Une étude appelle à une plus grande sensibilisation et à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaires qui conduisent à un accident vasculaire cérébral

Une étude appelle à une plus grande sensibilisation et à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaires qui conduisent à un accident vasculaire cérébral

Des chercheurs du groupe de recherche et de prévention des accidents vasculaires cérébraux (HKU Stroke), du département de médecine de l'école de médecine clinique de la faculté de médecine LKS de l'université de Hong Kong (HKUMed) ont découvert que l'incidence des « jeunes accidents vasculaires cérébraux » (accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées de 18 à 55 ans) a augmenté de 30 % à Hong Kong de 2001 à 2021, appelant ainsi à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaires, en particulier l'hypertension.

Contexte et résultats de la recherche

L’accident vasculaire cérébral est la deuxième cause de décès et l’une des principales causes d’invalidité dans le monde. Bien que l’incidence globale des accidents vasculaires cérébraux ait diminué dans les pays à revenu élevé, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les populations plus jeunes a augmenté dans le monde entier. Cependant, l’épidémiologie des « jeunes accidents vasculaires cérébraux » à Hong Kong reste incertaine.
À l’aide du système d’analyse et de reporting des données cliniques de l’autorité hospitalière, l’équipe de recherche a analysé les tendances des accidents vasculaires cérébraux à Hong Kong de 2001 à 2021 et a constaté que l’incidence brute des jeunes accidents vasculaires cérébraux a fortement augmenté, passant de 39,1 pour 100 000 personnes en 2001 à 48,3 pour 100 000 en 2011 et 55,7 pour 100 000 en 2011. (Figure 1). Bien que le nombre total de nouveaux cas d’accident vasculaire cérébral admis dans les hôpitaux sous surveillance hospitalière soit resté similaire à environ 13 500 à 14 000 par an au cours des 20 dernières années, le nombre de jeunes cas d’accident vasculaire cérébral a augmenté de 1 531 en 2001 à 2 028 en 2021.

Pour identifier les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes, l’étude a également examiné une cohorte de 431 patients victimes d’un AVC âgés de 18 à 55 ans qui ont été admis à l’hôpital Queen Mary et à l’hôpital Ruttonjee de Hong Kong entre septembre 2019 et août 2022. Parmi eux : 53 % souffraient d’hypertension, 44 % d’hyperlipidémie, 26 % avaient des antécédents de tabagisme, 19 % étaient obèses et 17 % souffraient de diabète (Figure 2). Parmi les patients souffrant d'hypertension, d'hyperlipidémie et de diabète, respectivement 33 %, 64 % et 23 % ont été nouvellement diagnostiqués lors de l'admission pour un AVC.

Dans une étude distincte dans laquelle 284 Chinois de Hong Kong apparemment en bonne santé, âgés de 40 à 65 ans, ont fait surveiller leur tension artérielle 24 heures sur 24, environ 40 % ont reçu un diagnostic d'hypertension artérielle. Leur apport quotidien moyen en sodium a été estimé à 14 g pour les hommes et à 13 g pour les femmes, dépassant respectivement de 2,8 fois et 2,6 fois les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé qui ne dépassent pas 5 g par jour. De plus, l’apport en sodium s’est avéré fortement corrélé à la pression artérielle systolique et diastolique ainsi qu’au risque d’accident vasculaire cérébral prévu à 10 ans.

Importance de la recherche

« Ces résultats alarmants appellent à une plus grande sensibilisation et à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaires qui conduisent à l'accident vasculaire cérébral, en particulier chez les jeunes générations », a commenté le Dr Gary Lau Kui-kai, directeur de HKU Stroke, qui dirige l'étude. « L'hypertension est le principal facteur de risque modifiable d'accident vasculaire cérébral, et des études antérieures ont montré que pour chaque augmentation de 20 mmHg de la pression artérielle systolique ou de 10 mmHg de la pression artérielle diastolique, il existe un risque accru d'accident vasculaire cérébral de 30 à 50 %. et les habitudes alimentaires, ainsi que des mesures visant à contrôler ces facteurs de risque vasculaire grâce à une meilleure alimentation avec un apport en sodium significativement plus faible, une activité physique régulière et un arrêt du tabac sont fortement recommandées pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

Nos résultats sont préoccupants car les accidents vasculaires cérébraux sont associés à une forte probabilité d’invalidité et de décès. Un accident vasculaire cérébral a également de profondes conséquences psychologiques et sociales. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes, qui sont souvent les soutiens de famille et doivent s'occuper des membres plus âgés et plus jeunes de la famille. Nos recherches ont également montré qu'environ 30 % des survivants d'un AVC à Hong Kong souffrent de dépression modérée à sévère, ce qui concorde avec d'autres études. Les conséquences socio-psychologiques d’un accident vasculaire cérébral ne doivent en aucun cas être négligées.

Dr Gary Lau Kui-kai, directeur du groupe de recherche et de prévention des accidents vasculaires cérébraux, Université de Hong Kong

Slogan RAPIDE

Il est essentiel que le public connaisse les symptômes d’un accident vasculaire cérébral afin de pouvoir consulter immédiatement un médecin si nécessaire. Les retards dans la recherche de soins ou l’absence de soins pour les patients victimes d’un AVC peuvent être préjudiciables. Le temps, c'est le cerveau et pour chaque minute pendant laquelle un accident vasculaire cérébral n'est pas traité, on estime que jusqu'à 1,9 million de neurones cérébraux sont perdus. Un traitement précoce de l'AVC est associé à de meilleurs résultats, et tout retard dans la recherche de soins médicaux mettrait sérieusement en péril l'éligibilité du patient victime d'un AVC au traitement. Le slogan FAST est souvent utilisé pour rappeler à la communauté les symptômes d’un accident vasculaire cérébral et les mesures à prendre en cas de suspicion d’accident vasculaire cérébral. FAST signifie Faiblesse du visage, Faiblesse des bras, Troubles de la parole, puis il est temps d'appeler à l'aide ou de composer le 999.

Source:

L'Université de Hong Kong

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