Astma – Zrozumienie inhalatora ratunkowego – Dawkowanie i stosowanie

Astma – Zrozumienie inhalatora ratunkowego – Dawkowanie i stosowanie

Załóżmy, że masz astmę i to od lat. To powinno czynić cię ekspertem w dziedzinie inhalatorów astmy, prawda?

Mało prawdopodobny. Dzięki dziesięcioleciom doświadczenia jako lekarz podstawowej opieki zdrowotnej odkryłem, że pacjenci mają tendencję do zapominania o szczegółach stosowania inhalatora, zwłaszcza gdy czują się lepiej.

Lub powiedz, że dopiero zaczynasz przygodę z inhalatorami. Twój lekarz prawdopodobnie wyjaśnił jego zastosowanie i cel, ale kiedy wróciłeś do domu, nie byłeś pewien, jaki lek został użyty w jakim celu.

Inhalatory dzielą się na dwie klasy: „inhalatory ratunkowe” i „inhalatory kontrolujące”. Oto esencja tego, co warto wiedzieć o pierwszym i najpopularniejszym typie, czyli tzw. „inhalatorach ratunkowych”.

Inhalatory ratunkowe służą do zapewnienia natychmiastowej ulgi lub „ratunku” w przypadku poważnego lub uciążliwego problemu astmy. Objawy astmy obejmują duszność, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i kaszel. Inhalatory ratunkowe powinny zapewnić ulgę w ciągu kilku do kilku minut. Prawie każdy astmatyk powinien mieć przy sobie inhalator doraźny, niezbędny do użycia w nagłych przypadkach lub w trybie pilnym.

Najpopularniejszym inhalatorem ratunkowym jest albuterol (Proventil, Ventolin, Proair). Spośród nich Ventolin jako jedyny posiada licznik dawek, dzięki czemu znacznie łatwiej jest sprawdzić, ile leku pozostało w pojemniku. Najczęstszą dawką są 2 inhalacje (oddzielone co najmniej jednym lub dwoma oddechami) w odstępie co najmniej kilku godzin. Zwykle przepisuję je co 4 do 6 godzin, w razie potrzeby, chociaż w ciężkim przypadku astmy mogą być potrzebne częściej.

Ogólnie przyjmuje się również, że inhalator doraźny nie będzie potrzebny częściej niż kilka razy w tygodniu, chyba że u pacjenta wystąpi ostry atak spowodowany infekcją dróg oddechowych, alergią lub inną przejściową sytuacją. Pacjenci, którzy częściej potrzebowali inhalatora doraźnego, również powinni stosować inhalator kontrolujący. Wyjątkiem może być astma wysiłkowa. Sportowcy, którzy wymagają jedynie inhalatora doraźnego przed treningiem, powinni omówić z lekarzem możliwość dodania leku kontrolnego. Może to być wskazane lub nie.

Bromek ipratropium (Atrovent) to kolejny inhalator ratunkowy powszechnie stosowany w leczeniu astmy, ale częściej w POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc, zwykle spowodowana paleniem tytoniu). Jest nieco bardziej skuteczny u starszych pacjentów niż u młodszych pacjentów. Próba terapeutyczna może pomóc Ci zdecydować, czy ten lek będzie dla Ciebie korzystny.

Combivent to inhalator doraźny zawierający zarówno albuterol, jak i iptratropium. Każdy, kto potrzebuje tego inhalatora, powinien prawdopodobnie również przyjmować lek kontrolny.

Maxair (pirbuterol) jest rzadziej stosowany, zwłaszcza teraz, gdy albuterol jest dostępny w postaci generycznej po niskiej cenie. Piękno Maxair polega na systemie podawania w postaci Maxair Autohaler, który automatycznie podaje lek podczas wdechu pacjenta przez ustnik.

Przyjmowanie któregokolwiek z tych leków częściej niż przepisane może powodować działania niepożądane, takie jak drżenie, nerwowość, czujność, bezsenność, lęk, kołatanie serca lub nerwowość. Leki są podobne do adrenaliny – hormonu, który przepływa przez twoje ciało, gdy ktoś wyskakuje i cię zaskakuje. Niektórzy pacjenci doświadczają tych działań niepożądanych nawet po zastosowaniu małych dawek. Jest mało prawdopodobne, aby wyższa dawka pomogła w lepszym oddychaniu, ale jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje działania niepożądane.

Zarówno albuterol, jak i ipratropium są również dostępne w niedrogiej formie nebulizatora. Jednakże pacjenci wymagający nebulizatora powinni na ogół przyjmować leki kontrolne.

Głównym zagrożeniem związanym ze stosowaniem inhalatorów doraźnych jest niestosowanie ich w razie potrzeby lub zbyt częste ich używanie i w ten sposób unikanie zapewnienia niezbędnej opieki medycznej.

Wszystkie te inhalatory ratunkowe są skuteczne w przypadku astmatyków, chociaż u poszczególnych osób może się okazać, że jeden produkt działa znacznie lepiej niż inny. Oczekiwanym efektem jest złagodzenie świszczącego oddechu, duszności, kaszlu i ucisku w klatce piersiowej. Nie pomagają przy objawach przeziębienia. Jeżeli po zastosowaniu inhalatora ratunkowego nadal będziesz mieć problemy z oddychaniem, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską – w razie potrzeby zadzwoń pod numer 911.

Prawa autorskie 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Zainspirowany Cynthią Koelker