Užívání acetaminofenu během těhotenství je spojeno s problémy se spánkem a pozorností u dětí

Užívání acetaminofenu během těhotenství je spojeno s problémy se spánkem a pozorností u dětí

Podle studie vědců z Penn State College of Medicine je užívání acetaminofenu během těhotenství spojeno se spánkem a problémy s chováním v souladu s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Acetaminofen je běžný lék používaný k léčbě různých problémů, včetně horečky, infekcí, bolesti svalů, bolesti hlavy, migrény, nachlazení a alergií. Lékaři tradičně považovali lék za bezpečný pro použití během těhotenství. Podle Kristin Sznajder, odborné asistentky věd o veřejném zdraví a hlavní autorky, však nové studie podporují myšlenku, že tento lék může ovlivnit vývoj dítěte a být spojen s problémy s pozorností.

Sznajder uvedla, že její nová studie potvrzuje tyto trendy a je také první, která pozorovala souvislost mezi užíváním paracetamolu během těhotenství a problémy se spánkem u dětí.

"Těhotné ženy pociťují bolest, horečku a další příznaky, které by mohly být zmírněny užíváním acetaminofenu," řekl Sznajder, výzkumník z Huck Institute of the Life Sciences. "I když lék může poskytnout dočasnou úlevu, výzkumy stále častěji naznačují, že mohou existovat následné účinky, které by mohly být škodlivé pro vývoj dítěte. Je zapotřebí další výzkum, aby bylo možné těhotným lidem poskytnout vhodná doporučení."

Vědci použili data ze studie více než 2400 žen, které nikdy předtím nerodily, a sledovali je a jejich děti od třetího trimestru těhotenství až do tří let po porodu. Ženy byly jednou během těhotenství dotázány na užívání léků, frekvenci a úroveň stresu. Z toho 41,7 % žen uvedlo užívání paracetamolu během těhotenství.

Účastníci byli poté dotazováni 1, 6, 12, 18, 24, 30 a 36 měsíců po narození jejich dítěte. Během 36měsíčního rozhovoru byli účastníci požádáni, aby ohodnotili své dítě pomocí tříbodové škály, aby popsali, jak často vykazuje různé neurovývojové a behaviorální výsledky (velmi často pravdivé, do jisté míry pravdivé nebo někdy pravdivé a nepravdivé), jako například „nemůže sedět nebo být neklidný“, „vyhýbá se pohledu lidem do očí“ a „nechce spát sám“. Pro každé chování byla poté hodnocena skóre, aby se určilo, zda děti dosáhly dobrého skóre v oblastech emocionálně reaktivních, úzkostných nebo depresivních, uzavřených, problémů se spánkem a agresivního chování.

Pomocí odpovědí z 99-položkového kontrolního seznamu chování dětí výzkumníci poté zhodnotili, zda děti matek, které užívaly acetaminofen během těhotenství, měly větší pravděpodobnost problémů s pozorností, spánkem nebo jinými neurobehaviorálními problémy. Vzhledem k tomu, že ženy, které užívaly acetaminofen během těhotenství, měly větší pravděpodobnost, že budou před těhotenstvím diagnostikovány s úzkostí nebo depresí a udávaly vysokou úroveň stresu během těhotenství, výzkumný tým ve svých statistických analýzách kontroloval stres, depresi během těhotenství a předchozí diagnózy deprese nebo úzkosti.

Po zohlednění matoucích proměnných měly děti žen, které užívaly acetaminofen, významně vyšší pravděpodobnost problémů se spánkem a pozorností než děti žen, které během těhotenství acetaminofen neužívaly.

Výsledky potvrzují výsledky předchozích studií, které naznačují, že užívání paracetamolu před narozením může způsobit problémy s pozorností a zároveň ukazuje, že může být ovlivněn i spánek. Z žen, které užívaly paracetamol během těhotenství, 22,7 % uvedlo, že jejich dítě trpělo problémy se spánkem a 32,9 % popsalo, že jejich dítě trpí problémy s pozorností. Z účastníků, kteří neuvedli užívání paracetamolu během těhotenství, 18,9 % uvedlo, že jejich dítě mělo problémy se spánkem, zatímco 28,0 % uvedlo, že jejich dítě mělo problémy s pozorností. Výsledky byly zveřejněny 28. září v PLOS One.

Podle studijního týmu je k pochopení těchto vztahů potřeba další výzkum. V odpovědích průzkumu chyběly údaje o trimestru užívání, frekvenci užívání a množství dávky. To jsou podle Sznajdera faktory, které by mohly výsledek ovlivnit. Poznamenala, že probíhá studie, která se pokusí ponořit hlouběji do trimestru, frekvence a dávkování a jak to ovlivňuje výsledky. Řekla také, že použití odborníka na vývoj dítěte k posouzení chování dětí by mohlo pomoci získat přesnější výsledky.

Podle vědců není jasné, které procesy v prenatálním vývoji by mohlo prenatální užívání paracetamolu narušit. Řekli však, že některé možnosti jsou, že acetaminofen poškozuje placentu, čímž narušuje vývoj plodu, nebo že acetaminofen poškozuje jaterní buňky plodu, což zase ovlivňuje zdraví střev a zhoršuje neurologický vývoj.

Tyto výsledky bychom měli interpretovat s určitou opatrností. Ačkoli je užívání acetaminofenu během těhotenství obecně považováno za bezpečné, údaje z několika studií naznačují, že užívání acetaminofenu může mít vliv na vývoj dítěte. Je důležité, abychom se o tomto tématu dozvěděli co nejvíce, abychom mohli nastávajícím matkám poskytnout doporučení pro péči o jejich děti i o ně sama podložená daty.“

Kristin Sznajder, hlavní autorka

Douglas Teti z Penn State College of Health and Human Development a Kristen Kjerulff z Penn State College of Medicine také přispěli k tomuto výzkumu. Výzkumníci prohlašují, že v souvislosti s touto studií neexistují žádné střety zájmů. Tento výzkum byl financován z grantu Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development of the National Institutes of Health.

Zdroj:

Penn State College of Medicine

Odkaz:

Sznajder, KK a kol. (2022) Mateřské užívání paracetamolu během těhotenství a neurobehaviorální problémy u potomků ve věku 3 let: Prospektivní kohortová studie. PLUS JEDEN. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.