Asma - Comprendere l'inalatore di salvataggio - Dosaggio e utilizzo

Asma - Comprendere l'inalatore di salvataggio - Dosaggio e utilizzo

Diciamo che sei asmatico e lo sei da anni. Questo dovrebbe renderti un esperto di inalatori per l'asma, giusto?

Improbabile. In decenni di esperienza come medico di base, ho scoperto che i pazienti tendono a dimenticare le specifiche dell’uso dell’inalatore, soprattutto quando si sentono meglio.

Oppure dì che sei nuovo agli inalatori. Il tuo medico probabilmente ne ha spiegato l'uso e lo scopo, ma quando sei tornato a casa non eri sicuro di quale farmaco fosse stato utilizzato e per quale scopo.

Gli inalatori sono divisi in due classi: “inalatori di salvataggio” e “inalatori di controllo”. Ecco l'essenza di ciò che dovresti sapere sul primo e più comune tipo, i cosiddetti "inalatori di salvataggio".

Gli inalatori di salvataggio vengono utilizzati per fornire sollievo immediato o “salvataggio” da un problema di asma grave o fastidioso. I sintomi dell'asma comprendono mancanza di respiro, respiro sibilante, senso di costrizione toracica e tosse. Gli inalatori di salvataggio dovrebbero fornire sollievo entro pochi minuti. Quasi tutti gli asmatici dovrebbero avere a disposizione un inalatore di emergenza per l’uso urgente o di emergenza.

L'inalatore di salvataggio più comune è l'albuterolo (Proventil, Ventolin, Proair). Di questi, Ventolin è l'unico con un contadosi, rendendo molto più facile sapere quanto farmaco rimane nel contenitore. Il dosaggio più comune è di 2 inalazioni (separate da almeno uno o due respiri) ad almeno alcune ore di distanza. Generalmente li prescrivo ogni 4-6 ore secondo necessità, anche se potrebbero essere necessari più frequentemente in casi gravi di asma.

È inoltre generalmente previsto che l'inalatore di soccorso non sia necessario più di poche volte alla settimana, a meno che un paziente non subisca un attacco acuto a causa di un'infezione respiratoria, un'allergia o un'altra situazione temporanea. I pazienti che necessitano di un inalatore di emergenza più frequentemente dovrebbero assumere anche un inalatore di controllo. Un'eccezione può essere l'asma indotta dall'esercizio fisico. Gli atleti che necessitano solo di un inalatore di emergenza prima dell'allenamento dovrebbero discutere la possibilità di aggiungere un farmaco di controllo con il proprio medico. Può essere consigliabile o meno.

L'ipratropio bromuro (Atrovent) è un altro inalatore di emergenza comunemente usato per l'asma ma più comunemente per la BPCO (malattia polmonare cronica ostruttiva, generalmente dovuta all'uso di tabacco). È leggermente più efficace nei pazienti anziani rispetto ai pazienti più giovani. Una prova terapeutica può aiutarti a decidere se questo farmaco sarà utile per te.

Combivent è un inalatore di salvataggio che contiene sia albuterolo che iptratropio. Chiunque abbia bisogno di questo inalatore dovrebbe probabilmente assumere anche un farmaco di controllo.

Maxair (pirbuterolo) è meno comunemente usato, soprattutto ora che l'albuterolo è disponibile in forma generica a basso costo. La bellezza di Maxair è il sistema di somministrazione sotto forma di Maxair Autohaler, che eroga automaticamente il farmaco quando il paziente inala attraverso il boccaglio.

L'assunzione di uno qualsiasi di questi farmaci più spesso di quanto prescritto può causare effetti collaterali come tremore, nervosismo, vigilanza, insonnia, ansia, palpitazioni cardiache o nervosismo. I farmaci sono simili all'adrenalina, l'ormone che scorre attraverso il tuo corpo quando qualcuno salta fuori e ti sorprende. Alcuni pazienti manifestano questi effetti collaterali anche a basse dosi. È improbabile che una dose più elevata ti aiuti a respirare meglio, ma è più probabile che causi effetti collaterali.

Sia l'albuterolo che l'ipratropio sono disponibili anche sotto forma di nebulizzatore economico. Tuttavia, i pazienti che necessitano di un nebulizzatore dovrebbero generalmente assumere un farmaco di controllo.

Il pericolo principale degli inalatori di emergenza è non usarli quando necessario o usarli troppo frequentemente evitando così di ricevere le cure mediche necessarie.

Tutti questi inalatori di salvataggio sono efficaci per gli asmatici, anche se alcuni individui potrebbero scoprire che un prodotto funziona significativamente meglio di un altro. L'effetto atteso è il sollievo dal respiro sibilante, dalla mancanza di respiro, dalla tosse e dalla costrizione toracica. Non aiutano con i sintomi del raffreddore. Se usi l'inalatore di salvataggio e hai ancora difficoltà a respirare, dovresti consultare immediatamente un medico: chiama i servizi di emergenza se necessario.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Ispirato da Cynthia Koelker