تدعو الدراسة إلى زيادة الوعي والسيطرة على عوامل الخطر الوعائية التي تؤدي إلى السكتة الدماغية

تدعو الدراسة إلى زيادة الوعي والسيطرة على عوامل الخطر الوعائية التي تؤدي إلى السكتة الدماغية

وجد باحثون من مجموعة أبحاث السكتة الدماغية والوقاية منها (HKU Stroke)، قسم الطب، كلية الطب السريري، كلية الطب LKS، جامعة هونغ كونغ (HKUMed) أن حدوث "السكتة الدماغية الصغيرة" (السكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 55 عامًا) زاد بنسبة 30٪ في هونغ كونغ من عام 2001 إلى عام 2021، مما يدعو إلى سيطرة أفضل على عوامل الخطر الوعائية، وخاصة ارتفاع ضغط الدم.

خلفية البحث ونتائجه

السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الثاني للوفاة والسبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم. على الرغم من انخفاض معدل الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل عام في البلدان ذات الدخل المرتفع، إلا أن معدل الإصابة بالسكتة الدماغية بين السكان الأصغر سنا قد زاد في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، فإن وبائيات "السكتة الدماغية الصغيرة" في هونغ كونغ لا تزال غير مؤكدة.
باستخدام نظام تحليل البيانات والإبلاغ السريري لهيئة المستشفيات، قام فريق البحث بتحليل اتجاهات السكتة الدماغية في هونغ كونغ من عام 2001 إلى عام 2021 ووجد أن معدل الإصابة بالسكتات الدماغية بين الشباب ارتفع بشكل حاد من 39.1 لكل 100000 شخص في عام 2001 إلى 48.3 لكل 100000 في عام 2011 و55.7 لكل 100000 في عامي 2011-2021 (الشكل 1). على الرغم من أن العدد الإجمالي لحالات السكتة الدماغية الجديدة التي تم إدخالها إلى المستشفيات تحت إشراف المستشفى ظل مماثلاً عند حوالي 13500 إلى 14000 سنويًا على مدار العشرين عامًا الماضية، إلا أن عدد حالات السكتة الدماغية بين الشباب ارتفع من 1531 في عام 2001 إلى 2028 في عام 2021.

لتحديد عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الشباب، فحصت الدراسة أيضًا مجموعة من 431 مريضًا بالسكتة الدماغية تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 55 عامًا وتم إدخالهم إلى مستشفى كوين ماري ومستشفى روتونجي في هونغ كونغ بين سبتمبر 2019 وأغسطس 2022. من بينهم: 53% يعانون من ارتفاع ضغط الدم، و44% يعانون من ارتفاع الدهون في الدم، و26% لديهم تاريخ في التدخين، و19% يعانون من السمنة، و17% يعانون من مرض السكري (الشكل 2). من بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم والسكري، تم تشخيص 33% و64% و23% على التوالي أثناء قبولهم بالسكتة الدماغية.

وفي دراسة منفصلة تمت فيها مراقبة ضغط الدم على مدار الساعة لـ 284 صينيًا من هونغ كونغ يتمتعون بصحة جيدة تتراوح أعمارهم بين 40 و65 عامًا، تم تشخيص إصابة حوالي 40% منهم بارتفاع ضغط الدم. وقُدر متوسط ​​تناولهم اليومي من الصوديوم بـ 14 جرامًا للرجال و13 جرامًا للنساء، وهو ما يتجاوز توصيات منظمة الصحة العالمية التي لا تزيد عن 5 جرام يوميًا بمقدار 2.8 مرة و2.6 مرة على التوالي. بالإضافة إلى ذلك، وجد أن تناول الصوديوم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بضغط الدم الانقباضي والانبساطي بالإضافة إلى خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لمدة 10 سنوات.

أهمية البحث

وعلق الدكتور غاري لاو كوي كاي، مدير جامعة هونج كونج للسكتة الدماغية، الذي يقود الدراسة، قائلاً: "تتطلب هذه النتائج المثيرة للقلق مزيدًا من الوعي والسيطرة على عوامل الخطر الوعائية التي تؤدي إلى السكتة الدماغية، خاصة لدى الأجيال الشابة". "ارتفاع ضغط الدم هو عامل الخطر الرئيسي القابل للتعديل للسكتة الدماغية، وقد أظهرت الدراسات السابقة أنه مقابل كل زيادة قدرها 20 ملم زئبق في ضغط الدم الانقباضي أو 10 ملم زئبق زيادة في ضغط الدم الانبساطي، هناك زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 30-50٪. تمشيا مع دراسات أخرى، تظهر نتائجنا أن الشعب الصيني يميل إلى تناول كميات كبيرة جدا من الصوديوم، والذي يرتبط مباشرة مع ضغط الدم وأيضا الخطر المتوقع للسكتة الدماغية. غالبًا ما يكون مرض السكري نتيجة لأسلوب الحياة السيئ والعادات الغذائية السيئة، ويوصى بشدة باتخاذ تدابير للسيطرة على عوامل الخطر الوعائية من خلال اتباع نظام غذائي أفضل مع تناول كمية أقل بكثير من الصوديوم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والإقلاع عن التدخين للوقاية من السكتة الدماغية.

نتائجنا مثيرة للقلق لأن السكتات الدماغية ترتبط باحتمال كبير للإعاقة والوفاة. وللسكتة الدماغية أيضًا عواقب نفسية واجتماعية عميقة. وينطبق هذا بشكل خاص على الشباب، الذين غالبا ما يكونون معيلين للأسرة وعليهم رعاية أفراد الأسرة الأكبر سنا والأصغر سنا. وأظهر بحثنا أيضًا أن حوالي 30% من الناجين من السكتات الدماغية في هونغ كونغ يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى الشديد، وهو ما يتوافق مع دراسات أخرى. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال الآثار الاجتماعية والنفسية للسكتة الدماغية.

الدكتور غاري لاو كوي كاي، مدير مجموعة أبحاث السكتة الدماغية والوقاية منها، جامعة هونغ كونغ

شعار سريع

من المهم أن يعرف الجمهور أعراض السكتة الدماغية حتى يتمكنوا من طلب العناية الطبية الفورية إذا لزم الأمر. يمكن أن يكون التأخير في طلب الرعاية أو عدم طلب الرعاية لمرضى السكتة الدماغية ضارًا. الوقت هو الدماغ، وفي كل دقيقة تمر دون علاج للسكتة الدماغية، تشير التقديرات إلى فقدان ما يصل إلى 1.9 مليون خلية عصبية في الدماغ. يرتبط العلاج المبكر للسكتة الدماغية بنتيجة أفضل، وأي تأخير في طلب الرعاية الطبية من شأنه أن يعرض أهلية مريض السكتة الدماغية للعلاج للخطر بشكل خطير. غالبًا ما يُستخدم شعار FAST لتذكير المجتمع بأعراض السكتة الدماغية وما يجب فعله في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية. FAST تعني ضعف الوجه، وضعف الذراع، وتلعثم الكلام، ثم يحين وقت طلب المساعدة أو الاتصال بالرقم 999.

مصدر:

جامعة هونغ كونغ

.