Astma – oma päästeinhalaatori mõistmine – annustamine ja kasutamine

Astma – oma päästeinhalaatori mõistmine – annustamine ja kasutamine

Oletame, et teil on astma ja olete olnud aastaid. See peaks teist tegema astma inhalaatori eksperdi, eks?

Ebatõenäoline. Aastakümnete pikkuse kogemuse jooksul esmatasandi arstina olen avastanud, et patsiendid kipuvad unustama inhalaatori kasutamise eripära, eriti kui nad tunnevad end paremini.

Või öelge, et olete inhalaatorite kasutaja. Tõenäoliselt selgitas teie arst selle kasutamist ja eesmärki, kuid koju jõudes ei olnud te kindel, millist ravimit mis otstarbel kasutati.

Inhalaatorid jagunevad kahte klassi: "päästeinhalaatorid" ja "kontrollerinhalaatorid". Siin on põhiolemus sellest, mida peaksite teadma esimese ja kõige tavalisema tüübi, niinimetatud päästeinhalaatorite kohta.

Päästeinhalaatoreid kasutatakse tõsise või häiriva astmaprobleemi koheseks leevendamiseks või "päästmiseks". Astma sümptomiteks on õhupuudus, vilistav hingamine, pigistustunne rinnus ja köha. Päästeinhalaatorid peaksid leevendust pakkuma mõne kuni mõne minuti jooksul. Peaaegu igal astmahaigikul peaks hädaolukorras või kiireloomuliseks kasutamiseks saadaval olema päästeinhalaator.

Kõige levinum päästeinhalaator on albuterool (Proventil, Ventolin, Proair). Nendest on Ventolinil ainsana annuseloendur, mistõttu on palju lihtsam teada, kui palju ravimeid kanistrisse jääb. Kõige tavalisem annus on 2 inhalatsiooni (mida eraldab vähemalt üks või kaks hingetõmmet) vähemalt mõnetunnise intervalliga. Tavaliselt kirjutan need välja iga 4–6 tunni järel vastavalt vajadusele, kuigi raske astma korral võib neid vaja minna sagedamini.

Samuti on üldiselt ette nähtud, et päästeinhalaatorit pole vaja rohkem kui paar korda nädalas, välja arvatud juhul, kui patsiendil tekib äge atakk hingamisteede infektsiooni, allergia või muu ajutise olukorra tõttu. Patsiendid, kes vajasid päästeinhalaatorit sagedamini, peaksid kasutama ka kontrollerinhalaatorit. Erandiks võib olla füüsilisest koormusest tingitud astma. Sportlased, kes vajavad enne treeningut ainult päästeinhalaatorit, peaksid oma arstiga arutama kontrollravimi lisamise võimalust. See võib olla soovitatav või mitte.

Ipratroopiumbromiid (Atrovent) on veel üks päästeinhalaator, mida tavaliselt kasutatakse astma, kuid sagedamini KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mis on tavaliselt tingitud tubakatarbimisest) puhul. See on vanematel patsientidel veidi tõhusam kui noorematel patsientidel. Terapeutiline uuring võib aidata teil otsustada, kas see ravim on teile kasulik.

Combivent on päästeinhalaator, mis sisaldab nii albuterooli kui ka iptratroopiumi. Kõik, kes seda inhalaatorit vajavad, peaksid ilmselt võtma ka kontrollravimit.

Maxairi (pirbuterooli) kasutatakse harvemini, eriti nüüd, kui albuterool on saadaval üldises vormis madala hinnaga. Maxairi ilu seisneb Maxairi Autohaleri kujul olevas manustamissüsteemis, mis väljastab ravimi automaatselt, kui patsient hingab läbi huuliku.

Nende ravimite ettenähtust sagedamini võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu treemor, närvilisus, erksus, unetus, ärevus, südamepekslemine või närvilisus. Ravimid on sarnased adrenaliiniga – hormooniga, mis voolab läbi keha, kui keegi välja hüppab ja sind üllatab. Mõned patsiendid kogevad neid kõrvaltoimeid isegi väikeste annuste kasutamisel. Suurem annus tõenäoliselt ei aita teil paremini hingata, kuid põhjustab suurema tõenäosusega kõrvaltoimeid.

Nii albuterool kui ka ipratroopium on saadaval ka odava nebulisaatorina. Patsiendid, kes vajavad nebulisaatorit, peaksid siiski üldiselt võtma kontrollravimeid.

Päästeinhalaatorite peamine oht seisneb selles, et neid ei kasutata vajaduse korral või kasutatakse neid liiga sageli ja välditakse seeläbi vajaliku arstiabi saamist.

Kõik need päästeinhalaatorid on astmahaigete jaoks tõhusad, kuigi üksikisikud võivad avastada, et üks toode toimib oluliselt paremini kui teine. Oodatav toime on vilistava hingamise, õhupuuduse, köha ja pigistustunde leevendamine rinnus. Need ei aita külmetusnähtude korral. Kui kasutate päästeinhalaatorit ja teil on endiselt hingamisraskusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole – vajadusel helistage hädaabinumbril 911.

Autoriõigus 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspireeritud Cynthia Koelkerist