Az acetaminofen terhesség alatti szedése összefüggésbe hozható a gyermekek alvási és figyelemzavaraival

Az acetaminofen terhesség alatti szedése összefüggésbe hozható a gyermekek alvási és figyelemzavaraival

A Penn State College of Medicine kutatóinak tanulmánya szerint az acetaminofen terhesség alatti alkalmazása a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) összefüggő alvás- és viselkedési problémákkal jár.

Az acetaminofen egy gyakori gyógyszer, amelyet számos probléma kezelésére használnak, beleértve a lázat, fertőzéseket, izomfájdalmat, fejfájást, migrént, megfázást és allergiát. Hagyományosan a gyógyszert az orvosok biztonságosnak tekintették terhesség alatti használatra. Kristin Sznajder népegészségügyi adjunktus és vezető szerző szerint azonban az új tanulmányok alátámasztják azt az elképzelést, hogy ez a gyógyszer befolyásolhatja a gyermekek fejlődését, és összefügghet a figyelemzavarokkal.

Sznajder elmondta, hogy új tanulmánya megerősíti ezeket a tendenciákat, és ez az első, amely összefüggést észlel a terhesség alatti acetaminofen-használat és a gyermekek alvási problémái között.

"A terhes nők fájdalmat, lázat és más olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek acetaminofen szedésével enyhíthetők" - mondta Sznajder, a Huck Institute of the Life Sciences kutatója. "Bár a gyógyszer átmeneti enyhülést nyújthat, a kutatások egyre inkább azt sugallják, hogy lehetnek olyan mellékhatások, amelyek károsak lehetnek a gyermek fejlődésére. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megfelelő ajánlásokat lehessen tenni a terheseknek."

A kutatók egy több mint 2400 olyan nő vizsgálatának adatait használták fel, akik korábban soha nem szültek, és követték őket és gyermekeiket a terhesség harmadik trimeszterétől a születés utáni három évig. A nőket terhességük alatt egyszer megkérdezték gyógyszerhasználatukról, gyakoriságukról és stresszszintjükről. Ezek közül a nők 41,7%-a számolt be paracetamol szedéséről a terhesség alatt.

A résztvevőket ezután 1, 6, 12, 18, 24, 30 és 36 hónappal gyermekük születése után kérdezték meg. A 36 hónapos interjú során a résztvevőket arra kérték, hogy értékeljék gyermeküket egy hárompontos skála segítségével, hogy leírják, milyen gyakran mutat ki különféle idegrendszeri fejlődési és viselkedési eredményeket (nagyon gyakran igaz, valamelyest igaz, vagy néha igaz és nem igaz), például „nem tud nyugodtan ülni vagy nyugtalan lenni”, „kerüli, hogy az emberek szemébe nézzen” és „nem akar egyedül aludni”. Ezután minden viselkedésre pontszámot vettek annak megállapítására, hogy a gyerekek jó eredményeket értek el az érzelmileg reaktív, szorongó vagy depressziós, visszahúzódó, alvási problémák és agresszív viselkedés területén.

A 99 elemből álló gyermekviselkedési ellenőrzőlista válaszai alapján a kutatók felmérték, hogy a terhesség alatt acetaminofent szedő anyák gyermekeinél nagyobb valószínűséggel fordulnak-e elő figyelem-, alvás- vagy egyéb idegrendszeri problémák. Mivel a terhesség alatt acetaminofent szedő nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak szorongást vagy depressziót a terhesség előtt, és magas szintű stresszről számoltak be a terhesség alatt, a kutatócsoport statisztikai elemzései során ellenőrizte a stresszt, a terhesség alatti depressziót és a depresszió vagy szorongás korábbi diagnózisait.

A zavaró változók figyelembevétele után az acetaminofent szedő nők gyermekeinél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel voltak alvás- és figyelemproblémák, mint azoknak a nőknek, akik nem szedtek acetaminofent a terhesség alatt.

Az eredmények megerősítik a korábbi tanulmányok eredményeit, amelyek arra utalnak, hogy a paracetamol szülés előtti bevétele figyelemzavarokat okozhat, miközben azt mutatják, hogy az alvás is hatással lehet. A terhesség alatt paracetamolt szedő nők 22,7%-a számolt be arról, hogy gyermekük alvásproblémákkal küzd, és 32,9%-uk figyelemzavarral küzdött. Azon résztvevők közül, akik nem számoltak be acetaminofen szedéséről a terhesség alatt, 18,9% számolt be arról, hogy gyermeküknek alvászavarai voltak, míg 28,0% számolt be arról, hogy gyermeküknek figyelemzavarai voltak. Az eredményeket szeptember 28-án tették közzé a PLOS One-ban.

A kutatócsoport szerint további kutatásokra van szükség e kapcsolatok megértéséhez. A felmérési válaszokból hiányoztak a használati trimeszterre, a használat gyakoriságára és az adagolási mennyiségre vonatkozó adatok. Sznajder szerint ezek olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az eredményt. Megjegyezte, hogy folyamatban van egy tanulmány, amely megpróbálja mélyebbre ásni a trimesztert, a gyakoriságot és az adagolást, valamint azt, hogy ez hogyan befolyásolja az eredményeket. Azt is elmondta, hogy a gyermekek viselkedésének felmérésére gyermekfejlesztési szakértő segítségével pontosabb eredmények születhetnek.

A kutatók szerint nem világos, hogy a prenatális fejlődés mely folyamatai zavarhatják meg a paracetamol prenatális szedését. Azt mondták azonban, hogy néhány lehetőség az, hogy az acetaminofen károsítja a méhlepényt, ezáltal megzavarja a magzat fejlődését, vagy hogy az acetaminofen károsítja a magzat májsejtjeit, ami viszont hatással van a bél egészségére és károsítja a neurológiai fejlődést.

Ezeket az eredményeket óvatosan kell értelmeznünk. Bár az acetaminofen használatát általában biztonságosnak tartják a terhesség alatt, számos tanulmányból származó adatok arra utalnak, hogy az acetaminofen használata hatással lehet a gyermek fejlődésére. Fontos, hogy minél többet megtudjunk erről a témáról, hogy adatokkal alátámasztott ajánlásokat tudjunk adni a kismamáknak gyermekeik és saját maguk gondozására vonatkozóan.”

Sznajder Kristin, vezető szerző

Douglas Teti, a Penn State College of Health and Human Development és Kristen Kjerulff, a Penn State College of Medicine munkatársa szintén hozzájárult ehhez a kutatáshoz. A kutatók kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség ezzel a vizsgálattal kapcsolatban. Ezt a kutatást az Országos Egészségügyi Intézetek Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Humánfejlesztési Intézetének támogatása finanszírozta.

Forrás:

Penn State College of Medicine

Referencia:

Sznajder, KK, et al. (2022) A paracetamol anyai alkalmazása a terhesség alatt és a 3 éves korú utódok neuro-viselkedési problémái: Egy prospektív kohorsz vizsgálat. PLUSZ EGY. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

.