Este terapia cu testosteron sigură? Respirați adânc înainte de a vă arunca

Înțelegeți potențialele riscuri și luați în considerare alternative înainte de a vă crește hormonii la infinit.

Milioane de bărbați americani folosesc o injecție sau un gel de testosteron pe bază de rețetă ca formă de terapie de înlocuire a testosteronului (denumită adesea terapie TRT) pentru a restabili nivelurile normale ale hormonului masculin. Blitz-ul de marketing farmaceutic în desfășurare promite că tratamentul cu testosteron scăzut îi poate face pe bărbați să se simtă mai atenți, mai energici, mai ageri mental și mai funcționali din punct de vedere sexual. Cu toate acestea, rămân preocupări legitime de siguranță. De exemplu, unii bărbați în vârstă care primesc terapie de înlocuire cu testosteron pot prezenta un risc cardiac mai mare.

„Din cauza marketingului, bărbații au fost inundați cu informații despre potențialele beneficii ale remedierii testosteronului scăzut, dar nu și costurile potențiale”, spune dr. Carl Pallais, endocrinolog și profesor asistent de medicină la Harvard Medical School. „Bărbații ar trebui să acorde mult mai multă atenție posibilelor complicații pe termen lung.”

Boom-ul Low-T

O lacună în reglementările FDA permite agenților de marketing farmaceutic să îndemne bărbații să discute cu medicii lor dacă au anumite „semne posibile” care sugerează că ar putea avea nevoie de tratament pentru testosteronul scăzut. „Practic toată lumea întreabă despre asta pentru că marketingul direct este atât de agresiv”, spune dr. Michael O’Leary, urolog la Spitalul Brigham and Women’s afiliat la Harvard. „O mulțime de bărbați care nu m-ar fi întrebat niciodată înainte au început să mă întrebe când au văzut reclame care spuneau „Te simți obosit?”

Pur și simplu a fi obosit nu este suficient pentru a căuta terapie de înlocuire cu testosteron. „Oboseala generală și starea de rău sunt destul de jos pe lista mea”, spune dr. O'Leary. „Dar dacă au simptome semnificative, trebuie să fie supuși unui test de laborator. Pentru majoritatea bărbaților, nivelurile de testosteron sunt normale”.
Dacă testosteronul unui bărbat este sub limitele normale, există șanse mari ca acesta să ia suplimente cu hormoni TRT - adesea pe termen nelimitat. „Există un fel de capcană de testosteron”, spune dr. Pallais. "Bărbații încep înlocuirea testosteronului și se simt mai bine, dar apoi este greu să scapi de el. În timpul tratamentului, organismul încetează să mai producă testosteron. Bărbații pot simți adesea o mare diferență atunci când opresc terapia, deoarece producția de testosteron din organismul lor nu și-a revenit încă."

Acest lucru nu ar fi atât de important dacă am fi siguri că terapia hormonală pe termen lung este sigură, dar unii experți se îngrijorează că terapia cu T scăzut expune bărbații la riscuri mici care ar putea crește în timp.

Care sunt riscurile terapiei cu testosteron?

Un număr relativ mic de bărbați se confruntă cu efecte secundare imediate ale tratamentului cu testosteron, cum ar fi: B. Acnee, dificultăți de respirație în timpul somnului, umflarea sau sensibilitatea sânilor sau umflarea gleznelor. Medicii urmăresc, de asemenea, un număr mare de celule roșii din sânge, care ar putea crește riscul de cheaguri.

Bărbații care folosesc forme pe termen lung de terapie cu testosteron par să aibă un risc mai mare de a avea probleme cardiovasculare, cum ar fi atacuri de cord, accident vascular cerebral și deces din cauza bolilor de inimă. De exemplu, în 2010, cercetătorii au încetat să studieze testosteronul la bărbații în vârstă, când rezultatele inițiale au arătat că bărbații care au primit terapie de înlocuire cu testosteron au avut mult mai multe probleme cardiace. „Efectele secundare cardiace teoretice apar ceva mai imediat la bărbații în vârstă”, spune dr. Pallais.

