Lo studio richiede una maggiore consapevolezza e controllo dei fattori di rischio vascolare che portano all’ictus

Lo studio richiede una maggiore consapevolezza e controllo dei fattori di rischio vascolare che portano all’ictus

I ricercatori dello Stroke Research and Prevention Group (HKU Stroke), Dipartimento di Medicina, Scuola di Medicina Clinica, Facoltà di Medicina LKS, Università di Hong Kong (HKUMed) hanno scoperto che l’incidenza dell’“ictus giovanile” (ictus in persone di età compresa tra 18 e 55 anni) è aumentata del 30% a Hong Kong dal 2001 al 2021, richiedendo così un migliore controllo dei fattori di rischio vascolare, in particolare dell’ipertensione.

Contesto e risultati della ricerca

L’ictus è la seconda causa di morte e una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo. Sebbene l’incidenza complessiva dell’ictus sia diminuita nei paesi ad alto reddito, l’incidenza dell’ictus nelle popolazioni più giovani è aumentata in tutto il mondo. Tuttavia, l’epidemiologia dell’“ictus giovanile” a Hong Kong rimane incerta.
Utilizzando il Clinical Data Analysis and Reporting System of Hospital Authority, il gruppo di ricerca ha analizzato le tendenze dell'ictus a Hong Kong dal 2001 al 2021 e ha scoperto che l'incidenza grezza degli ictus giovani è aumentata drasticamente da 39,1 per 100.000 persone nel 2001 a 48,3 per 100.000 nel 2011 e 55,7 per 100.000 nel 2011. (Figura 1). Sebbene il numero totale di nuovi casi di ictus ricoverati negli ospedali sotto supervisione ospedaliera sia rimasto simile a circa 13.500-14.000 all’anno negli ultimi 20 anni, il numero di casi di ictus giovani è aumentato da 1.531 nel 2001 a 2.028 nel 2021.

Per identificare i fattori di rischio per l’ictus nei giovani, lo studio ha esaminato anche una coorte di 431 pazienti con ictus di età compresa tra 18 e 55 anni ricoverati al Queen Mary Hospital e al Ruttonjee Hospital di Hong Kong tra settembre 2019 e agosto 2022. Tra questi: il 53% aveva ipertensione, il 44% aveva iperlipidemia, il 26% aveva una storia di fumo, il 19% era obeso e il 17% aveva il diabete (Figura 2). Dei pazienti con ipertensione, iperlipidemia e diabete, rispettivamente il 33%, 64% e 23%, è stata diagnosticata una nuova diagnosi durante il ricovero per ictus.

In uno studio separato in cui 284 cinesi di Hong Kong apparentemente sani, di età compresa tra 40 e 65 anni, sono stati sottoposti a monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24, a circa il 40% è stata diagnosticata la pressione alta. Il loro apporto medio giornaliero di sodio è stato stimato a 14 g per gli uomini e 13 g per le donne, superando le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità di non più di 5 g al giorno rispettivamente di 2,8 volte e 2,6 volte. Inoltre, l’assunzione di sodio è risultata altamente correlata alla pressione sanguigna sistolica e diastolica, nonché al rischio di ictus a 10 anni previsto.

Significato della ricerca

"Questi risultati allarmanti richiedono una maggiore consapevolezza e controllo dei fattori di rischio vascolare che portano all'ictus, in particolare nelle generazioni più giovani", ha commentato il dottor Gary Lau Kui-kai, direttore di HKU Stroke, che sta guidando lo studio. "L'ipertensione è il principale fattore di rischio modificabile per l'ictus e studi precedenti hanno dimostrato che per ogni aumento di 20 mmHg della pressione arteriosa sistolica o di 10 mmHg della pressione diastolica, c'è un aumento del rischio di ictus del 30-50%. Coerentemente con altri studi, i nostri risultati mostrano che i cinesi tendono ad avere un apporto di sodio molto elevato, che è direttamente correlato alla pressione sanguigna e anche al rischio previsto di ictus. Ipertensione, iperlipidemia e diabete sono spesso il risultato di per la prevenzione dell'ictus sono fortemente raccomandati uno stile di vita e abitudini alimentari scadenti e misure per controllare questi fattori di rischio vascolare attraverso una dieta migliore con un apporto di sodio significativamente inferiore, esercizio fisico regolare e cessazione del fumo.'

I nostri risultati sono preoccupanti perché gli ictus sono associati ad un’alta probabilità di disabilità e morte. Un ictus ha anche profonde conseguenze psicologiche e sociali. Ciò è particolarmente vero per i giovani, che spesso sono i capofamiglia e devono prendersi cura sia dei familiari più anziani che di quelli più giovani. La nostra ricerca ha anche dimostrato che circa il 30% dei sopravvissuti all’ictus a Hong Kong soffre di depressione da moderata a grave, il che è coerente con altri studi. Gli effetti socio-psicologici di un ictus non dovrebbero in alcun modo essere trascurati”.

Dr. Gary Lau Kui-kai, Direttore del Gruppo di ricerca e prevenzione sull'ictus, Università di Hong Kong

Slogan VELOCE

È fondamentale che i cittadini conoscano i sintomi di un ictus in modo da poter consultare immediatamente un medico, se necessario. I ritardi nel cercare o nel non cercare cure per i pazienti affetti da ictus possono essere dannosi. Il tempo è cervello e per ogni minuto in cui un ictus non viene trattato, si stima che vengano persi fino a 1,9 milioni di neuroni cerebrali. Il trattamento precoce dell'ictus è associato a risultati migliori e qualsiasi ritardo nella ricerca di cure mediche metterebbe seriamente a repentaglio l'idoneità del paziente con ictus al trattamento. Lo slogan FAST viene spesso utilizzato per ricordare alla comunità i sintomi di un ictus e cosa fare se si sospetta un ictus. FAST sta per debolezza facciale, debolezza del braccio, difficoltà nel parlare e poi è il momento di chiamare aiuto o chiamare il 999.

Fonte:

L'Università di Hong Kong

.