哮喘 - 了解您的救援吸入器 - 剂量和使用

哮喘 - 了解您的救援吸入器 - 剂量和使用

假设您患有哮喘病并且已有多年。 这应该使您成为哮喘吸入器专家，对吗？

不太可能。 根据数十年初级保健医生的经验，我发现患者往往会忘记吸入器使用的具体细节，尤其是当他们感觉好些时。

或者说您是吸入器的新手。 您的医生可能解释了其用途和目的，但当您回到家时，您不确定哪种药物用于什么目的。

吸入器分为两类：“救援吸入器”和“控制吸入器”。 以下是您应该了解的第一种也是最常见类型（即所谓的“救援吸入器”）的本质。

救援吸入器用于立即缓解或“救援”严重或令人烦恼的哮喘问题。 哮喘的症状包括呼吸急促、喘息、胸闷和咳嗽。 救援吸入器应在几到几分钟内提供缓解。 几乎每个哮喘患者都应该有一个救援吸入器以供紧急情况或紧急使用。

最常见的救援吸入器是沙丁胺醇（Proventil、Ventolin、Proair）。 其中，万托林是唯一一款带有剂量计数器的产品，可以更轻松地了解药罐中剩余的药物量。 最常见的剂量是两次吸入（至少间隔一两次呼吸），间隔至少几个小时。 我通常根据需要每 4 到 6 小时开一次药，尽管在严重的哮喘病例中可能需要更频繁地服用。

通常情况下，除非患者因呼吸道感染、过敏或其他临时情况而经历急性发作，否则每周需要救援吸入器的次数不会超过几次。 需要更频繁地使用救援吸入器的患者也应该使用控制吸入器。 运动诱发的哮喘可能是一个例外。 在训练前只需要救援吸入器的运动员应与医生讨论添加控制药物的可能性。 这可能是可取的，也可能是不可取的。

异丙托溴铵 (Atrovent) 是另一种常用于治疗哮喘的救援吸入器，但更常用于治疗 COPD（慢性阻塞性肺病，通常由吸烟引起）。 它对老年患者比年轻患者更有效。 治疗试验可以帮助您确定这种药物是否对您有益。

Combivent 是一种救援吸入器，含有沙丁胺醇和异丙托铵。 任何需要这种吸入器的人可能还应该服用控制药物。

Maxair（吡布特罗）不太常用，尤其是现在沙丁胺醇可以以低成本的仿制药形式获得。 Maxair 的优点在于 Maxair Autohaler 形式的输送系统，当患者通过吸嘴吸气时，该系统会自动输送药物。

服用任何这些药物超过规定次数可能会导致副作用，例如震颤、紧张、警觉性、失眠、焦虑、心悸或紧张。 这些药物类似于肾上腺素——当有人跳出来给你带来惊喜时，肾上腺素就会流经你的身体。 有些患者即使在低剂量下也会出现这些副作用。 较高剂量不太可能帮助您更好地呼吸，但更有可能引起副作用。

沙丁胺醇和异丙托铵也都有廉价的雾化器形式。然而，需要雾化器的患者通常应该服用对照药物。

救援吸入器的主要危险是在需要时不使用或使用过于频繁，从而避免接受必要的医疗护理。

所有这些救援吸入器都对哮喘患者有效，尽管个人可能会发现一种产品比另一种产品效果明显更好。 预期效果是缓解喘息、气短、咳嗽和胸闷。 它们对缓解感冒症状没有帮助。 如果您使用救援吸入器后仍然出现呼吸困难，则应立即就医 - 如有必要，请拨打 911。

版权所有 2010 Cynthia J. Koelker，医学博士

灵感来自辛西娅·科尔克