Unii medici au, de asemenea, îngrijorări continue că terapia cu testosteron ar putea stimula creșterea celulelor canceroase de prostată. Ca și în cazul riscurilor cardiace ipotetice, dovezile sunt mixte. Dar, deoarece cancerul de prostată este atât de frecvent, medicii tind să prescrie testosteron bărbaților care ar putea fi expuși riscului.

Pentru pacienții de sex masculin cu niveluri scăzute de testosteron din sânge, beneficiile terapiei de substituție hormonală masculină depășesc de obicei riscurile potențiale. Cu toate acestea, pentru majoritatea celorlalți bărbați, este o decizie comună cu medicul dumneavoastră. Oferă bărbaților care se simt prost șansa de a se simți mai bine, dar această remediere rapidă ar putea distrage atenția de la pericolele necunoscute pe termen lung. „Nu vă pot spune cu siguranță dacă acest lucru vă crește sau nu riscul personal de a dezvolta probleme cardiace și cancer de prostată”, spune dr. Pallais.

Așa că țineți cont de riscuri atunci când vă gândiți la terapia cu testosteron sau alte terapii. „De multe ori îl sfătuiesc, mai ales dacă bărbatul are valori limită”, spune dr. Pallais.

Procedați cu prudență

Un studiu amplu și definitiv al tratamentului hormonal pentru bărbați este încă în așteptare. Până atunci, iată cum să abordați cu atenție terapia cu testosteron.

În primul rând, faceți un bilanț al sănătății dvs

• Ați luat în considerare alte motive pentru care este posibil să aveți oboseală, apetit sexual scăzut și alte simptome atribuite testosteronului scăzut? De exemplu, mănânci o dietă echilibrată și hrănitoare? Faci exercitii fizice regulat? dormi bine? Abordați acești factori înainte de a apela la terapia de substituție hormonală pentru bărbați.

• Dacă viața ta sexuală nu mai este ceea ce a fost, ai exclus problemele relaționale sau psihologice care ar putea contribui?

• Dacă disfuncția erectilă v-a determinat să suspectați „T scăzut” ca fiind vinovat, amintiți-vă că și bolile cardiovasculare pot provoca disfuncție erectilă.

Obțineți o evaluare precisă

• Rezultatele inexacte sau interpretate greșit pot fie să diagnosticeze greșit, fie să rateze un caz de deficiență de testosteron. Nivelurile tale de testosteron ar trebui să fie măsurate între orele 7:00 și 10:00, când acestea sunt cele mai ridicate. Confirmați o citire scăzută cu un al doilea test într-o altă zi. Poate necesita măsurători multiple și o interpretare atentă pentru a determina testosteronul biodisponibil sau cantitatea de hormon care poate avea efecte asupra organismului. Luați în considerare obținerea unei a doua opinie de la un endocrinolog.

• După începerea terapiei, consultați-vă în mod regulat medicul pentru verificări ale testosteronului și alte teste de laborator pentru a vă asigura că terapia nu cauzează probleme cu prostata sau chimia sângelui.

Fiți conștienți de riscurile necunoscute ale terapiei de înlocuire cu testosteron

• Abordați cu prudență terapia cu testosteron dacă aveți risc crescut de cancer de prostată; aveți probleme urinare severe din cauza măririi prostatei; sau ați diagnosticat o boală de inimă, un atac de cord anterior sau mai mulți factori de risc pentru probleme cardiace.

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

Aveți așteptări realiste

Terapia cu testosteron nu este un izvor al tinereții. Nu există nicio dovadă că vă va readuce la nivelul de fitness fizic sau la funcția sexuală din tinerețe, vă va face să trăiți mai mult, să preveniți bolile de inimă sau cancerul de prostată sau să vă îmbunătățiți memoria sau acuitatea mentală. Nu căutați terapie TRT având în vedere aceste așteptări.

Dacă funcția erectilă a fost o problemă, este posibil ca terapia cu testosteron să nu o rezolve. De fapt, îți poate crește dorința sexuală, dar nu poți acționa în consecință. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente sau alte terapii dacă aveți dificultăți în obținerea sau menținerea erecțiilor.

Imagine de sus: monkeybusinessimages/Getty Images