睾酮治疗安全吗？ 跳水前深呼吸

在无限期增加荷尔蒙之前，请了解潜在风险并考虑替代方案。

数百万美国男性使用处方睾酮注射剂或凝胶作为睾酮替代疗法（通常称为 TRT 疗法）来恢复男性激素的正常水平。 正在进行的药品营销热潮承诺，低睾酮治疗可以让男性感觉更加警觉、精力充沛、思维敏捷、性功能更强。 然而，合理的安全问题仍然存在。 例如，一些接受睾酮替代治疗的老年男性可能面临更高的心脏病风险。

哈佛医学院内分泌学家兼医学助理教授 Carl Pallais 博士说：“由于营销的原因，男性已经被有关解决低睾酮水平的潜在好处的信息淹没，但没有了解潜在成本。” “男性应该更加关注可能出现的长期并发症。”

低T热潮

FDA 法规中的一个漏洞允许药品营销人员敦促男性在出现某些“可能的迹象”表明他们可能需要治疗低睾酮水平时与他们的医生交谈。 “几乎每个人都会问这个问题，因为直销是如此激进，”哈佛大学附属布莱根妇女医院的泌尿科医生迈克尔·奥利里博士说。 “很多以前从来不会问我的男人，当他们看到广告上写着‘你觉得累吗？’时，他们就开始问我了。”

仅仅感到疲劳并不足以寻求睾酮替代疗法。 “一般性疲劳和不适在我的清单中排得很靠后，”奥利里博士说。 “但如果他们有明显的症状，就需要接受实验室检查。对于大多数男性来说，睾酮水平是正常的。”
如果男性的睾酮水平低于正常范围，他很有可能会服用 TRT 激素补充剂 - 通常是无限期的。 “有一种睾酮陷阱，”帕莱斯博士说。 “男性开始睾酮替代疗法后感觉好多了，但随后就很难停止。在治疗期间，身体停止产生睾酮。男性在停止治疗时常常会感觉到很大的不同，因为他们体内的睾酮生成尚未恢复。”

如果我们确定长期激素治疗是安全的，这一点就不那么重要了，但一些专家担心低 T 疗法会让男性面临一些小风险，随着时间的推移，这些风险可能会累积起来造成伤害。

睾酮治疗有哪些风险？

相对少数男性会经历睾酮治疗的直接副作用，例如： B. 痤疮、睡眠时呼吸困难、乳房肿胀或压痛，或脚踝肿胀。 医生还会注意红细胞计数是否过高，这可能会增加血栓的风险。

长期使用睾酮治疗的男性似乎面临更高的心血管问题风险，如心脏病发作、中风和心脏病死亡。 例如，2010 年，研究人员停止了对老年男性睾酮的研究，因为初步结果显示接受睾酮替代疗法的男性明显有更多的心脏问题。 “理论上，老年男性的心脏副作用会更直接地发生，”帕莱斯博士说。

一些医生还一直担心睾酮疗法可能会刺激前列腺癌细胞的生长。 与假设的心脏风险一样，证据也很复杂。 但由于前列腺癌非常常见，医生倾向于给可能面临风险的男性开睾酮激素。

对于血液睾酮水平低的男性患者，男性激素替代疗法的益处通常大于潜在风险。 然而，对于大多数其他男性来说，这是与您的医生共同决定的。 它为那些感觉糟糕的男人提供了一个感觉更好的机会，但这种快速解决办法可能会转移人们对未知长期危险的注意力。 “我无法肯定地告诉你这是否会增加你患心脏病和前列腺癌的个人风险，”帕莱斯博士说。

因此，在考虑睾酮疗法或其他疗法时，请记住风险。 “我经常建议不要这样做，特别是如果这个人的价值观很边缘，”帕莱斯博士说。

谨慎行事

一项关于男性激素治疗的大型、明确的研究仍在进行中。 在那之前，以下是如何谨慎进行睾酮治疗的方法。

首先，盘点一下自己的健康状况

• 您是否考虑过导致您感到疲劳、性欲低下以及睾酮水平低导致的其他症状的其他原因？ 例如，您的饮食均衡且营养吗？ 你经常锻炼身体吗？ 你睡得好吗？ 在转向男性激素替代疗法之前解决这些因素。

• 如果您的性生活不如以前，您是否排除了可能导致的关系或心理问题？

• 如果勃起功能障碍让您怀疑“低 T”是罪魁祸首，请记住心血管疾病也会导致勃起功能障碍。

获得准确的评估

• 不准确或误解的测试结果可能会误诊或漏诊睾酮缺乏症。 您的睾酮水平应在上午 7:00 至 10:00 之间测量，此时睾酮水平最高。 改天进行第二次测试以确认读数较低。 可能需要多次测量和仔细解释才能确定生物可利用的睾酮，或可能对身体产生影响的激素量。 考虑从内分泌科医生那里获得第二意见。

• 开始治疗后，定期去看医生进行睾酮检查和其他实验室检查，以确保治疗不会导致前列腺或血液化学问题。

了解睾酮替代疗法的未知风险

• 如果您患有前列腺癌的高风险，请谨慎使用睾酮治疗； 由于前列腺肥大而有严重的泌尿系统问题； 或已诊断出心脏病、既往心脏病发作或心脏病的多种危险因素。

• Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen die verschiedenen Nebenwirkungen der verschiedenen Testosteron-Formulierungen zu erklären. Die verschiedenen Behandlungen umfassen Testosteron-Injektionen, Gele und Pflaster. Wissen, worauf zu achten ist, wenn etwas schief geht.

有现实的期望

睾酮疗法并不是青春之泉。 没有证据表明它会让您恢复到年轻时的身体健康或性功能水平，使您寿命​​更长，预防心脏病或前列腺癌，或提高您的记忆力或精神敏锐度。 不要带着这些期望寻求 TRT 治疗。

如果勃起功能有问题，睾酮疗法可能无法解决它。 事实上，它可以增加你的性欲，但你不能付诸行动。 如果您难以勃起或维持勃起，您可能还需要药物或其他治疗。

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