Un estudio pide una mayor conciencia y control de los factores de riesgo vascular que conducen al accidente cerebrovascular

Un estudio pide una mayor conciencia y control de los factores de riesgo vascular que conducen al accidente cerebrovascular

Investigadores del Grupo de Investigación y Prevención de Accidentes Cerebrovasculares (HKU Stroke), Departamento de Medicina, Facultad de Medicina Clínica, Facultad de Medicina LKS de la Universidad de Hong Kong (HKUMed) descubrieron que la incidencia de "accidente cerebrovascular juvenil" (accidente cerebrovascular en personas de 18 a 55 años) aumentó en un 30% en Hong Kong de 2001 a 2021, lo que exige un mejor control de los factores de riesgo vascular, en particular la hipertensión.

Antecedentes y resultados de la investigación.

El accidente cerebrovascular es la segunda causa de muerte y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Aunque la incidencia general de accidentes cerebrovasculares ha disminuido en los países de altos ingresos, la incidencia de accidentes cerebrovasculares en poblaciones más jóvenes ha aumentado en todo el mundo. Sin embargo, la epidemiología del “ictus juvenil” en Hong Kong sigue siendo incierta.
Utilizando el Sistema de Informes y Análisis de Datos Clínicos de la Autoridad Hospitalaria, el equipo de investigación analizó las tendencias de los accidentes cerebrovasculares en Hong Kong de 2001 a 2021 y descubrió que la incidencia bruta de accidentes cerebrovasculares en jóvenes aumentó drásticamente de 39,1 por 100.000 personas en 2001 a 48,3 por 100.000 en 2011 y 55,7 por 100.000 en 2011-2021. (Figura 1). Aunque el número total de nuevos casos de accidente cerebrovascular admitidos en hospitales bajo supervisión hospitalaria se ha mantenido similar en alrededor de 13.500 a 14.000 por año durante los últimos 20 años, el número de casos de accidente cerebrovascular en jóvenes aumentó de 1.531 en 2001 a 2.028 en 2021.

Para identificar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular en jóvenes, el estudio también examinó una cohorte de 431 pacientes con accidente cerebrovascular de entre 18 y 55 años que ingresaron en el Hospital Queen Mary y el Hospital Ruttonjee en Hong Kong entre septiembre de 2019 y agosto de 2022. Entre ellos: el 53 % tenía hipertensión, el 44 % tenía hiperlipidemia, el 26 % tenía antecedentes de tabaquismo, el 19 % era obeso y el 17 % tenía diabetes (Figura 2). De los pacientes con hipertensión, hiperlipidemia y diabetes, el 33%, el 64% y el 23%, respectivamente, fueron diagnosticados recientemente durante el ingreso por accidente cerebrovascular.

En un estudio separado en el que a 284 chinos de Hong Kong aparentemente sanos de entre 40 y 65 años se les controló la presión arterial las 24 horas del día, alrededor del 40% fueron diagnosticados con presión arterial alta. Su ingesta diaria promedio de sodio se estimó en 14 g para los hombres y 13 g para las mujeres, superando las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud de no más de 5 g por día en 2,8 y 2,6 veces, respectivamente. Además, se descubrió que la ingesta de sodio estaba altamente correlacionada con la presión arterial sistólica y diastólica, así como con el riesgo previsto de accidente cerebrovascular a 10 años.

Importancia de la investigación

"Estos resultados alarmantes exigen una mayor conciencia y control de los factores de riesgo vascular que conducen al accidente cerebrovascular, especialmente en las generaciones más jóvenes", comentó el Dr. Gary Lau Kui-kai, director de HKU Stroke, quien dirige el estudio. "La hipertensión es el principal factor de riesgo modificable de accidente cerebrovascular, y estudios previos han demostrado que por cada aumento de 20 mmHg en la presión arterial sistólica o de 10 mmHg en la presión arterial diastólica, hay un aumento del 30-50% en el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. De acuerdo con otros estudios, nuestros resultados muestran que los chinos tienden a tener una ingesta muy alta de sodio, lo que se correlaciona directamente con la presión arterial y también con el riesgo previsto de accidente cerebrovascular. La hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes son a menudo el resultado de una mala ingesta de sodio. Para la prevención del ictus se recomiendan encarecidamente hábitos alimentarios y de estilo de vida, así como medidas para controlar estos factores de riesgo vascular mediante una mejor dieta con una ingesta de sodio significativamente menor, ejercicio regular y dejar de fumar.'

Nuestros resultados son preocupantes porque los accidentes cerebrovasculares se asocian con una alta probabilidad de discapacidad y muerte. Un derrame cerebral también tiene profundas consecuencias psicológicas y sociales. Esto es particularmente cierto en el caso de los jóvenes, que a menudo son el sostén de la familia y tienen que cuidar tanto de los miembros más jóvenes como de los mayores de la familia. Nuestra investigación también mostró que alrededor del 30% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular en Hong Kong sufren de depresión de moderada a grave, lo que concuerda con otros estudios. En ningún caso se deben descuidar los efectos sociopsicológicos de un derrame cerebral”.

Dr. Gary Lau Kui-kai, Director, Grupo de Investigación y Prevención de Accidentes Cerebrovasculares, Universidad de Hong Kong

Lema RÁPIDO

Es fundamental que el público conozca los síntomas de un derrame cerebral para que pueda buscar atención médica inmediata si es necesario. Los retrasos en la búsqueda de atención o la no búsqueda de atención para los pacientes con accidente cerebrovascular pueden ser perjudiciales. El tiempo es cerebro y por cada minuto que un derrame cerebral no se trata, se estima que se pierden hasta 1,9 millones de neuronas cerebrales. El tratamiento más temprano del accidente cerebrovascular se asocia con mejores resultados, y cualquier retraso en la búsqueda de atención médica pondría en grave peligro la elegibilidad del paciente para recibir tratamiento. El lema FAST se utiliza a menudo para recordar a la comunidad los síntomas de un derrame cerebral y qué hacer si se sospecha que existe un derrame cerebral. FAST significa Debilidad facial, Debilidad en los brazos, dificultad para hablar y luego es el momento de pedir ayuda o marcar el 999.

Fuente:

La Universidad de Hong Kong

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