الربو - فهم جهاز الاستنشاق الإنقاذي الخاص بك - الجرعة والاستخدام

الربو - فهم جهاز الاستنشاق الإنقاذي الخاص بك - الجرعة والاستخدام

لنفترض أنك مصاب بالربو وتعاني منه منذ سنوات. هذا من شأنه أن يجعلك خبيرًا في أجهزة استنشاق الربو، أليس كذلك؟

من غير المحتمل. خلال عقود من الخبرة كطبيب رعاية أولية، وجدت أن المرضى يميلون إلى نسيان تفاصيل استخدام جهاز الاستنشاق، خاصة عندما يشعرون بالتحسن.

أو قل أنك جديد على أجهزة الاستنشاق. ربما شرح لك طبيبك استخدامه والغرض منه، ولكن عندما عدت إلى المنزل لم تكن متأكدًا من الدواء الذي تم استخدامه ولأي غرض.

تنقسم أجهزة الاستنشاق إلى فئتين: "أجهزة الاستنشاق الإنقاذية" و"أجهزة الاستنشاق المتحكم فيها". إليك جوهر ما يجب أن تعرفه عن النوع الأول والأكثر شيوعاً، وهو ما يسمى بـ”أجهزة الاستنشاق الإنقاذية”.

تُستخدم أجهزة الاستنشاق الإنقاذية لتوفير الإغاثة الفورية أو "الإنقاذ" من مشكلة الربو الخطيرة أو المزعجة. تشمل أعراض الربو ضيق التنفس، والصفير، وضيق الصدر، والسعال. يجب أن توفر أجهزة الاستنشاق الإنقاذية الراحة خلال بضع إلى بضع دقائق. يجب أن يكون لدى كل مصاب بالربو تقريبًا جهاز استنشاق للإنقاذ متاح للاستخدام في حالات الطوارئ أو الاستخدام العاجل.

جهاز الاستنشاق الأكثر شيوعًا هو ألبوتيرول (بروفينتيل، فينتولين، بروير). من بينها، يعتبر فنتولين هو الوحيد الذي يحتوي على عداد للجرعات، مما يجعل من الأسهل بكثير معرفة كمية الدواء المتبقية في العلبة. الجرعة الأكثر شيوعًا هي شهقتين (يفصل بينهما نفس واحد أو نفسين على الأقل) بفارق بضع ساعات على الأقل. أنا أصفها بشكل عام كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة إليها بشكل متكرر في حالة الربو الشديدة.

ومن المقصود أيضًا عمومًا ألا تكون هناك حاجة إلى جهاز الاستنشاق الإنقاذي أكثر من عدة مرات في الأسبوع ما لم يتعرض المريض لنوبة حادة بسبب عدوى الجهاز التنفسي أو الحساسية أو أي حالة مؤقتة أخرى. المرضى الذين يحتاجون إلى جهاز استنشاق الإنقاذ بشكل متكرر يجب أن يكونوا أيضًا على جهاز استنشاق متحكم. قد يكون الاستثناء هو الربو الناتج عن ممارسة الرياضة. يجب على الرياضيين الذين يحتاجون فقط إلى جهاز استنشاق إنقاذ قبل التدريب مناقشة إمكانية إضافة دواء تحكم مع طبيبهم. قد يكون أو لا يكون من المستحسن.

بروميد الإبراتروبيوم (أتروفنت) هو جهاز استنشاق آخر شائع الاستخدام لعلاج الربو ولكنه أكثر شيوعًا لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن، الناتج بشكل عام عن تعاطي التبغ). وهو أكثر فعالية قليلاً في المرضى الأكبر سناً منه في المرضى الأصغر سناً. يمكن أن تساعدك التجربة العلاجية في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مفيدًا لك.

Combivent هو جهاز استنشاق للإنقاذ يحتوي على كل من ألبوتيرول وإيبتراتروبيوم. ربما يجب على أي شخص يحتاج إلى جهاز الاستنشاق هذا أن يتناول دواءً للتحكم.

أما عقار ماكسير (بيربوتيرول) فهو أقل استخدامًا، خاصة بعد أن أصبح ألبوتيرول متوفرًا بشكل عام وبتكلفة منخفضة. جمال Maxair هو نظام التوصيل على شكل Maxair Autohaler، الذي يقوم بتوصيل الدواء تلقائيًا عندما يستنشق المريض من خلال قطعة الفم.

إن تناول أي من هذه الأدوية أكثر من الموصوف قد يسبب آثارًا جانبية مثل الرعاش أو العصبية أو اليقظة أو الأرق أو القلق أو خفقان القلب أو العصبية. تشبه هذه الأدوية الأدرينالين، وهو الهرمون الذي يتدفق عبر جسمك عندما يقفز شخص ما ويفاجئك. يعاني بعض المرضى من هذه الآثار الجانبية حتى عند تناول جرعات منخفضة. من غير المرجح أن تساعدك الجرعة الأعلى على التنفس بشكل أفضل، ولكن من المرجح أن تسبب آثارًا جانبية.

يأتي كل من ألبوتيرول وإبراتروبيوم أيضًا في شكل بخاخات غير مكلفة. ومع ذلك، يجب على المرضى الذين يحتاجون إلى البخاخات تناول دواء للتحكم بشكل عام.

الخطر الرئيسي لأجهزة الاستنشاق الإنقاذية هو عدم استخدامها عند الحاجة أو استخدامها بشكل متكرر وبالتالي تجنب تلقي الرعاية الطبية اللازمة.

جميع أجهزة الاستنشاق الإنقاذية هذه فعالة لمرضى الربو، على الرغم من أن الأفراد قد يجدون أن أحد المنتجات يعمل بشكل أفضل بكثير من الآخر. التأثير المتوقع هو التخفيف من الصفير وضيق التنفس والسعال وضيق الصدر. أنها لا تساعد في أعراض البرد. إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق الإنقاذي ولا تزال تواجه صعوبة في التنفس، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور - اتصل بالرقم 911 إذا لزم الأمر.

حقوق الطبع والنشر 2010 سينثيا جي كولكر، دكتوراه في الطب

مستوحاة من سينثيا كولكر