poziomu męskiego hormonu. Trwający atak marketingu farmaceutycznego obiecuje, że leczenie niskim poziomem testosteronu może sprawić, że mężczyźni poczują się bardziej czujni, energiczni, bystrzy psychicznie i sprawni seksualnie. Jednakże nadal istnieją uzasadnione obawy dotyczące bezpieczeństwa. Na przykład niektórzy starsi mężczyźni otrzymujący terapię zastępczą testosteronem mogą być obciążeni większym ryzykiem kardiologicznym.

„Z powodu marketingu mężczyźni zostali zasypani informacjami o potencjalnych korzyściach leczenia niskiego poziomu testosteronu, ale nie o potencjalnych kosztach” – mówi dr Carl Pallais, endokrynolog i adiunkt medycyny w Harvard Medical School. „Mężczyźni powinni zwracać znacznie większą uwagę na możliwe długoterminowe powikłania”.

Boom niskiego T

Luka w przepisach FDA pozwala marketerom farmaceutycznym namawiać mężczyzn, aby porozmawiali z lekarzami, jeśli mają pewne „możliwe objawy”, które sugerują, że mogą potrzebować leczenia z powodu niskiego poziomu testosteronu. „Praktycznie wszyscy o to pytają, ponieważ marketing bezpośredni jest niezwykle agresywny” – mówi dr Michael O'Leary, urolog z Brigham and Women’s Hospital stowarzyszonego z Harvardem. „Mnóstwo mężczyzn, którzy nigdy wcześniej by mnie o to nie zapytali, zaczęło mnie zadawać, kiedy zobaczyli reklamy z pytaniem: „Czy czujesz się zmęczony?”

Samo zmęczenie nie wystarczy, aby skorzystać z terapii zastępczej testosteronem. „Ogólne zmęczenie i złe samopoczucie nie są na mojej liście” – mówi dr O'Leary. „Ale jeśli mają znaczące objawy, muszą przejść badania laboratoryjne. U większości mężczyzn poziom testosteronu jest w normie”.
Jeśli poziom testosteronu u mężczyzny jest poniżej normy, istnieje duża szansa, że ​​będzie on przyjmował suplementy zawierające hormon TRT – często przez czas nieokreślony. „Istnieje rodzaj pułapki testosteronowej” – mówi dr Pallais. „Mężczyźni zaczynają zastępować testosteron i czują się lepiej, ale potem trudno go odstawić. Podczas leczenia organizm przestaje wytwarzać testosteron. Mężczyźni często odczuwają dużą różnicę, gdy przerywają terapię, ponieważ produkcja testosteronu w ich organizmie jeszcze się nie przywróciła”.

Nie byłoby to tak ważne, gdybyśmy mieli pewność, że długoterminowa terapia hormonalna jest bezpieczna, jednak niektórzy eksperci obawiają się, że terapia niskim poziomem T naraża mężczyzn na niewielkie ryzyko, które z czasem może spowodować szkody.

Jakie ryzyko wiąże się z terapią testosteronem?

Stosunkowo niewielka liczba mężczyzn doświadcza natychmiastowych skutków ubocznych leczenia testosteronem, takich jak: B. Trądzik, trudności w oddychaniu podczas snu, obrzęk lub tkliwość piersi lub obrzęk kostek. Lekarze zwracają również uwagę na dużą liczbę czerwonych krwinek, która może zwiększać ryzyko powstania zakrzepów.

Wydaje się, że mężczyźni stosujący długoterminowe formy terapii testosteronem są bardziej narażeni na problemy sercowo-naczyniowe, takie jak zawały serca, udary mózgu i śmierć z powodu chorób serca. Na przykład w 2010 roku badacze zaprzestali badań testosteronu u starszych mężczyzn, gdy wstępne wyniki wykazały, że mężczyźni, którzy otrzymali terapię zastępczą testosteronem, mieli zauważalnie więcej problemów z sercem. „Teoretyczne kardiologiczne skutki uboczne u starszych mężczyzn pojawiają się nieco szybciej” – mówi dr Pallais.

