La prise d'acétaminophène pendant la grossesse est liée à des problèmes de sommeil et d'attention chez les enfants

La prise d'acétaminophène pendant la grossesse est liée à des problèmes de sommeil et d'attention chez les enfants

La consommation d'acétaminophène pendant la grossesse est associée à des problèmes de sommeil et de comportement compatibles avec le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), selon une étude menée par des chercheurs du Penn State College of Medicine.

L'acétaminophène est un médicament couramment utilisé pour traiter divers problèmes, notamment la fièvre, les infections, les douleurs musculaires, les maux de tête, les migraines, le rhume et les allergies. Traditionnellement, le médicament était considéré comme sûr par les professionnels de la santé pendant la grossesse. Cependant, selon Kristin Sznajder, professeur adjoint de sciences de la santé publique et auteur principal, de nouvelles études soutiennent l'idée selon laquelle ce médicament pourrait affecter le développement de l'enfant et être lié à des problèmes d'attention.

Sznajder a déclaré que sa nouvelle étude confirme ces tendances et est également la première à observer un lien entre l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse et les problèmes de sommeil chez les enfants.

"Les femmes enceintes ressentent de la douleur, de la fièvre et d'autres symptômes qui pourraient être soulagés en prenant de l'acétaminophène", a déclaré Sznajder, chercheur à l'Institut Huck des sciences de la vie. "Bien que le médicament puisse apporter un soulagement temporaire, les recherches suggèrent de plus en plus qu'il pourrait y avoir des effets en aval qui pourraient être préjudiciables au développement de l'enfant. Des recherches plus approfondies sont nécessaires afin que des recommandations appropriées puissent être faites aux femmes enceintes."

Les chercheurs ont utilisé les données d'une étude portant sur plus de 2 400 femmes qui n'avaient jamais accouché auparavant et les ont suivies, elles et leurs enfants, du troisième trimestre de la grossesse jusqu'à trois ans après la naissance. Les femmes ont été interrogées une fois au cours de leur grossesse sur leur consommation de médicaments, leur fréquence et leur niveau de stress. Parmi celles-ci, 41,7 % des femmes ont déclaré avoir pris du paracétamol pendant leur grossesse.

Les participants ont ensuite été interrogés 1, 6, 12, 18, 24, 30 et 36 mois après la naissance de leur enfant. Lors de l’entretien de 36 mois, les participants ont été invités à évaluer leur enfant à l’aide d’une échelle à trois points pour décrire la fréquence à laquelle il ou elle démontre une variété de résultats neurodéveloppementaux et comportementaux (très souvent vrais, plutôt vrais, ou parfois vrais et faux), tels que « ne peut pas rester assis ou être agité », « évite de regarder les gens dans les yeux » et « ne veut pas dormir seul ». Des scores ont ensuite été pris pour chaque comportement afin de déterminer si les enfants obtenaient de bons résultats dans les domaines de la réaction émotionnelle, de l'anxiété ou de la dépression, du repli sur soi, des problèmes de sommeil et du comportement agressif.

En utilisant les réponses de la liste de contrôle du comportement de l'enfant de 99 éléments, les chercheurs ont ensuite évalué si les enfants de mères ayant pris de l'acétaminophène pendant la grossesse étaient plus susceptibles d'avoir des problèmes d'attention, de sommeil ou d'autres problèmes neurocomportementaux. Parce que les femmes qui ont pris de l'acétaminophène pendant la grossesse étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'anxiété ou de dépression avant la grossesse et ont signalé des niveaux élevés de stress pendant la grossesse, l'équipe de recherche a contrôlé le stress, la dépression pendant la grossesse et les diagnostics antérieurs de dépression ou d'anxiété dans leurs analyses statistiques.

Après avoir pris en compte les variables confusionnelles, les enfants de femmes ayant pris de l'acétaminophène étaient significativement plus susceptibles d'avoir des problèmes de sommeil et d'attention que les enfants de femmes n'ayant pas pris d'acétaminophène pendant la grossesse.

Les résultats confirment ceux d'études antérieures suggérant que la prise de paracétamol avant la naissance pourrait entraîner des problèmes d'attention, tout en montrant que le sommeil pourrait également être affecté. Parmi les femmes ayant pris du paracétamol pendant leur grossesse, 22,7 % ont déclaré que leur enfant souffrait de problèmes de sommeil et 32,9 % ont décrit leur enfant comme souffrant de problèmes d'attention. Parmi les participantes qui n'ont pas déclaré avoir pris d'acétaminophène pendant la grossesse, 18,9 % ont déclaré que leur enfant avait des problèmes de sommeil, tandis que 28,0 % ont déclaré que leur enfant avait des problèmes d'attention. Les résultats ont été publiés le 28 septembre dans PLOS One.

Selon l’équipe chargée de l’étude, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ces relations. Les réponses à l'enquête manquaient de données sur le trimestre d'utilisation, la fréquence d'utilisation et la dose. Selon Sznajder, ce sont des facteurs qui pourraient influencer le résultat. Elle a noté qu'une étude est en cours qui tentera d'approfondir le trimestre, la fréquence et la posologie, ainsi que la manière dont cela affecte les résultats. Elle a également déclaré que le recours à un expert en développement de l'enfant pour évaluer le comportement des enfants pourrait aider à produire des résultats plus précis.

Selon les chercheurs, on ne sait pas clairement quels processus du développement prénatal pourraient être perturbés par l'utilisation prénatale de paracétamol. Cependant, ils ont indiqué qu'il est possible que l'acétaminophène endommage le placenta, perturbant ainsi le développement du fœtus, ou que l'acétaminophène endommage les cellules hépatiques du fœtus, ce qui affecte à son tour la santé intestinale et altère le développement neurologique.

Nous devons interpréter ces résultats avec une certaine prudence. Bien que l'utilisation de l'acétaminophène soit généralement considérée comme sûre pendant la grossesse, les données de plusieurs études suggèrent que l'utilisation de l'acétaminophène peut avoir des effets sur le développement de l'enfant. Il est important que nous en apprenions le plus possible sur ce sujet afin de pouvoir fournir aux femmes enceintes des recommandations fondées sur des données pour prendre soin de leurs enfants et d’elles-mêmes.

Kristin Sznajder, auteur principal

Douglas Teti du Penn State College of Health and Human Development et Kristen Kjerulff du Penn State College of Medicine ont également contribué à cette recherche. Les chercheurs déclarent qu'il n'y a aucun conflit d'intérêt lié à cette étude. Cette recherche a été financée par une subvention de l’Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain des National Institutes of Health.

Source:

Collège de médecine de l'État de Penn

Référence:

Sznajder, KK et coll. (2022) Utilisation maternelle de paracétamol pendant la grossesse et problèmes neurocomportementaux chez la progéniture à 3 ans : une étude de cohorte prospective. PLUS UN. est ce que je.org/10.1371/journal.pone.0272593.

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