Приемът на ацетаминофен по време на бременност е свързан с проблеми със съня и вниманието при децата

Приемът на ацетаминофен по време на бременност е свързан с проблеми със съня и вниманието при децата

Употребата на ацетаминофен по време на бременност е свързана със съня и поведенчески проблеми, съответстващи на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), според проучване на изследователи от Penn State College of Medicine.

Ацетаминофенът е често срещано лекарство, използвано за лечение на различни проблеми, включително треска, инфекции, мускулни болки, главоболие, мигрена, настинки и алергии. Традиционно лекарството се счита за безопасно от медицински специалисти за употреба по време на бременност. Въпреки това, според Kristin Sznajder, асистент професор по обществени здравни науки и водещ автор, нови проучвания подкрепят идеята, че това лекарство може да повлияе на детското развитие и да бъде свързано с проблеми с вниманието.

Sznajder каза, че нейното ново проучване потвърждава тези тенденции и също така е първото, което наблюдава връзка между употребата на ацетаминофен по време на бременност и проблемите със съня при децата.

„Бременните жени изпитват болка, треска и други симптоми, които биха могли да бъдат облекчени чрез прием на ацетаминофен“, каза Снайдер, изследовател в Института на Хък за науките за живота. "Въпреки че лекарството може да осигури временно облекчение, изследванията все повече предполагат, че може да има странични ефекти, които могат да бъдат пагубни за развитието на детето. Необходими са допълнителни изследвания, за да могат да бъдат направени подходящи препоръки към бременните."

Изследователите са използвали данни от проучване на повече от 2400 жени, които никога преди не са раждали, и са проследили тях и техните деца от третия триместър на бременността до три години след раждането. Жените бяха запитани веднъж по време на бременността си за употребата на лекарства, честотата и нивата на стрес. От тях 41,7% от жените съобщават, че са приемали парацетамол по време на бременност.

След това участниците бяха интервюирани 1, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месеца след раждането на детето им. По време на 36-месечното интервю участниците бяха помолени да оценят детето си с помощта на тристепенна скала, за да опишат колко често то или тя демонстрира различни неврологични и поведенчески резултати (много често верни, донякъде верни или понякога верни и неверни), като например „не може да седи мирно или да е неспокоен“, „избягва да гледа хората в очите“ и „не иска да спи сам“. След това бяха взети резултати за всяко поведение, за да се определи дали децата са постигнали добри резултати в областите на емоционална реактивност, тревожност или депресия, отдръпване, проблеми със съня и агресивно поведение.

Използвайки отговорите от контролния списък с поведение на детето с 99 точки, изследователите след това оцениха дали децата на майки, които са приемали ацетаминофен по време на бременност, са по-склонни да имат внимание, сън или други невроповеденчески проблеми. Тъй като жените, които са приемали ацетаминофен по време на бременност, са по-склонни да бъдат диагностицирани с тревожност или депресия преди бременността и съобщават за високи нива на стрес по време на бременност, изследователският екип контролира стреса, депресията по време на бременност и предишни диагнози на депресия или тревожност в своите статистически анализи.

След отчитане на объркващи променливи, децата на жени, които са приемали ацетаминофен, са значително по-склонни да имат проблеми със съня и вниманието, отколкото децата на жени, които не са приемали ацетаминофен по време на бременност.

Резултатите потвърждават тези от предишни проучвания, които предполагат, че приемането на парацетамол преди раждането може да причини проблеми със вниманието, като същевременно показват, че сънят също може да бъде засегнат. От жените, които са приемали парацетамол по време на бременност, 22,7% съобщават, че детето им страда от проблеми със съня, а 32,9% описват детето си като страдащо от проблеми със съня. От участниците, които не съобщават, че са приемали ацетаминофен по време на бременност, 18,9% съобщават, че детето им има проблеми със съня, докато 28,0% съобщават, че детето им има проблеми с вниманието. Резултатите бяха публикувани на 28 септември в PLOS One.

Според изследователския екип са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат тези взаимоотношения. В отговорите на проучването липсват данни за триместър на употреба, честота на употреба и количество на дозата. Според Sznajder това са фактори, които могат да повлияят на резултата. Тя отбеляза, че е в ход проучване, което ще се опита да се задълбочи в триместъра, честотата и дозировката и как това се отразява на резултатите. Тя също така каза, че използването на експерт по детското развитие за оценка на поведението на децата може да помогне за получаване на по-точни резултати.

Според изследователите не е ясно кои процеси в пренаталното развитие могат да бъдат нарушени от пренаталната употреба на парацетамол. Те обаче казаха, че някои възможности са, че ацетаминофенът уврежда плацентата, като по този начин нарушава развитието на плода, или че ацетаминофенът уврежда чернодробните клетки на плода, което от своя страна засяга здравето на червата и уврежда неврологичното развитие.

Трябва да тълкуваме тези резултати с известна предпазливост. Въпреки че употребата на ацетаминофен обикновено се счита за безопасна по време на бременност, данните от няколко проучвания показват, че употребата на ацетаминофен може да има ефект върху развитието на детето. Важно е да научим възможно най-много по тази тема, за да можем да предоставим на бъдещите майки препоръки, подкрепени с данни, за грижите за техните деца и самите тях.“

Кристин Шнайдер, водещ автор

Дъглас Тети от Penn State College of Health and Human Development и Kristen Kjerulff от Penn State College of Medicine също допринесоха за това изследване. Изследователите декларират, че няма конфликти на интереси, свързани с това проучване. Това изследване е финансирано от безвъзмездна помощ от Националния институт по детско здраве и човешко развитие Юнис Кенеди Шрайвър към Националния институт по здравеопазване.

източник:

Пен Стейт Колеж по медицина

Справка:

Sznajder, KK, et al. (2022) Употреба от майката на парацетамол по време на бременност и невроповеденчески проблеми при потомство на 3-годишна възраст: Проспективно кохортно проучване. ПЛЮС ЕДНО. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.