Niektórzy lekarze mają również ciągłe obawy, że terapia testosteronem może stymulować wzrost komórek raka prostaty. Podobnie jak w przypadku hipotetycznego ryzyka kardiologicznego, dowody są mieszane. Ponieważ jednak rak prostaty jest tak powszechny, lekarze zwykle przepisują testosteron mężczyznom, którzy mogą być zagrożeni.

W przypadku mężczyzn z niskim poziomem testosteronu we krwi korzyści z męskiej hormonalnej terapii zastępczej zazwyczaj przewyższają potencjalne ryzyko. Jednak w przypadku większości pozostałych mężczyzn jest to decyzja podejmowana wspólnie z lekarzem. Daje mężczyznom, którzy czują się kiepsko, szansę na poprawę samopoczucia, ale to szybkie rozwiązanie może odwrócić uwagę od nieznanych długoterminowych zagrożeń. „Nie mogę powiedzieć z całą pewnością, czy zwiększa to ryzyko chorób serca i raka prostaty” – mówi dr Pallais.

Rozważając terapię testosteronem lub inne terapie, należy więc pamiętać o ryzyku. „Często to odradzam, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma wartości graniczne” – mówi dr Pallais.

Postępuj ostrożnie

Duże, ostateczne badanie dotyczące leczenia hormonalnego mężczyzn wciąż jest w toku. Do tego czasu oto, jak ostrożnie podchodzić do terapii testosteronem.

Po pierwsze, sprawdź swoje zdrowie

• Czy rozważałeś inne powody, dla których możesz odczuwać zmęczenie, niski popęd seksualny i inne objawy przypisywane niskiemu testosteronowi? Na przykład, czy stosujesz zbilansowaną i pożywną dietę? Czy regularnie ćwiczysz? Czy dobrze śpisz? Zanim zaczniesz stosować hormonalną terapię zastępczą dla mężczyzn, zajmij się tymi czynnikami.

• Jeśli Twoje życie seksualne nie jest już takie, jak dawniej, czy wykluczyłeś problemy w związku lub problemy psychologiczne, które mogą się do tego przyczyniać?

• Jeśli zaburzenia erekcji skłoniły Cię do podejrzeń, że przyczyną jest „niski T”, pamiętaj, że choroby sercowo-naczyniowe mogą również powodować zaburzenia erekcji.

Uzyskaj dokładną ocenę

• Niedokładne lub błędnie zinterpretowane wyniki badań mogą spowodować błędną diagnozę lub pominięcie przypadku niedoboru testosteronu. Poziom testosteronu należy mierzyć między godziną 7:00 a 10:00, kiedy jest najwyższy. Potwierdź niski odczyt za pomocą drugiego testu innego dnia. Określenie biodostępnego testosteronu lub ilości hormonu, który może mieć wpływ na organizm, może wymagać wielu pomiarów i dokładnej interpretacji. Rozważ zasięgnięcie drugiej opinii od endokrynologa.

• Po rozpoczęciu leczenia należy regularnie zgłaszać się do lekarza w celu kontroli poziomu testosteronu i innych badań laboratoryjnych, aby upewnić się, że terapia nie powoduje problemów z prostatą lub składem chemicznym krwi.

Należy pamiętać o nieznanych zagrożeniach związanych z terapią zastępczą testosteronem

• Podchodź ostrożnie do terapii testosteronem, jeśli jesteś narażony na wysokie ryzyko raka prostaty; pacjent ma poważne problemy z moczem spowodowane powiększeniem prostaty; lub zdiagnozowano chorobę serca, przebyty zawał serca lub wiele czynników ryzyka chorób serca.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Miej realistyczne oczekiwania

Terapia testosteronem nie jest źródłem młodości. Nie ma dowodów na to, że przywróci Ci to poziom sprawności fizycznej lub funkcji seksualnych z młodości, wydłuży życie, zapobiegnie chorobom serca lub rakowi prostaty, poprawi pamięć lub bystrość umysłu. Nie szukaj terapii TRT, mając na uwadze te oczekiwania.

Jeśli erekcja była problemem, terapia testosteronem może tego nie naprawić. W rzeczywistości może zwiększyć Twój popęd seksualny, ale nie możesz na to oddziaływać. Możesz także potrzebować leków lub innej terapii, jeśli masz trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji.

Zdjęcie górne: Monkeybusinessimages/Getty Images