Atsetaminofeeni võtmine raseduse ajal on seotud laste une- ja tähelepanuprobleemidega

Atsetaminofeeni võtmine raseduse ajal on seotud laste une- ja tähelepanuprobleemidega

Penn State College of Medicine'i teadlaste uuringu kohaselt on atsetaminofeeni kasutamine raseduse ajal seotud une- ja käitumisprobleemidega, mis on kooskõlas tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD).

Atsetaminofeen on tavaline ravim, mida kasutatakse mitmesuguste probleemide, sealhulgas palaviku, infektsioonide, lihasvalu, peavalu, migreeni, külmetushaiguste ja allergiate raviks. Traditsiooniliselt pidasid meditsiinitöötajad seda ravimit raseduse ajal kasutamiseks ohutuks. Rahvatervise teaduse dotsendi ja juhtivautori Kristin Sznajderi sõnul toetavad uued uuringud aga ideed, et see ravim võib mõjutada lapse arengut ja olla seotud tähelepanuprobleemidega.

Sznajder ütles, et tema uus uuring kinnitab neid suundumusi ja on ka esimene, kes täheldab seost atsetaminofeeni raseduse ajal kasutamise ja laste uneprobleemide vahel.

"Rasedad naised kogevad valu, palavikku ja muid sümptomeid, mida saab atsetaminofeeni võtmisega leevendada," ütles Hucki bioteaduste instituudi teadur Sznajder. "Kuigi ravim võib anda ajutist leevendust, näitavad uuringud üha enam, et sellel võib olla allavoolu mõju, mis võib lapse arengut kahjustada. Rasedatele sobivate soovituste andmiseks on vaja täiendavaid uuringuid."

Teadlased kasutasid rohkem kui 2400 naise uuringu andmeid, kes polnud kunagi varem sünnitanud, ning jälgisid neid ja nende lapsi alates raseduse kolmandast trimestrist kuni kolme aastani pärast sündi. Naistelt küsiti üks kord raseduse ajal nende ravimite kasutamise, sageduse ja stressitaseme kohta. Neist 41,7% naistest teatas paratsetamooli võtmisest raseduse ajal.

Seejärel küsitleti osalejaid 1, 6, 12, 18, 24, 30 ja 36 kuud pärast nende lapse sündi. 36-kuulises intervjuus paluti osalejatel hinnata oma last kolmepunktilise skaalaga, et kirjeldada, kui sageli ta näitab erinevaid neuroarengu ja käitumuslikke tulemusi (väga sageli tõesed, mõnevõrra tõesed või mõnikord tõesed ja mitte tõesed), näiteks "ei suuda paigal istuda ega olla rahutu", "väldib inimestele silma vaatamist" ja "ei taha üksi magada". Seejärel võeti iga käitumise kohta hinded, et teha kindlaks, kas lapsed saavutasid head tulemused emotsionaalselt reaktiivsete, ärevate või depressiivsete, endassetõmbunud, uneprobleemide ja agressiivse käitumise valdkondades.

99-punktilise laste käitumise kontrollnimekirja vastuseid kasutades hindasid teadlased seejärel, kas raseduse ajal atsetaminofeeni võtnud emade lastel on suurem tõenäosus tähelepanu-, une- või muude neurokäitumuslike probleemidega. Kuna naistel, kes võtsid atsetaminofeeni raseduse ajal, diagnoositi tõenäolisemalt ärevus või depressioon enne rasedust ja nad teatasid raseduse ajal kõrgest stressist, kontrollis uurimisrühm oma statistilistes analüüsides stressi, rasedusaegset depressiooni ja varasemaid depressiooni või ärevuse diagnoose.

Pärast segavate muutujate arvessevõtmist oli atsetaminofeeni võtnud naiste lastel une- ja tähelepanuprobleeme oluliselt suurem kui nende naiste lastel, kes raseduse ajal atsetaminofeeni ei võtnud.

Tulemused kinnitavad varasemate uuringute tulemusi, mis viitavad sellele, et paratsetamooli võtmine enne sündi võib põhjustada tähelepanuhäireid, kuid näitab, et und võib samuti mõjutada. Naistest, kes võtsid raseduse ajal paratsetamooli, teatas 22,7%, et nende lapsel on unehäired ja 32,9% kirjeldas oma lapsel tähelepanuprobleeme. Osalejatest, kes ei teatanud atsetaminofeeni võtmisest raseduse ajal, teatas 18,9%, et nende lapsel on unehäired, samas kui 28,0% teatas, et nende lapsel oli tähelepanuprobleeme. Tulemused avaldati 28. septembril ajakirjas PLOS One.

Uurimisrühma sõnul on nende suhete mõistmiseks vaja täiendavaid uuringuid. Uuringu vastustest puudusid andmed kasutustrimestri, kasutussageduse ja annuse suuruse kohta. Sznajderi sõnul on need tegurid, mis võivad tulemust mõjutada. Ta märkis, et käimas on uuring, mis püüab süveneda trimestrisse, sagedusse ja annustesse ning kuidas see tulemusi mõjutab. Ta ütles ka, et laste arengu eksperdi kasutamine laste käitumise hindamiseks võib aidata saada täpsemaid tulemusi.

Teadlaste sõnul pole selge, milliseid protsesse sünnieelses arengus võib paratsetamooli prenataalne kasutamine häirida. Siiski ütlesid nad, et mõned võimalused on see, et atsetaminofeen kahjustab platsentat, häirides seeläbi loote arengut, või et atsetaminofeen kahjustab loote maksarakke, mis omakorda mõjutab soolestiku tervist ja kahjustab neuroloogilist arengut.

Peaksime neid tulemusi tõlgendama ettevaatlikult. Kuigi atsetaminofeeni kasutamist peetakse raseduse ajal üldiselt ohutuks, näitavad mitmete uuringute andmed, et atsetaminofeeni kasutamine võib mõjutada lapse arengut. On oluline, et me õpiksime selle teema kohta võimalikult palju teada, et saaksime lapseootel emadele anda andmetega tagatud soovitusi oma laste ja enda eest hoolitsemiseks.

Kristin Sznajder, juhtiv autor

Sellesse uuringusse aitasid kaasa ka Douglas Teti Penni osariigi tervise ja inimarengu kolledžist ning Kristen Kjerulff Penni osariigi meditsiinikolledžist. Teadlased kinnitavad, et selle uuringuga pole seotud huvide konflikte. Seda uurimistööd rahastati riiklike tervishoiuinstituutide Eunice Kennedy Shriveri riikliku laste tervise ja inimarengu instituudi toetusest.

Allikas:

Penn State College of Medicine

Viide:

Sznajder, KK jt. (2022) Paratsetamooli kasutamine emal raseduse ajal ja neuro-käitumisprobleemid 3-aastastel järglastel: tulevane kohordiuuring. PLUSS ÜKS. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.